2017考研各科目答案外科真题带

1、A1：单选题57.低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾，此时应考虑合并：DA.低钠血症B.低磷血症C.低钙血症D.低镁血症解析：记忆法：镁（美）钾（甲）58.结肠癌血清CEA检测临床意义，错误的是：DA.CEA的阳性率与结肠癌的临床分期有关B.术后CEA未明显下降说明可能有肿瘤的残留C.术后CEA持续上升说明有肿瘤复发D.术前CEA正常是缩小切除范围的依据59.男性，45岁。因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术。术后出现饮水呛咳，但发音正常。首先考虑的原因是：DA.喉返神经损伤B.交感神经损伤C.喉上神经外支D.喉上神经内支解析：喉上神经内支：管感觉，呛咳喉上神经外支：管运动，高调变低调60.女，55

2、岁。左侧乳房内肿块43cm，基底不固定，左腋下可触及多个质硬淋巴结相互融合，淋巴活检病理报告乳腺癌转移，未发现远处转移。按照国际标准，应属于的分期是：DA.T1N1M0B.T2N1M0C.T3N1M0D.T2N2M0解析：T2：2肿物长径5cmN2：同侧腋窝淋巴结互相融合M0：无远处转移（如：骨转移）61.最容易发生嵌顿的腹外疝是：DA.脐疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.股疝62.下列关于结肠癌正确的是：AA.胃肠道肿瘤中预后最好 B.右侧结肠癌多表现为肠梗阻 C.左侧结肠癌多表现为贫血 D.早期以血道转移为主 解析：B.右侧结肠癌多表现为贫血。右侧中毒。C.左侧结肠癌多表现为肠梗阻。左侧梗

3、阻。D.早期以淋巴转移为主A2型：病例题63.男性，65岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3个月，腹痛、黄疸加重伴高热2天。入院查体：T39.5，P125次/分，BP75/50mmHg，右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石，胆总管直径1.5cm，胰头显示不清。血WBC1510/L，中性粒细胞90。该患者首选的治疗方法是：CA.大剂量抗生素抗感染后择期手术 B.全胃肠外营养后择期手术 C.大量输液抗休克同时尽早手术 D.应用血管收缩剂至血压正常后及早手术 解析：胆管结石继发急性重症胆管炎，快来急诊穿肝引流+抗感染中毒性休克（首先：盐水扩容）64.男性，62岁，脓血便3个月，结肠镜检距肛门处7cm可

4、见直肠肿瘤，直径约2cm，活检示直肠癌，合理的手术方式是: BA.Hartman术B.Miles术C.Dixon术D.York-Mason术解析：B.距肛门7cm或距齿状线5cmMiles，不保肛门。D.York-Mason术修补尿道直肠瘘65.男，80岁，摔倒后致右髋部疼痛2天，平素体健。X线检查见右股骨颈头下型骨折，有移位。最合适的治疗方法是：BA.皮牵引B.人工股骨头置换术C.切开复位内固定D.卧床休息，穿防旋转鞋 解析：65岁以上，股骨颈头下型骨折，有移位：关节置换术。66.急性血源性骨髓炎的好发部位是：DA.桡骨、尺骨B.肱骨、肩胛骨C.骨盆、椎体D.胫骨、股骨67.下列关于颈椎病的

5、叙述，不正确的是：CA.可有心动过速等交感神经表现 B.神经根型表现为手部麻木无力 C.交感型颈椎病最多见 D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难 解析：神经根型最多见。脊髓型最严重。A3型：病例分析共干题患者，女性，55岁。上腹部被汽车撞伤2小时，剧烈腹痛，伴恶心呕吐，神志淡漠。查体：P135次/分，BP 75/45mmHg，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。93.首选的诊断方法是：BA.CTB.腹腔穿刺C.腹腔动脉造影D.立位腹平片解析：实质脏器损伤：穿刺-B超-CT空腔脏器损伤：穿刺-X线94.最可能的诊断是：DA.胃穿孔B.小肠破裂C.腹膜后血肿D.肝脾破裂男性，25

6、岁，突发上腹剧痛6小时，既往“胃病史”。查体:P110次/分，BP:130/80mmHg，全腹压痛，上腹部为著，板样腹，肠鸣音减弱。实验室检查:Hb120g/L，WBC10.510/L。 95.最有价值的检查是：BA.腹部立位腹平片B.腹部B超C.腹腔穿刺D.腹部CT解析：消化道溃疡穿孔首选腹部X线平片。96.最有效的治疗方法是：A.大量抗生素B.镇静镇痛治疗C.胃肠减压，补液D.手术探查解析：消化道溃疡穿孔需急诊腹腔镜手术探查，修补胃壁破口。患者，男性，28岁。足底铁钉刺伤后2天，乏力，张口困难，继之苦笑面容，角弓反张，声响诱发了上述症状，神志清，无发热。97.引起该患者症状的致病菌为：DA

