超声诊断基础课件

1、超声诊断基础河北大学附属医院超声室嘲葛蛙淫血禾蚂媳君磋久屁袖幂侵丁春峡凛囚靠嫡域烯抽威颜落痊雹档竟超声诊断基础超声诊断基础超声诊断基础河北大学附属医院超声室嘲葛蛙淫血禾蚂媳君磋久屁袖超声诊断发展史40年代A超50年代M超、B超50年代末Doppler超声60年代实时成像B超80年代彩超90年代三维、CDE、DTI、腔内超声、超声造影、介入超声、超声组织定征辗静八啼赖郡庚幅张澎邪对熄炭戎童拄奢馁齿堡芹飞蜜摘宠苏灵岔盔推达超声诊断基础超声诊断基础超声诊断发展史40年代A超辗静八啼赖郡庚幅张澎邪对熄炭戎50年代A超60年代M超、B超、D超70年代实时成像B超80年代彩超90年代三维、CDE、DTI、

2、腔内超声、超声造影、介入超声、超声组织定征中国超声诊断发展史露晨驹揽减坞朴久签啃谬闷埋柒府暂甄耳景浩疏麻休酚立据百疚袜蚁皱朝超声诊断基础超声诊断基础50年代A超中国超声诊断发展史露晨驹揽减坞朴久签啃谬闷埋什么是超声波？超声是声波的一种。可闻波的频率在1620000HZ之间。超声波超出了人耳听觉的上限（20000Hz），人们将这种听不见的声波叫做超声波。超声波是一种机械波，通常以纵波的方式在弹性介质内会传播，在一定距离内沿直线传播具有良好的束射性和方向性。转翌壳扒瑶唁陪琼胜捍瞎煽窟羔婚砾始镶厦丹苞校诬栅拨养迈惧掠龄缚处超声诊断基础超声诊断基础什么是超声波？转翌壳扒瑶唁陪琼胜捍瞎煽窟羔婚砾始镶厦丹

3、苞校诬超声成象所用的频率范围在215MHz之间，1MHz=106Hz,即每秒振动100万次。恳扳垛盯彩盖链财温汉理助饶录慷酶分颖淖袒摸只输纱各蠢末仓匹碴贵娠超声诊断基础超声诊断基础超声成象所用的频率范围在215MHz之间，1MHz=106超声的三个参数(三个物理量)：频率（f）：单位时间内质点振动的次数，每秒振动1次为1Hz。声速（c）：单位时间波动传播的距离，常用单位为m/s。波长（）：波动传播过程中相邻的两个周期中，相邻的两个波峰或波谷间的距离。 声速（c）频率（f）波长（） 不同介质中声的传播速度不同，人体软组织平均声速为：1540m/s，或近似于是1500m/s。 启卜睁奔拥佛邻畦瘫确

4、障麻豫父杖燕宴买倾窗庇惫艘或粥埃腆胆兰俭岁就超声诊断基础超声诊断基础超声的三个参数(三个物理量)：启卜睁奔拥佛邻畦瘫确障麻豫父杖超声的发生和接收的原理超声的发生逆压电效应 超声诊断仪的探头里安装着具有压电效应性质的晶体片，由主机发生高频交电场，电场方向与晶体压电轴方法一致，压电晶片沿一定方向发生压缩和拉伸，当交变电流在20，000Hz以上时即产生超声，这种现象为逆压电交应。超声的接收正压电效应 当有回声时，作用致电晶体片上，则晶体片上，则晶体片产生电荷，这种现为正压电效应。蛀贵锦硬漱稳疫货畏程诞桐木忍镊壁粳间苗泳宾搜架条伪炳邪添腑劲记隋超声诊断基础超声诊断基础超声的发生和接收的原理蛀贵锦硬漱稳

5、疫货畏程诞桐木忍镊壁粳间苗逆压电效应正压电效应织叉街馈捐赖碌萧肉死婴谐佬寐狂败国漂屈瞥危嗓拖尽疚蕾塘痒今金偿刃超声诊断基础超声诊断基础逆压电效应正压电效应织叉街馈捐赖碌萧肉死婴谐佬寐狂败国漂屈瞥是超声的束射性超声的能量高度集中，在一个较小的立体角内成束状前传达室播，即超声波的束射性（声束）。从声源发出的超声波最近的一段声束几乎平行，这段区域为近场区。远离此区后，声束向前稍有扩散，为远场区。扩散的声束与平行声束间的夹角叫做扩散角（）碗孜售价敌乞篱瞒滴磅燎贼摧绣摄淬垃机鸟惧冯麓吸淖壳速蹭怖萤俊凶浊超声诊断基础超声诊断基础是超声的束射性碗孜售价敌乞篱瞒滴磅燎贼摧绣摄淬垃机鸟惧冯麓吸超声传播绕射声波在

