2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)历年真题精选一含答案试卷1

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为A、酶联免疫吸附法(ELISA)B、间接免疫荧光法(F)C、胶体金标记和快速膜渗滤技术D、乳凝法E、WesternBlot法检测正确答案:B2.纤维组织再生时，成纤维细胞的来源是（ ）。A、静止状态的纤维细胞转变而来B、未分化的间叶细胞转化而来C、肉芽组织D、结缔组织的化生E、血管内皮细胞索转化而来正确答案:A,B3.男性，25岁，因“浮肿半年”来诊。查体：BP14595mmHg，心肺（），双下肢中度浮肿。辅助检查：尿常规Pro（），

2、Bld（），UTP5g，血ALb28gL，HBsAg（），HBcAg（），HBeAg（），风湿免疫学检查（），补体正常，肾脏病理示：免疫荧光IgG（），IgA（），IgM（），C3（），C1q（），FRA（），Alb（），HBsAg（），HBcAg（），光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球，1个球性硬化，其余肾小球基底膜空泡变性，节段增厚，系膜细胞和基质轻度增生，上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积，该病人诊断为A、原发性膜性肾病B、膜性乙肝病毒相关性肾炎C、狼疮性肾炎型D、冷球蛋白血症性肾损害E、膜增殖性乙肝病毒相关性肾炎正确答案:B4.男性，48岁。慢性肝病10年，今日呕血300ml，柏油样便1000

3、ml急诊入院。体检：血压11.27.8kPa，心率128次min，腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动浊音（）。红细胞410L，血红蛋白120gL。下列哪项说法是错误的A、由于大量失血，肿大的脾可暂时缩小B、由于血压下降、心率增快，提示出血量较大C、有慢性肝病，并大量呕血，必然会食管或胃底静脉破裂D、血色素无显著减少，可能系出血早期之故E、安放三腔管压迫止血，对部分病人有效正确答案:C5.男性，30岁，因体检时发现血压2012.5kPa（15094mmHg），尿常规蛋白（），红细胞510个HP，白细胞23个HP，血红蛋白90gL，血肌酐125molL，拟诊“慢性肾炎”入院。询问病史时下列哪项是正

4、确的A、多数慢性肾炎系急性肾炎发展而来B、多数慢性肾炎患者并无急性肾炎病史C、多数慢性肾炎是由链球菌感染而发D、多数慢性肾炎是致病菌侵犯肾小球所致E、多数慢性肾炎是治疗不当或贻误治疗而引起正确答案:B6.缺铁性贫血所致细胞内含铁的氧化还原酶活性减低，临床表现是A、口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩B、慢性萎缩性胃炎C、胃酸缺乏D、胃溃疡E、槌状指正确答案:A,B,C7.女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72

5、次min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmolL。推测其最可能的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、军团杆菌C、铜绿假单胞菌D、粪肠球菌E、厌氧菌正确答案:B8.慢性血液透析患者，最理想的血管通路是A、直接动静脉穿刺B、移植血管内瘘C、动静脉外瘘D、中心静脉插管E、自体动静脉内瘘正确答案:E9.脊柱关节病关节外表现不包括A、皮下结节B、虹膜睫状体炎C、升主动脉外膜小血管周围肉芽肿形成D、肺尖纤维化E、肠炎正确答案:A10.女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76gL，WBC4.210L，PLT2510L，骨髓增

6、生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少此例诊断为A、特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血B、缺铁性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、过敏性紫癜E、巨幼细胞性贫血正确答案:A如果进一步检查以肯定诊断，可做A、PTB、APTTC、PAIgGD、vWFAgE、FC正确答案:C11.男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90gL，白细胞1010L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到RS细胞。最大可能诊断A、结核性淋巴结炎B、慢性淋巴细胞白血病C、癌转移D、淋巴瘤E、风湿性疾病正确答案:D如需明确诊断首先应做的检查是A、肝脾B超B、腹部或全身CTC、淋

7、巴结活检D、MRIE、中性粒细胞碱性磷酸酶测定正确答案:C首选的治疗方案是A、干扰素B、手术治疗C、放射治疗D、肿瘤坏死因子E、放疗加化疗正确答案:E常用的化疗方案是A、MOPPB、VDPC、羟基脲D、苯丁酸氮芥E、HADA正确答案:A12.女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9.610L，Hb101gL，PLT241.09L，骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常最可能的诊断是A、慢性再生障碍性贫血B、ITPC、TTPD、SLEE、过敏性紫癜正确答案:B首选治疗A、糖皮质激素B、雄激素C、脾切除D、长春新碱E、静脉注射丙种球蛋白

