龙血竭外敷治疗下肢慢性溃疡３６例疗效观察

1、龙血竭外敷治疗下肢慢性溃疡例疗效观察摘要目的：龙血竭外敷治疗下肢慢性溃疡的疗效观察。方法：对来本院就诊的36例久治不愈的下肢慢性溃疡患者，进展创面清创处理，然后用龙血竭粉末部分外敷，辅以微波治疗仪照射，促使创面枯燥，加速创面愈合。结果：治愈34例，占94.4%；好转2例，占5.6%，总有效率为100%。结论：龙血竭外敷治疗下肢慢性溃疡疗效显著，见效快，方法简单，毒副作用小，值得临床推广。关键词龙血竭；慢性溃疡；疗效下肢溃疡是外科常见病，特别是下肢慢性溃疡更属于疑难病症，这种溃疡长期不能愈合、或愈合后仍反复发作，有些溃疡甚至会癌变。在所有的下肢慢性溃疡中，静脉性疾病导致的溃疡所占比例为90%以上

2、，其余缺乏10%为动脉性疾并血栓闭塞性脉管炎、淋巴阻塞以及神经性疾并新陈代谢失调、血液系统紊乱和脂膜炎等所致。顽固性溃疡创面的久治不愈，给患者带来疼痛和经济负担加重，严重影响着人们的正常生活和工作。对于慢性溃疡，常规的治疗换药多，费时费力，创面不能迅速愈合，疗效也往往不理想。笔者1999年10月2022年12月对久治不愈的36例下肢慢性溃疡患者，采用龙血竭胶囊内的粉末外敷治疗创面溃疡，经过316次换药创面根本愈合，效果满意，现介绍如下：1资料与方法1.1临床资料本组36例,男23例,女13例，年龄2685岁。溃疡病程最短2个月，最长3年。溃疡部位：内踝上方18例，胫前15例，小腿中下段大面积溃

3、疡3例。溃疡面积直径2.09例，2.027例，其中1例达104。1.2病因糖尿病性溃疡2例，下肢静脉曲张伴慢性溃疡11例，创伤性溃疡23例。部分外伤口污染严重，清创处理不彻底，伤口内的坏死组织，去除不彻底，异物残留导致炎症反响。由于持续性的感染，肉芽组织生长不良，致使伤口经久不愈，且常规逐日换药和抗感染治疗，病程均已超过2个月。1.3药物龙血竭胶囊中国医学科学院版纳名盛制药厂消费既可内服又可外用，是以名贵中药龙血为原料提炼而成的纯天然药物。内容物为红棕色至黑棕色粉末,微有清香味,其成分为中药龙血竭，具有活血化瘀，消炎止痛，软坚散结，止血，敛疮生肌，增强人体免疫力等成效。其中，所含有的血竭皂苷，

4、具有抗炎镇痛的作用；含有植物防卫素，具有祛痰活力的作用，可改善机体微循环，促进新陈代谢，加速淋巴回流。1.4治疗方法患者取适当卧位，清洁创面，用活力碘消毒创面周围皮肤，创面用生理盐水彻底冲洗，如创面合并感染，那么用3过氧化氢冲洗，以彻底去除腐烂坏死组织(过氧化氢常人液是一种氧化性消毒剂，遇到有机物释放新生氧，气体的产生可松动有机物质，冲洗难以深化的空腔，有利于溶解腐烂的坏死组织，使其外表变得松软或呈泡沫状，便于去除。另外，过氧化氢溶液所产生的氧气在使用过程中，使部分形成一个高氧环境，增加了组织的氧气压，使组织的缺氧状况得以改善)，直至除去创面上的污物、腐肉及脓性分泌物，然后用生理盐水纱布拭搽创

5、面至新颖组织为好注意防止损伤血管。用微波治疗仪照射30in，以改善部分微循环，促进新陈代谢，促使创面枯燥，加速创面愈合。用50乙醇溶解龙血竭胶囊两粒(视创面大小)，用无菌棉签均匀涂于创面上，覆盖枯燥无菌纱布包扎并保持枯燥。开场时隔日1次，经过13次换药后，创面开场干结，肉芽组织生长新颖，改为每周2次，直至愈合。1.5疗效标准治愈：创面溃疡愈合，结痂并脱落；好转：疮口溃疡明显缩小，无分泌物；无效：创面溃疡无变化，仍有渗出液。2结果治愈34例，占94.4%，好转2例，占5.6%，总有效率100%。其中，34例患者经过23次换药后，创面即开场干结，肉芽组织生长新颖，平均换药8次计20d，溃疡创面愈合

6、,另外2例因是糖尿病患者，经过35次换药后，创面开场干结，并见新颖肉芽组织生长缓慢，但通过上述处理后疮口溃疡缩小明显。3讨论下肢慢性溃疡形成的原因很多，主要有下肢静脉曲张、外伤，还有营养不良、代谢紊乱疾病和糖尿病等。溃疡创面久治不愈，多为部分处理不当，加之继发感染，创面血液循环障碍，组织缺血坏死，导致新生肉芽组织不能顺利生长修复所致。中药龙血竭，具有活血化瘀、消炎止痛、软坚散结、敛疮生肌，增强人体免疫力等成效。其中所含有的血竭皂苷，具有抗炎镇痛的作用；含有植物防卫素，具有祛腐生肌的作用，可改善机体微循环，促进新陈代谢，加速淋巴回流。笔者对该36例下肢慢性溃疡患者，采用龙血竭胶囊内的粉末外敷治疗创面溃疡，经过316次换药创面根本愈合，效果满意，体会如下：积极治疗原发病,努力改善病人全身营养状况。创面愈合的快慢与创面的处理关系亲密，感染的创面清创一定要彻底，同时要注意保护新生的上皮组织，操作上要严格执行无菌操作规程。视情况可辅用微波治疗仪照射30in，以改善部分微循环，促进新陈代谢，促使创面枯燥，加速创面愈合。本组病人采用龙血竭胶囊内的粉末外敷治疗创面溃疡，起到了止血、活血散瘀、敛疮生肌的作用，从而改善了部分的血液循环，促进了新颖肉芽组织的生长，最终到达修复溃疡创面的目的。龙血竭外敷治疗下肢慢性溃疡疗效显著，见效快，方法简单，毒副作用小，值得临床推广。转贴于论文联盟