7、.大肠埃希菌B.梭形杆菌C.产气荚膜杆菌D.厌氧芽孢杆菌解析：破伤风为G+厌氧芽孢杆菌。98.该伤口处置应用：CA.高浓度抗生素B.高锰酸钾溶液C.过氧化氢溶液D.生理盐水99.治疗中不需要使用的药物是：CA.青霉素B.丙种球蛋白C.甲硝唑D.TAT解析：治疗用大剂量青霉素杀菌。用TAT或对TAT过敏的可用破伤风丙种免疫球蛋白中和未与神经细胞结合的游离毒素。患者，男，35岁。4小时吃枣时误服一枚枣核吞，现感腹痛，无呕吐、无排便。100.该病人可能发生的最严重的情况是：BA.幽门梗阻B.消化道穿孔C.消化道黏膜损伤D.回盲瓣梗阻101. 判断有无上述严重后果最简单有效的方法是：CA.B超B.CT

8、C.物诊D.消化道造影解析：最危险的并发症（并发症是由于这个原因导致这个严重恶果）： 穿孔。 如何判断穿孔：最简单就是触诊，摸肚子是否紧张。 第一、二问与题干其实关系不大，主要是枣核造成的影响。102.经过1天观察，腹痛减轻，但仍未排便。处理措施是：CA.开腹探查、取异物B.结肠镜C.口服液体石蜡油D.胃镜检查解析：观察腹痛有缓解，不需要太激进的处理如：内镜或手术。因为仍未排气，只需要吞服石蜡油缓解梗阻。女，28岁，右髋关节疼痛伴肿物3个月，低热、咳嗽1个月。查体：右髋关节呈屈曲畸形，可触及一直径约5cm左右的肿物，屈伸活动受限，Thomas征（+），血沉58mm/h。X线：右髋关节间隙变窄，

9、关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有直径约2cm的空洞。103.最可能的诊断是：DA.肺癌骨转移B.髋关节骨关节炎C.髋关节化脓性关节炎D.全髋关节结核104.下列检查中对确诊最有价值的是：DA.胸部X线片B.骨扫描C.髋部B超D.髋部MRI解析：三个MRI比X线更优越： 骨与关节结核、股骨头坏死（股骨颈头下型骨折或饮酒、激素所致）、 骨转移癌。105.住院治疗4周后，患者精神状况和食欲改善，复查血沉20mm/h，但是肿物没有消失，进一步治疗方案为：DA.肿物切除术B.髋人形石膏固定C.人工关节置换D.病灶清除术解析：若全关节结核，经过4周抗痨治疗病情改善稳定改善后，可行手术病灶清除术。10岁男孩

10、，左大腿下段疼痛伴高热40C 1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。106.体格检查有力的证据是：CA.左股骨下端皮温升高B.左股骨下端肿胀C.左股骨下端（干骺端）深压痛D.左膝关节伸屈受限107.最有价值的辅助检查是：AA.局部穿刺B.血培养C.X线检查D.血常规B型题：A.丙硫氧嘧啶B.复方碘溶液C.普奈洛尔D.醋酸泼尼松132.能使甲亢患者甲状腺体积缩小，质地变硬的药物是：B133.能使甲亢患者甲状腺体积增大，充血的药物是：AA.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿134.膀胱结核的血尿特点：B135.膀胱癌的血尿特点：AX型题：160.下列有关胰腺导管腺癌的叙述

11、正确的是：ACDA.5年总体生存率低于10%B.长春新碱是其首选化疗药物C.放射治疗敏感D.CA19-9是其主要血清标志物解析：晚期胰腺需要化疗和放疗B.吉西他滨是其首选化疗药物C.放射治疗敏感161.下列关于脾破裂处理措施中，正确的有：BCDA.先纠正失血性休克再手术B.轻度脾破裂可行脾修补C.外伤性脾破裂可行自体血回输D.儿童切脾后可行自体脾片移植解析：A.抗休克的同时手术162.下列关于胃肠间质瘤的描述正确的有：ABCA.肿瘤组织免疫组化CD117（+）B.核分裂数与肿瘤预后相关C.肿瘤长径与肿瘤预后相关D.来源于胃肠道平滑肌组织解析：D.不来源于平滑肌组织163.急性胰腺炎手术适应征为：BCDA.膀胱测压值22mmHgB.合并胆道梗阻C.保守