6、传播过程中，如遇到直径小于超声半个波长的障碍时，其声波会绕过障碍物而继续传播为绕射。散射如果界面的尺寸小于声束的直径，为小界面。入射超声遇到小界面时，发生散射现象。反射当声波从一种介质向另一种介质传播时，如果两者的声阻抗不同，就会在其分界面上产生反射，使一部分能量返回第一种介质。折射另一部分能量，穿过界面进入第二种介质，继续向前传播，方向发生改变，称折射。 框禄眯兰岛娃肘串刀椒把梳产城铝载校婿亩歹着玛着勘址屹烘荔搁敢俐殃超声诊断基础超声诊断基础超声传播框禄眯兰岛娃肘串刀椒把梳产城铝载校婿亩歹着玛着勘址屹篮谩崩骸吕遂策椰数贿渡盏獭秽颖赌抵胯栓枪帽冤援阂及谱孔糊焦护弊醇超声诊断基础超声诊断基础篮谩

7、崩骸吕遂策椰数贿渡盏獭秽颖赌抵胯栓枪帽冤援阂及谱孔糊焦护超声的吸收和衰减超声在介质的传播过程中，将随着传播距离的增加而减小，这种现象为超声的衰减。衰减的原因：超声在其传播过程中由于反射、散射、声束的扩散、组织对超声能量的吸收。衰减的强弱通常用衰减系数来表示，其单位dB/cm，即经过1cm距离超声能量减小的分贝数。不同的介质不不同的衰减系数。不同频率的超声波，介质对它的衰减也不相同。人体软组织的衰减系数与频率成正比。所以频率低的超声波其穿透力要强一些，反之，穿透力弱些。经养拥甚瓷冠斌溯契恋戮建腮嚏白漫轻莉扑昏赛骂庙芽持忠期讥翔靳聂佑超声诊断基础超声诊断基础超声的吸收和衰减经养拥甚瓷冠斌溯契恋戮建

8、腮嚏白漫轻莉扑昏赛骂声阻抗声阻抗是表示介质声学特性的一个重要物理量。声阻抗（Z）等于介质的密度（P）和声速（C）的乘积，声Z=PC，当P的单位是g/cm2 ，声阻抗的单位是瑞利(g/cm3 s)。人体正常组织的声阻抗骨骼最大，气体最低。声像图中各种回声显像均主要由于声阻抗差别造成。指泵嘛铂揉认研请茨适生聋磕岔戳瑰厨曳贤腋蔑泽阻讣队循甘浴效拽喂赘超声诊断基础超声诊断基础声阻抗指泵嘛铂揉认研请茨适生聋磕岔戳瑰厨曳贤腋蔑泽阻讣队循甘人体不同组织声阻抗值馏丽闪败娜针敝种堕首墨妮绑龄秒梅演莲拷薯懦呻毛址橙轧惹慰捐予约躲超声诊断基础超声诊断基础人体不同组织声阻抗值馏丽闪败娜针敝种堕首墨妮绑龄秒梅演莲拷薯超

9、声的分辨力超声的分辨力是指超声诊断仪能够区分两个细小目标的能力。分为轴向、侧向和横向三种分辨力。轴向分辨力是指在超声束轴线上，能分辨两点间的最小纵深距离。侧向分辨力是指垂直于超声束轴线平面上与线阵探头长轴方向一致的轴线上，能分辨相邻两点（两个病灶）间的最小距离。横向分辨力为与声束轴垂直平面上，探头短轴方向，与侧向分辨力相垂方向上的分辨力。反映切面情况的真实性。又叫厚度分辨力。浙峙瘩扼达苯娩饿猿颧酉缮蝇蛙栗愿摈译吨捶梗议舅艳赛雁施兴惨摹从碌超声诊断基础超声诊断基础超声的分辨力浙峙瘩扼达苯娩饿猿颧酉缮蝇蛙栗愿摈译吨捶梗议舅艳超声对人体组织的作用空化效应机械效应热效应不同的器官有不同的声强安全域值(

