胃蛋白酶原PG临床意义

1、胃蛋白酶原检测临床意义：胃蛋白酶原(PG)是胃蛋白酶的前体，依据其生化性质和免疫原性将其分成两个亚群。1-5组分 的免疫原性相同称PGI.主要由胃腺的主细胞和黏液颈细胞分泌，组分6-7称PGII，由胃体的 胃底黏膜的泌酸腺的主细胞分泌，泌酸腺的黏液颈细胞、贲门腺和胃窦的幽门腺的黏液细胞以及 十二指肠上段的Brunner腺也能产生PGII，前列腺和胰腺也产生少量PGII。正常情况下约1% 的PG进入血循环，进入的量十分稳定，因此血清PGI、II反映胃黏膜腺体和细胞的数量，也 间接反应胃黏膜不同部位的分泌功能。当胃黏膜发生病理变化时，血清PG含量也随之改变。被 称为胃黏膜的“血清学活检”。临床应用

2、：1、胃蛋白酶原与胃病发展过程的关系：胃黏膜的“血清学活检”浅表性胃炎和H.Pylri感染的胃 炎，PG I和PGII分泌增加；慢性萎缩性胃炎当主细胞减少时PG I含量下降；当萎缩性胃炎伴 有肠化、胃窦腺假幽门腺化生，PGII含量随之升高。当肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)，不典型增生(displasia,DYS)和胃癌时，PG I分泌 会减少，PGI/ PGII也发生变化，血清PG可作为监测胃癌的一个可靠的标志物。高浓度的PG I还作为十二指肠及其并发症的危险性的一个亚临床指征，也可作为观察H.Pylri感染根除治疗 疗效的一个指标。2、PG与胃癌：当肠上皮化生

3、、不典型增生和胃癌时，PGI分泌会减少，PGI/ PGII也发生变 化。故血清PG可作为监测胃癌的一个可靠的标志物。幽门螺旋杆菌(HP)根除治疗效果评价：HP感染是慢性肾炎的主要病因，亦是I类致癌因子，HP感染与血清PG水平之间存在相关性， 感染者PG值高于非感染者，经治疗后则显著下降，可作为早期HP除菌效果评价的指标。消化性溃疡复发的判定指标和疗效评价指标。血清PG水平变化与消化性溃疡的复发密切相关，胃溃疡初发者PGI升高明显，复发者PGII升 高明显;而十二指肠溃疡复发患者的PGI、PGII均显著升高，故PG含量变化是消化性溃疡复发 的有效判定指标，尤其在用药治疗效果检测维持治疗效果方面有

4、重要意义。胃癌切除术后复发的判定指标：水平明显高、IIPGI、II含量可为复发提供重要线索，胃癌 复发患者血清PGI胃癌全胃切除术后血清 于未复发者。结果解读IIPGI、血清项目指标正常值范围（ug/L）超出正常值范围的说明PGI67PG I 200PGI200ug/L：可能与饮食、药物的刺激或 幽门螺旋杆菌感染以及胃溃疡、十二指肠溃疡有关PGIIPGII15ug/L：可能与幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡 以及胃窦部的疾病有关PGR(PGI/PGII)7.5胃黏膜萎缩:可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、PGR7.5胃 溃疡、十二指肠溃疡以及胃窦部的疾病有关检测结果胃部状态

5、可能的原因建议30PG I 7.5胃黏膜轻度萎缩，或 胃蛋白酶原分泌减 少1、浅表性胃炎、萎缩性胃炎2、胃酸分泌过少1、无明显不适者，3-6个月复检2、有明显症状者到正规医院就医且 30PG I 67PGR7.5胃黏膜细胞萎缩1、轻度、中度萎缩性胃炎2、肠化生、异性增生1、3个月后复检2、有明显不适者，进行胃镜检测PG I 3胃黏膜萎缩1、萎缩性胃炎2、肠化生、 异性增生1、3个月后复检2、有明显症状者到正规医院就医PG I 30 且PGR200PGR7.5胃黏膜暂时性受损1、饮食（酒、辣、冷）2、 胃溃疡、十二指肠溃疡或 糜烂性胃炎1、无明显不适者，调整饮食（忌酒、 辣）1-3个月后复检2、明显症状者 到正规医院就医3-6个月复检3、有 病史者，且PGI 2003PGR200 且PGR3感染或肠化生、异HP性增生、胃窦炎1、肠化生、异性 增生2（血清复检或重新抽血复立即复检1、 检）建议进行胃镜检2、复检结果不 变者，测检测结果胃部状态可能的原因建议67PG I200PGR7.5 且PGII分泌增加1、胃窦炎2、肠化生、异 性增生、浅表性胃炎3个月后复检31、2、有