8、正确答案:A患者既往有十二指肠溃疡，服用激素后出现黑便，为调整治疗，下一步应做哪种检查A、PAIg及PAC3B、凝血分析C、61Cr扫描D、上消化道钡餐E、肠系膜上动脉造影正确答案:D若患者并发急性阑尾炎，须紧急手术，应采取以下紧急措施，除外A、血小板悬液输注B、静脉注射丙种球蛋白C、血浆置换D、大剂量甲泼尼松龙静注E、小剂量长春新碱正确答案:E13.幼年特发性关节炎全身型伴内脏受累药物治疗应选A、泼尼松B、阿司匹林C、环磷酰胺D、吲哚美辛E、雷公藤正确答案:A14.防污染毛刷诊断感染病原体，细菌浓度应大于：A、10cfu/mlB、10cfu/mlC、10cfu/mlD、10cfu/mlE、1

9、0cfu/ml正确答案:C15.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是A、胃B、十二指肠及空肠上部C、空肠D、回肠E、回盲部正确答案:B16.诊断职业性噪声聋的最终依据为A、职业接触史B、噪声强度C、排除干扰因素D、测听结果E、诊断标准正确答案:E17.炎性腰背痛的特点有A、活动后症状改善B、夜间痛C、隐匿性起病D、40岁以前发病E、休息后症状无改善正确答案:A,B,C,D,E18.巨细胞动脉炎的病理改变为A、急性渗出B、嗜酸性粒细胞浸润C、肉芽肿D、纤维素样坏死E、慢性非特异性炎症正确答案:C19.患者男性，60岁。咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP 150/83mmHg，肺肝界

10、位于第六肋间。心界缩小，心率110次分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢水肿。心电图报告：顺钟向转位，V，V，V呈QS型。最可能的诊断是A、陈旧性心肌梗死B、慢性肺源性心脏病C、高血压心脏病D、慢性活动性肝炎E、慢性肾炎肾功能不全正确答案:B为进一步明确诊断，检查首选A、X线胸片B、腹部B超C、肺D、CTE、MRI正确答案:A20.急性心包炎心包渗液时最突出的症状是A、心前区痛B、干咳、嘶哑C、呼吸困难D、吞咽困难E、烦躁不安正确答案:C21.关于Goodpasture综合征，哪个不正确A、有肺出血B、有肾小球肾炎C、抗肾小球基底膜抗体阳性D、肾脏受累

11、均表现为新月体性肾淡，因此预后差E、抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性正确答案:D22.关于心肌脂肪浸润的叙述，下列哪些项是正确的？（ ）A、心包脏层脂肪组织明显增多B、脂肪组织向心腔方向的肌层内伸入C、心肌受压萎缩而致肌层变薄D、严重者可引发猝死E、属严重的心肌脂肪变性正确答案:A,B,C,D23.下列哪些是肿瘤相关抗原？（ ）A、CEAB、FDPC、AFPD、HCGE、ADP正确答案:A,C24.2012年欧洲抗风湿联盟（EULAR）和美国风湿病学会（ACR）关于风湿性多肌痛分类标准中的必要条件包括A、年龄50岁B、双肩痛且不能用其他疾病解释C、C-反应蛋白和（或）红细胞沉降率升高D、

12、晨僵持续时间45分钟E、髋痛或活动受限正确答案:A,B,C25.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征A、血肌酐350molLB、血肌酐442molLC、血肌酐530molLD、血肌酐707molLE、血肌酐884molL正确答案:D26.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A、门静脉压力增高B、原发性醛固酮增多C、低白蛋白血症D、肝淋巴液生成过多E、抗利尿激素分泌过多正确答案:B27.补体中最重要的炎症介质是A、ClqB、C3a和C5aC、C5、C6、C7D、C5C9E、C4正确答案:B28.男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180110mmHg，呼吸急促，双肺散

13、在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次分。此患者最需鉴别的是A、慢性支气管炎还是急性支气管炎B、肺心病还是冠心病C、支气管哮喘还是心源性哮喘D、双肺炎症还是肺间质纤维化E、左心衰竭还是ARDS正确答案:C在没有确诊情况下，不宜应用的药物A、氨溴索B、氨茶碱C、速尿D、吗啡E、糖皮质激素正确答案:D如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用A、吗啡B、氨茶碱C、强的松D、痰液稀释剂E、止咳糖浆正确答案:B29.下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？（ ）A、多经淋巴道转移B、可有角化珠形成C、又可分为硬癌和髓样癌等亚型D、癌细胞之间可有网状纤维E、癌巢之间可有网状纤维正确答案:A,B,E30.原发性肾小球病的病理分型不包括A、微小病变型肾病B、局灶节段性肾小球硬化C、膜性肾病D、隐匿性肾小球肾炎E、系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案:D31.肺内小动脉分支阻塞可有什么后果？（ ）A、凝固性坏死B、液化性坏死C、贫血性梗死D、脓毒性梗死E、一般不引起严重后果正确答案:E32.萎缩的病理变化特点是（ ）。A、组织、器官体积缩小B、实质细胞体积缩小C、实质细胞数量减少D、间质纤维或/和脂肪组织增生E、电镜下有残体积聚正确答案:A