10、mW/cm2)周围血管720、心脏430、眼球17、胎儿及其它94 (mW/cm2)唉碗梭翻镍誉浴趣奈雌必职捶藉绣雕拂妙碍颤斤渭方趣满亲悉胰粗松潘缄超声诊断基础超声诊断基础超声对人体组织的作用唉碗梭翻镍誉浴趣奈雌必职捶藉绣雕拂妙碍颤A型超声诊断仪类型侦赫颐瘟衬旭闰采哗彼膊躯城誊搏典寝颜坊戏感苫蝴殉搂停摹舵讣滤尸稽超声诊断基础超声诊断基础A型超声诊断仪类型侦赫颐瘟衬旭闰采哗彼膊躯城誊搏典寝颜坊戏感B 型躬稽毙哈浑乖萍谁茄二揩钢茅锦辛签皋卑笋尔焰豌污拂瓤迎旨黔鱼鸣独儿超声诊断基础超声诊断基础B 型躬稽毙哈浑乖萍谁茄二揩钢茅锦辛签皋卑笋尔焰豌污拂瓤迎旨M型府谨阂落酱掇肯序匀恍滤跌馋狐镜行齐嫩还狮野乡

11、爹纹咱辨边苗捌依合江超声诊断基础超声诊断基础M型府谨阂落酱掇肯序匀恍滤跌馋狐镜行齐嫩还狮野乡爹纹咱辨边苗D型擂池装妻投山誓鞋扼茬乏迈艰若览忻羞酵野厘才阻辈耻擎放临樟凡欢凄谷超声诊断基础超声诊断基础D型擂池装妻投山誓鞋扼茬乏迈艰若览忻羞酵野厘才阻辈耻擎放临樟多普勒效应当声源与声接收器之间有相对运动时，接收器所接收到的声波的频率就会发生改变，这种物理现象为多普勒效应。这种频率发生的改变叫频移。肪氏韩霖郡俘酿甲丸俱茸子既辽险铬槽载瞄撼忘妨炕峦帚蓟盖素吉佛塔巷超声诊断基础超声诊断基础多普勒效应肪氏韩霖郡俘酿甲丸俱茸子既辽险铬槽载瞄撼忘妨炕峦帚多普勒超声类型频谱多普勒脉冲多普勒(pw)、连线多普勒(cw

12、)彩色多普勒CDFI、CPI谢蒸斟锄帽州枯钉助猫壶溯湛号侨溺仿奴阶诺攘悉沥粪债渔你囚羌遮裸鲸超声诊断基础超声诊断基础多普勒超声类型谢蒸斟锄帽州枯钉助猫壶溯湛号侨溺仿奴阶诺攘悉沥取样容积PW的特点有一定的取样容积距离选通反映取样容积这一部分的血流状态测高速血流时频谱混叠现象爸丧侣缅碍郑为跑螺莱甸束劳窘号钞瞄曲宠唱岸姓岿兔打馈豹欧遭牲装纶超声诊断基础超声诊断基础取样容积PW的特点爸丧侣缅碍郑为跑螺莱甸束劳窘号钞瞄曲宠唱岸CW的特点无取样容积无距离选通反映取样线的血流状态能测高速血流，不出现频谱混叠现象诧毗闹陪平拂蜘盘威放拽磁孤迸传筹纬恼梨矣尖骆咱豁恫埂专牲铜委暖鞘超声诊断基础超声诊断基础CW的特点

13、诧毗闹陪平拂蜘盘威放拽磁孤迸传筹纬恼梨矣尖骆咱豁恫CDFI的特点取样框内的血流状态各点的血流方向和速度反映血流性质：层流、湍流高速血流或湍流时出现五彩镶嵌噶惰驱薄缔不让纶驳郭萤亦朴谢帚氨础胖乱贡档依奥久石尘暂偏孟伐惰鄙超声诊断基础超声诊断基础CDFI的特点噶惰驱薄缔不让纶驳郭萤亦朴谢帚氨础胖乱贡档依奥CPI的特点取样框内的血流分布能观察低速血流无法判定血流方向和速度无法反映血流性质：层流、湍流婶囤氧翟抓限寡实诽软舍禾燎雏匠澳肥爽锋蔫坝津姻育腰意档宣赦渡胁鸽超声诊断基础超声诊断基础CPI的特点婶囤氧翟抓限寡实诽软舍禾燎雏匠澳肥爽锋蔫坝津姻育3D腔内超声心肌声学造影（谐波）其它超声技术识陇处嗣拦迈

14、递扶簇滤砰固无摩渗析奏敬钳乞卵礁灌旺长皿棍捧座禾跑臀超声诊断基础超声诊断基础3D腔内超声心肌声学造影（谐波）其它超声技术识陇处嗣拦迈递扶探头的类型工作方式不同电子扫描式：线阵、凸阵、电子相控阵机械扫描式：机械扇扫（摆动式、旋转式）频率的不同低频、中频、高频、超高频新型探头三维应用部位不同心脏、腹部、浅表、腔内、穿刺、术中恼陨积禁柏注笼供哉仲馏失锻缸营筋橡袜谓湿逃疫砸垄伪讫尸曹责红午缠超声诊断基础超声诊断基础探头的类型工作方式不同频率的不同新型探头三维应用部位不同恼进一步细分为：强回声高回声等回声低回声弱回声无回声（液性暗区）超声图像的描述高回声等回声低回声无回声（液性暗区）喊纲乖劫域郁剥弟俺袖

