Orem自理理论在剖宫产术

1、Orem自理理论在剖宫产术【摘要】目的讨论re自理理论在剖宫产术后护理中的应用效果。方法随机将200例产妇分为两组，对照组100例病人为剖宫产术后常规护理组，观察组100例应用re自理理论进展护理，让产妇共同参与护理,对两组术后恢复情况进展比拟。结果两组病人恢复情况经比拟差异有统计学意义p0.01。结论将re自理理论用于剖宫产术后护理中，能培养和进步病人的自理才能，促进母乳喂养成功，是更为先进、科学、合理的护理形式。【关键词】re自理理论；剖宫产术后；护理keyrdsreselfarethery;esareansetin;nursing美国护理学家re提出，自理是个人为维护生命及安康，需要自己

2、采取的一定形式的连接活动，人是具有不同自理才能的整体，当人的自理不能满足其生理需要时就产生自理缺陷，也就确定了他需要护理1。护理人员可根据病人及家属的自理才能采用3个护理系统来满足他们的自理需要2,以不断完善其自理才能。我院2022年11月2021年5月应用re自理理论对剖宫产术后产妇进展护理，获得显著效果。现报道如下。1临床资料选择2022年11月2021年5月在我院进展剖宫产的初产妇200例，产前检查无严重内外科合并症，既往无精神病史，均为单胎足月产，排除产后出血病人，术后均予自控镇痛泵镇痛。2方法将200例剖宫产术后产妇随机分为两组，对照组100例予常规护理，观察组100例应用re自理理

3、论评估产妇的自理才能，根据不同阶段，采用不同的护理系统，让产妇主动参与护理。2.1评估病情产妇手术完毕由手术室转回爱婴区，对产妇意识、呼吸、血压、脉搏等做出初步评估，随后对产妇腹部伤口、子宫收缩情况及阴道流血量、泌乳情况、肛门排气时间、术后12h下床活动情况进展评估，找出产妇现存的、潜在的护理问题，以提供相应的护理系统。2.2护理剖宫产术后6h内麻醉恢复期，产妇必须去枕平卧位6h，完全没有自理才能，需要进展全面帮助以满足其所有需要，包括生命体征监测、注意个人卫生、排泄、营养及平安等。详细措施：遵医嘱予心电监护、吸氧、腹部压沙袋、亲密监测生命体征及血氧饱和度。手术当天禁食，从静脉供应充足的水、电

4、解质、药物以满足生理所需。做好生活护理，保持口腔清洁，给予口腔护理。保持皮肤完好性,1h2h翻身1次，保持床铺平整枯燥无碎屑，勤换衣服，因持续镇痛感觉降低，制止使用热水袋及冷水袋以免损伤皮肤。水肿明显及消瘦病人予气垫或海绵垫床，骨突处予50%红花酒精按摩。保持会阴部清洁,每日用0.05%碘伏溶液擦洗会阴2次，勤换内衣裤及会阴垫。标准正确的对各种管道进展管理，如镇痛管、尿管、静脉留置管等，保持各管道通畅、无菌，防止脱管以确保病人的平安。指导正确的母乳喂养技巧，并帮助产妇早吸乳，让新生儿趴在产妇的胸前，含住乳头，注意轻压乳房，以免阻塞婴儿鼻部。亲密注意阴道流血量及腹部伤口是否渗血，并轻轻按压宫底，

5、理解子宫收缩情况。剖宫产术后6h后至术后第1天、第2天产妇由于伤口逐渐愈合，在饮食、活动及母乳喂养等相关知识和技能方面还存在欠缺，需要护士和病人及其家属共同制订护理方案，指导并协助施行护理措施，帮助病人及家属尽早掌握相关知识和技能。术后8h可进流质饮食，协助病人饮水，忌食糖、牛奶等产气食品以免引起腹胀，术后第2天进食白粥、面条等，但宜少量多餐，忌油腻食物。术后6h可自由体位，协助病人翻身予半坐卧位，有利于恶露的排出及促进肠蠕动，术后12h可协助产妇下床活动。早期起床活动，可以较快地恢复生理功能。宣传产后饮食及下床活动的重要性，使产妇和家属懂得手术后康复知识，教产妇学会自我护理。产褥期体操对加强

6、盆底肌肉锻炼、防止尿失禁有重要意义，术后第1天指导产妇做缩肛运动及抬脚活动。术后12h拔除尿管，拔尿管前先夹管,在产妇有尿意后拔管，并鼓励产妇多饮水，协助产妇下床如厕排尿。离床活动顺序为：由两人扶住产妇，产妇双手抱住一人的颈背部轻轻坐起，同时将下肢挪至床下两人搀扶产妇双上肢，产妇双手轻轻按压切口处缓缓站起在两人搀扶下在室内走动3。协助产妇护理婴儿，更换尿布及指导哺乳。剖宫产术后第3天，产妇处于恢复期，进入支持、辅助教育系统，产妇及家属仍有不同程度的知识缺乏，护士应耐心、反复地向病人及家人提供有关信息，如宣教新生儿黄疸、新生儿呕吐、新生儿脱水热等知识。产妇进食、穿衣、洗漱、如厕等日常活动可自行完

7、成，并逐渐适应母亲新角色，对新生儿产生感情，恢复产后自理才能。re自理理论有利于产妇恢复，有助于产妇平稳度过心理调适期，尽快进入母亲角色。宣教母乳喂养的好处，掌握正确的哺乳技巧，可促进乳汁分泌。3结果见表1表1两组产妇剖宫产术后恢复情况比拟略4讨论re自理学说强调护士的任务在于进步病人自我护理的主观才能。在满足病人自理需要活动中护士肩负着指导者和帮助者的责任，起着激发病人的主观才能的作用4。剖宫产术后产妇能否尽快接纳新生儿，增强产后护理才能是产科护理工作的重点之一。正常剖宫产术后3d产妇完全有才能自理生活。我国传统产妇产后需要静养，不活动，任何事情依赖别人去做，不利于身体恢复及母乳喂养成功。用re自理理论动态评估术后产妇的自理才能，根据不同恢复阶段自理才能的不同，将完全性补偿护理、部分性补偿护理和支持辅助教育系统灵敏运用于剖宫产术后全过程，严格记录产妇术后恢复情况，与对照组相比，术后肛门排气时间显著缩短，下床活动时间提早，产后2d3d泌乳量明显增加，产妇护理技能进步并减轻产妇的角色依赖。re自理理论能让产妇从被动承受治疗护理到积极主动承受治疗，能培养和进步病人的自理才能，促进剖宫产早期恢复，促进母乳喂养成功，是更为先进、科学、合理的护理形式。【参考文献】1白继荣.护理学根底.北京：科学出版社，2000:332李小妹.护理学导论.长沙