2022-2023年（备考资料）预防医学期末复习-神经病学（预防医学）历年真题精选一含答案试卷5

1、2022-2023年（备考资料）预防医学期末复习-神经病学（预防医学）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.典型失神小发作的脑电图表现是_。(所属章节：第十五章第一节 ，难度：5)正确答案:次秒棘慢波组合2.脑血栓形成最常见的病因是动脉瘤。（章节：第八章第二节难度：1）正确答案:错误3.血脑屏障(所属章节：第二章第一节 ，难度：4)正确答案:是指血液、脑组织之间以及血液、脑积液之间的屏障功能。正常成人脑组织除了第三脑室底的个别小区域和围绕第四脑室尾端的一小块极后区以外，几乎都存在血脑屏障。血脑屏障的组织学部位在毛细血管内皮细胞层，与普通毛细血管相比，脑毛细血管细胞排列紧密，没

2、有胞浆和浆膜内的窗，吞饮作用微弱。因此所有非特异性的通道几乎都闭塞，分子交换只有通过细胞膜来完成。4.反拗危象(所属章节：第十九章第一节 ，难度：3)正确答案:由于对抗胆碱酯酶药物不敏感而出现的严重的呼吸困难,此时应停止抗胆碱酯酶药物。5.下运动神经元损伤表现为(所属章节：第二章第六节 ，难度：2)A、肌张力降低B、腱反射亢进C、病理反射消失D、肌肉萎缩E、浅反射亢进正确答案:A,C,D6.舞蹈样动作，手足徐动症见于_系统损害。(所属章节：第三章第十四节 ，难度：2)正确答案:锥体外7.可用于治疗帕金森病的药物是：(所属章节：第十四章第一节 ，难度：3)A、金刚烷胺B、安坦C、心得安D、多巴胺

3、E、维生素B12正确答案:A,B,C8.脑出血病人出现左侧瞳孔散大，右侧偏瘫及呕血，提示病变可能在：(所属章节：第九章第四节 ，难度：5)A、下视丘病变B、左侧内囊病变C、右侧天幕疝D、脑干病变E、皮质病变正确答案:C,D9.视交叉损害出现_。(所属章节：第四章第二节 ，难度：4)正确答案:双颞侧偏盲10.霍纳综合征(所属章节：第二章第一节 ，难度：3)正确答案:又名颈交感神经麻痹综合征。病变损害了颈上交感神经径路及脑干网状结构的交感神经纤维。临床表现为：瞳孔缩小，上眼睑下垂及眼裂变小，眼球凹陷，可伴同侧颜面少汗或无汗。11.中枢性面瘫的表现有：(所属章节：第十七章第一节 ，难度：2)A、额纹

4、消失B、眼睑闭合不全C、鼻唇沟变浅D、口角歪斜E、眼裂增宽正确答案:C,D12.治疗帕金森病的药物有：(所属章节：第十四章第一节 ，难度：3)A、左旋多巴B、左旋多巴和多巴脱羧酶抑制剂混合剂C、安坦D、金刚烷胺E、普拉克索正确答案:A,B,C,D,E13.病灶分布于神经系统的两个或两个以上部位，在病变的空间分布上为病变，如多发性脑梗死。(所属章节：第七章第一节 ，难度：3)正确答案:多灶性14.醉酒步态见于_病变。(所属章节：第三章第十三节 ，难度：2)正确答案:小脑15.左胸胸10痛觉消失，触觉存在，是_侧后角损害。(所属章节：第二章第四节 ，难度：4)正确答案:左16.外侧裂周围失语综合征

5、不伴有复视障碍（章节：第三章第二节难度：3）正确答案:错误17.颈膨大位于 节段(所属章节：第二章第一节 ，难度：3)正确答案:颈5胸2（或C5T2）18.能引起帕金森综合征的病因是：(所属章节：第十四章第一节 ，难度：1)A、利血平B、氯丙嗪C、一氧化碳中毒D、锰中毒正确答案:A,B,C,D19.舌前/及舌后/的味觉分别由面神经和_神经支配。(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)正确答案:舌咽神经20.巴宾斯基征阳性反应为。(所属章节：第四章第二节 ，难度：3)正确答案:拇趾背屈（伸）其他足趾呈扇形展开21.脑栓塞常在活动时突然发病，常无前驱症状，局限性神经功能缺损症状多在数秒至数分钟内发展

6、到高峰，是发病最急的脑卒中，且多表现为。(所属章节：第九章第三节 ，难度：4)正确答案:完全性卒中22.脑的动脉系统由和椎-基底动脉系统组成，是脑的主要供血系统。(所属章节：第九章第一节 ，难度：1)正确答案:颈内动脉系统23.慌张步态见于_病(所属章节：第十四章第一节 ，难度：2)正确答案:帕金森24.帕金森患者可出现的体征有(所属章节：第十四章第一节 ，难度：1)A、铅管样肌强直B、折刀样肌强直C、动作性震颤D、齿轮样肌强直E、静止性震颤正确答案:A,D,E25.颅内血管具有中层肌细胞和外层结缔组织少，外弹力层缺失的特点。（章节：第八章第三节难度：3）正确答案:正确26.周围性面瘫的表现有