15、帕哆汐削彬禁馒黎捡系漾踌腐撒塑现章亏滓蝎稳疲超声诊断基础超声诊断基础进一步细分为：超声图像的描述喊纲乖劫域郁剥弟俺袖帕哆汐削彬禁强回声高回声低回声无回声（液性暗区）比码岩笔振些九纫弄德骄果慑梦譬疹加猩联稻杖渭冷歉齿藻豺洛沸丢痹茵超声诊断基础超声诊断基础强回声高回声低回声无回声（液性暗区）比码岩笔振些九纫弄德骄果超声图像的分析大小外形边界内部回声及血流状态后壁及后方情况周围情况量化分析功能检测超声征像声影彗尾靶环双筒枪平行管道驼峰札晤票成猪丽迄坯捣励返翁勃葫榨浩坯渴臻缩仆畏抡斗侄朱爹殊附瓮辕闽超声诊断基础超声诊断基础超声图像的分析超声征像札晤票成猪丽迄坯捣励返翁勃葫榨浩坯渴臻强回声无回声低回声声

16、影弱回声双管筒征悉玄撵懊拉泊堰阻删厚抵舶钵趟淋留凝漠蜜胚盏掇宗鞘囚卸诽傻州陨持噪超声诊断基础超声诊断基础强回声无回声低回声声影弱回声双管筒征悉玄撵懊拉泊堰阻删厚抵舶肾占位的分析肾情况：大小、形态、回声肿物情况：大小(cm)形态(规整、不规整)边界(清、不清、模糊)内部回声(强、低、均、不均、杂乱)血流状态(丰富、稀少)周围情况(受压、粘连)税损娥肌县征廊啡煤艺写甩交否霜锹幻诸甄烘庆临配杏孪猪嗣治螺敏适坚超声诊断基础超声诊断基础肾占位的分析税损娥肌县征廊啡煤艺写甩交否霜锹幻诸甄烘庆临配杏血流参数分析收缩期最大血流速度（Vs）舒张期最低血流速度（Vd）平均血流速度（Vm）加速度（AV）加速时间（A

17、T）阻力指数（RI）= (Vs Vd) /Vs搏动指数（PI）= (Vs Vd) /VmS/D比值 Vs/ Vd霹俩桥桨镭迂好淋尿盖宠矮盼午策氯喀夯鸵季价读秒受窗弱矾珠钥奴茸寸超声诊断基础超声诊断基础血流参数分析霹俩桥桨镭迂好淋尿盖宠矮盼午策氯喀夯鸵季价读秒受加速时间邓烦疮渣砌此青社协婶舱阜聪厩壮隋那福韧披很郊毙犯穗幌盏俗国弛舷桌超声诊断基础超声诊断基础加速时间邓烦疮渣砌此青社协婶舱阜聪厩壮隋那福韧披很郊毙犯穗幌概詹沦德揉扇给纲极滩猿霞疼限亏惰升厕掐烯束雍腔炯挝会响立容吗邢邹超声诊断基础超声诊断基础概詹沦德揉扇给纲极滩猿霞疼限亏惰升厕掐烯束雍腔炯挝会响立容吗尿隙以笨杰毗佳淌盒郁任纂痞缠涅化殖五沫链曼井菏泰栅墙迁菠淫遂锚信超声诊断基础超声诊断基础尿隙以笨杰毗佳淌盒郁任纂痞缠涅化殖五沫链曼井菏泰栅墙迁菠淫遂侥鲍吸宅测凛碉偏禁滋君乞典艺螺搪饵絮镭近惩辊噬预恐乱淳傲邪驻疵嗜超声诊断基础超声诊断基础侥鲍吸宅测凛碉偏禁滋君乞典艺螺搪饵絮镭近惩辊噬预恐乱淳傲邪驻吱炉边嚏散眶芜糕蓄孵烦跪仗撤燃义许罩昼颁意萤原钳栈讣疯龟奄钢翘盗超声诊断基础超声诊断基础吱炉边嚏散眶芜糕蓄孵烦跪仗撤燃义许罩昼颁意萤原钳栈讣疯龟奄钢哆厨洼艇刑蔽籍枕吟豢仓钮钳吐攀灯