2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经内科学(副高)历年真题精选一含答案试卷10

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经内科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.某35岁女性脑梗死患者疑诊处于血高凝状态，合适的血液化验有 （ ）A、D-二聚体B、狼疮抗凝物C、同型半胱氨酸D、催乳素E、蛋白C及蛋白S正确答案:A,B,C,E2.三叉神经痛最常用的治疗药物包括：A、维生素BB、苯妥英钠C、卡马西平D、肌肉松弛药E、泼尼松正确答案:B,C3.多在活动时发病的脑血管病是A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑分水岭梗死D、脑栓塞E、RIND正确答案:A,B,D4.女，23岁，2天前出现向左侧视时一物成双，体检：左眼内斜，不能向外侧转动，余神经

2、等检查正常，病变部位可能位于A、左展神经B、左侧中脑C、右侧中脑D、右侧脑桥E、左侧脑桥正确答案:A5.脑出血CT常有以下哪种改变A、脑沟、脑池、外侧裂池高密度影B、脑实质内高密度影C、脑室内高密度影D、脑实质内低密度影E、以上都对正确答案:B6.意识内容包括有A、定向力B、感知力C、思维、情感等D、记忆力E、注意力正确答案:A,B,C,D,E7.肝脾肿大最常见于A、Tay-SaChs病B、Niemann-PiCk病C、Alpers病D、亚急性坏死性脑病E、Wilsons病正确答案:B8.关于小脑幕切迹疝下列哪项正确A、首先出现短暂的同侧瞳孔缩小B、又称天幕疝和颞叶钩回疝C、过去称为小脑扁桃疝

3、D、同侧动眼神经受压，瞳孔散大E、伴有意识障碍正确答案:A,B,D,E9.偏头痛的防治中，下面哪种表述不正确A、避免摄食已知的诱发发作的食物B、避免精神紧张C、可用血管扩张剂D、不饮用红酒E、不食含酪胺的奶酪正确答案:C10.正常的脑脊液是：A、糖2.54.4mmol/LB、蛋白质0.150.45mmol/LC、白细胞数0510/LD、氯化物120130mmol/LE、无色透明液体正确答案:A,B,C,D,E11.男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力级，肌张力正常，无

4、其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。可能的诊断为 ( )A、多发性肌炎B、Becker型肌营养不良C、周期性瘫痪D、运动神经元病E、重症肌无力正确答案:E可能帮助诊断的血液化验为 ( )A、肌酸激酶(CK)B、血钾C、血癌胚抗原D、乙酰胆碱受体抗体E、抗肌萎缩蛋白(dystrophin)正确答案:D最佳的对症治疗为 ( )A、泼尼松B、维生素BC、口服氯化钾D、溴吡斯的明E、阿托品正确答案:D最适宜的病因治疗为 ( )A、泼尼松B、维生素BC、口服氯化钾D、溴吡斯的明E、A型肉毒毒素正确答案:A若患者有肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用 (

5、)A、青霉素静脉滴注B、氯霉素静脉滴注C、庆大霉素静脉滴注D、头孢氨苄静脉滴注E、甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注正确答案:C12.优势半球的( )区病变可以导致运动性失语。A、顶叶B、额中回后部C、额下回后部D、颞上回后部E、颞横回正确答案:C13.妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗A、舒马普坦口服B、佐米曲普坦口服C、哌替啶口服D、双氢麦角胺肌注E、麦角胺口服正确答案:C14.男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。本病例诊断为A、白血病B、帕金森病C、肝豆状核变性D、特发性震颤E、小舞蹈病正确答案

6、:C本病的特异性体征为A、溶血性贫血B、肝脾肿大C、皮下结节D、角膜边缘K-F环E、静止性震颤正确答案:D除哪项症状外本病都可出现A、肝脾肿大B、精神神经症状C、肾脏症状D、失明E、血液系统症状正确答案:D早期确诊本病的最佳方法为A、血清铜检测B、尿铜检测C、头颅CTD、基因检测E、肝、肾功能检查正确答案:D该病人首选治疗A、四环硫代铜B、金刚烷胺C、美多巴D、安坦E、D-青霉胺正确答案:E15.最有助于多发性硬化临床诊断的辅助检查是A、CSFOB/IgGB、MRIC、PETD、DSAE、诱发电位正确答案:B16.临床上出现丛集式呼吸可能损害部位在A、中脑被盖部B、桥脑下部C、桥脑上部D、大脑