7、：(所属章节：第十七章第一节 ，难度：2)A、额纹消失B、眼睑闭合不全C、鼻唇沟变浅D、口角歪斜E、眼裂增宽正确答案:A,B,C,D,E27.左旋多巴治疗帕金森病的用药原则为(所属章节：第十四章第一节 ，难度：2)A、尽早使用B、小剂量开始，逐渐加量C、大剂量用药，以达全效D、餐前或餐后一小时服药E、夜间尽量不用正确答案:B,D28.腰椎穿刺压颈试验脑脊液压力不上升，说明：(所属章节：第五章第一节 ，难度：4)A、直窦阻塞B、横窦阻塞C、正中孔阻塞D、脊髓腔阻塞E、小脑幕疝正确答案:B,D29.某女，43岁，反复发作性头痛伴呕吐2年余。常在月经期发作，每次发作前数分钟有眼胀，视物模糊，眼前出现

8、亮点、暗点、很快出现头痛，为一侧头痛或两侧交替出现，多位于太阳穴旁，呈搏动感，常伴有恶心感。每次头痛持续时间数小时不等，几乎每月头痛发作1次，不发作时如常人。神经系统查体无异常，头颅CT和脑电图检查正常。请回答以下问题：（1）该患者的诊断及诊断依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？ (3) 还应做哪些辅助检查？ （4）治疗原则是什么？正确答案:（1）诊断：有先兆偏头痛或典型先兆偏头痛（2分）。诊断依据：中年女性，反复发作性头痛伴呕吐2年余，偏侧，搏动感，每次头痛持续时间数小时不等（1分）；每次发作前数分钟有视觉先兆（1分）。神经系统查体无异常，头颅CT和脑电图检查正常（1分）。（2）需要鉴别的

9、疾病有丛集性头痛、紧张型头痛、症状性头痛、药物过量使用性头痛等（说出其中2个即可得4分，每一个得2分）。（3）应行颅脑CT或颅脑磁共振检查除外颅内器质性病变（2分）。（4）治疗的目的减轻或终止头痛发作、缓解伴发症状、预防头痛复发（3分）。包括药物治疗和非药物治疗（2分）。非药物治疗：加强宣教，寻找并避免各种偏头痛诱因；药物治疗：发作期药物治疗、预防性治疗。30.患者女，44岁，农民。突然左侧肢体活动不灵，伴短暂意识不清1天。患者于1天前突然用力时出现左侧肢体活动不灵，发病当时有一过性意识不清，约半小时后恢复正常，醒后无明显言语障碍，有轻微头晕，无头痛、呕吐。为求诊治而来我院就诊。病程中无发热，

10、进食尚可，二便正常。既往史：风湿性心脏病病史78年，心房颤动2年，间断治疗。否认高血压、糖尿病、肝炎、结核病史。家族中无类似疾病。查体：Bp120/80mmHg，心界略向左扩大，心率92次/min，心音强弱绝对不等，心律绝对不整。神经系统检查：神清语利，查体合作，记忆力、定向力、计算力、自知力和理解判断能力均正常；双侧瞳孔等大，光反射灵敏；双眼球各方向运动自如，无眼震，左侧面部痛觉减退，张口无偏斜，咀嚼有力，闭目有力，双侧额纹对称，左侧鼻唇沟变浅，咽反射存在，伸舌左偏，舌肌无萎缩。左侧肢体肌力0级，肌张力减低，右侧肢体肌力5级，肌张力正常；右侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验匀稳准，左侧不能查；左侧

11、痛觉减退；左侧腱反射较右侧略减弱；左侧Babinski征阳性，右侧阴性。无脑膜刺激征。辅助检查：头部CT：右侧基底节区可见片状低密度影，边缘欠清楚，大小为2.2cm3.4cm；ECG：P波消失，代以形态、间距及振幅绝对不规则的心房颤动波（f波），频率350次/min，QRS波群间距绝对不规则；EEG：未见异常。请回答以下问题：（1）该患者的诊断及诊断依据是什么？（2）还应做哪些辅助检查？ (3) 需与哪些疾病相鉴别？ （4）治疗措施包括哪些？正确答案:（1）诊断：心源性脑栓塞或脑梗死（2分），风心病 房颤（1分）。诊断依据：44岁女性，活动状态下突然出现左侧肢体活动不灵，查体左侧偏身痛觉减退，

12、左侧肢体肌力0级，左侧Babinski阳性（1分），既往有风湿性心脏病病史78年，心房颤动2年，查体有心界略向左扩大，房颤律（1分）。头部CT：右侧基底节区可见片状低密度影（1分）。（2）需要进行血常规及生化检查（1分）、颅脑CT或MRI（1分）、TCD及CTA或MRA（1分）、心脏彩超（1分）等检查。（3）鉴别诊断：脑出血 颅内占位性病变 蛛网膜下腔出血（说出其中2个即可得2分，每一个得1分）（4）治疗措施：一般对症处理：吸氧、心电监测 抗血小板治疗 急性期过后抗凝治疗预防复发或原发病治疗 脑保护治疗 防治并发症 早期康复治疗（说出其中4个即可得4分，每一个得1分）31.Charcot三主征包括(所属章节：第十三章第一节 ，难度：1)A、慌张步态B、眼球震颤C、吟诗样断续语言D、意向震颤正确答案:B,C,D32.巴彬斯基(Babinski)氏征是由_损害引起。(所属章节：第三章第十节 ，难度：4)正确答案:锥体束33.周围神经对急性创伤产生的反应有：(所属章节：第二章第四节 ，难度：5)A、神经断伤B、神