7、皮层E、延髓正确答案:B17.关于眩晕，叙述错误的是A、是一种运动幻觉B、重要病因是前庭系统疾病C、感到周围环境在运动或自身有旋转感D、是一种特异性症状E、是行走时不稳、失去平衡控制的感觉正确答案:E18.特殊类型的昏迷是指A、木僵B、去大脑皮层状态C、精神抑制状态D、闭锁综合征E、完全性混合性失语正确答案:B19.小脑病变A、跨阈步态B、慌张步态C、剪刀步态D、醉汉步态E、鸭步正确答案:D20.神经系统定位诊断通常遵循的原则，首先应确定A、系统性病变B、病变空间分布C、首发症状D、病变损害水平E、局灶性病变正确答案:D21.65岁，男性，患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清，但能

8、理解别人讲话，右肢体活动不灵。体检：BP19/12kPa(140/90mmHg)，不全运动失语，右中枢性面瘫，右上、下肢不全瘫如果上述症状持续2小时恢复正常，应诊断为A、癫痫B、脑栓塞C、脑动脉硬化D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作正确答案:E如果住院后36小时症状体征仍不缓解，应诊断为A、脑供血不足B、出血性脑梗塞C、脑血栓形成D、脑血管痉挛E、脑出血正确答案:C如分析为脑血管病，损害了哪条血管可能性最大A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉正确答案:B22.不符合股外侧皮神经病的表现是A、糖尿病、肥胖是可能的病因B、股外侧部感觉异常及疼痛C、膝腱反射亢进D、慢

9、性病程，预后良好E、一侧受累正确答案:C23.下图脑MRI所示的病变位于A、延髓B、脑桥C、中脑D、间脑E、小脑正确答案:B24.癫痫持续状态常可伴发：A、高热B、脱水C、酸中毒D、外周血白细胞增多E、高血糖正确答案:A,B,C,D25.对单纯疱疹病毒脑炎患者实施腰穿前最好首先进行头颅影像学检查的原因是A、单纯依靠MRI就可以确诊B、颞叶的严重水肿可能导致脑疝发生C、CT可以提供是否需进行脑活检的信息D、常需行脑室引流，借助影像学辅助引流管的安放E、可以区分1型或2型脑炎正确答案:B26.65岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上、下肢无力活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于

10、A、左侧中央前回B、左侧中央后回C、左侧额下回后部D、左侧内囊E、左侧枕叶矩状裂正确答案:D27.患者女，73岁，因“脑梗死后3年，记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3 h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI：脑内多发长T2信号，累及白质、基底核等，内侧颞叶萎缩，冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。造成患者目前认知功能障碍的原因可能包括A、神经系统退行性病变B、高血压C、糖尿病D、脑积水E、缺血性脑血管病F、营养障碍正确答案:A,B,C,E为明确诊断，应检查A、甲状腺功能B、血清维生素B和叶酸测定C、梅毒和艾

11、滋病血清学检查D、脑电图E、颅脑CTF、详细的认知功能评测，包括MMSE和临床痴呆量表等正确答案:A,B,C,D,F合适的治疗方法包括A、控制高血压B、将血糖控制在合理水平C、给予肠溶阿司匹林D、给予胆碱酯酶抑制药E、给予尼莫地平F、必须应用神经营养药正确答案:A,B,C,D,E28.关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项不正确A、各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器B、一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成C、每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域D、每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维E、脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉正确答案:D29.男性患者，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双

12、足麻木，发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为A、神经根B、神经丛C、末梢神经D、脊髓E、脑干正确答案:C30.患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38.2，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗(+)，双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致该患者的意识状态是A、嗜睡B、昏睡C、轻度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷正确答案:B对诊断最有价值的检查是A、头颅CT及CTAB、脑电图C、头颅MRI及MRAD、血常规、血生化和肝肾功E、腰椎穿刺，脑脊液常规、生化和细菌培养正确答案:E如果脑脊液显示浑浊，WBC0.1271

13、09L，蛋白1.26gL，糖3.02nmolL，氯113nmolL，同期血糖6.8nmolL，胸片冠示双肺上叶片状阴影，最可能的诊断是A、急性播散性脑脊髓炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、新型隐球菌性脑膜炎E、流行性脑膜炎正确答案:B31.患者表现为口周的分离性痛、温觉缺失，其病灶在A、丘脑B、三叉神经第二支C、面神经D、三叉神经脊束核E、上泌涎核正确答案:D32.颞动脉炎的诊断标准包括A、中老年起病，女性多见B、一侧或两侧颞部疼痛，颞动脉有触痛、搏动减弱或消失C、视力障碍，发热和贫血D、病程持续2周以上E、血沉增快，C反应蛋白和碱性磷酸酶水平增高正确答案:A,B,C,D,E33.有关癫痫的下列描述，哪些是正确的A、终生不