2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）历年真题精选一含答案3

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.颅内压增高时颅内压的调节主要通过：A、脑血管的自动调节B、脑组织从高压区向低压区部分移位C、脑静脉血被排挤到颅腔外D、颅腔内脑脊液量的减少E、脑组织被压缩正确答案:D2.男性，30岁，头痛4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱反射活跃，病理征（+），头颅CT检查显示：右颞定一低密度区，占位效应明显，中线左移。根本治疗原则是：A、冬眠物理治疗B、给予镇痛剂C、手术切除D、脱水治疗E、去骨瓣减压正确答案:C进一步

2、检查是：A、脑血管造影B、脑电图C、SPECTD、MRIE、TCD正确答案:D诊断为：A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、颅内肿瘤D、脑梗死E、假性脑瘤正确答案:C3.目前颅内动脉瘤的首选治疗方法是？A、r刀B、血管内介入治疗C、开颅手术夹闭动脉瘤蒂D、血管内膜剥脱术E、抗感染治疗正确答案:C4.患者，男，10岁，入院前2天，后左枕部跌伤，当时无出现意识降低，仅诉头痛，无恶心呕吐，2天后出现左乳突部皮肤青紫斑，应考虑A、左乳突部皮肤挫伤B、左前颅底骨折C、左顶骨骨折D、左中颅底骨折E、左后颅底骨折正确答案:D5.在事故现场应将完全离断的断肢（指）A、浸泡在冰水中B、用清洁布包好放入塑料袋后置加盖容

3、器中，四周放冰块C、冲洗后置塑料袋内，放入有冰块的容器中D、直接放入有冰块的容器中E、用酒精消毒后浸泡在冰水中正确答案:B6.内生软骨瘤的X线表现是A、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块B、溶骨性骨破坏C、葱皮样骨膜反应D、日光放射状骨膜反应E、密度增高的肿瘤骨正确答案:A7.在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选为A、滑膜切除术B、制动C、膝关节加压融合术D、穿刺抽脓，注入抗痨药+制动E、穿刺抽脓，注入抗痨药正确答案:D8.阑尾炎手术中寻找阑尾最可靠的方法是A、沿结肠带寻找B、炎症最重处C、脓液最多处D、手术切口大E、食指深部探查正确答案:A9.诊断尿路结石首先的方法是A、逆行肾盂造影

4、B、肾动脉造影C、排泄性尿路造影D、泌尿系平片E、肾周注气造影正确答案:D10.腰椎管狭窄症典型的临床表现是A、行走时出现尿意B、行走时出现腰痛C、行走时出现腿痛D、体格检查下肢有神经损害的体征E、下肢神经源性间歇性跛行正确答案:E11.慢性骨髓炎死骨摘除术指征是A、有死骨，死腔，骨包壳薄弱B、发热，局部红肿，有死骨腔C、开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大片死骨D、骨包壳充分形成，有死骨，死腔E、局部炎症已控制正确答案:D12.急性泌尿系感染，为迅速明确致病菌，指导临床使用抗生素，可先作：A、尿液沉淀物涂片革兰染色B、尿液菌落计数C、中段尿培养D、导尿培养E、药物敏感试验正确答案:A13.患者

5、，女性，30岁，车祸后人事不省2天。查体：浅昏迷，右肢体活动少，右巴征阳性，颈部抵抗。颅脑CT平扫提示：左大半球脑肿胀，脑挫裂伤，中线移位。以下哪项处理措施有误A、腰穿放脑脊液降颅压B、必要时气管切开C、剃头，禁食，做好开颅减压准备D、静滴20%甘露醇E、静滴人血白蛋白正确答案:A14.一般急性脓胸超过多长时间时，即形成慢性脓胸A、3周至2个月B、3周至6周C、6周至3个月D、3个月至半年E、半年以上正确答案:C15.出生10个月患儿，右侧腹股沟斜疝，合理的治疗方法是:A、Bassini修补术B、非手术治疗C、疝囊高位结扎术D、Ferguson修补术E、Halsted修补术正确答案:B16.胆

6、囊的主要功能是A、浓缩、贮存、排泄胆汁B、促进脂肪的消化和吸收C、分泌胆汁D、免疫调节E、调节胆固醇、但红素代谢正确答案:A17.男，60岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，有上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(3+)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病影像学检查首选。A、PTCB、B超C、核素扫描D、CTE、DSA正确答案:B18.女，18岁，右下腹疼痛三天，伴恶心呕吐，体温：38、2。右下腹可扪及固定的包块，约为45mm40mm，压痛明显，腹软，肠鸣音正常。白细胞：3109/L，中性：85%。诊断最大可能为A、阑尾周围脓肿

7、B、盲肠结核C、肠套叠D、结肠肿瘤E、右侧卵巢囊肿正确答案:A19.门静脉高压引起脾功能亢进，进而引起血象异常，典型的表现是A、白细胞减少B、红细胞、血小板减少C、白细胞、血小板减少D、血小板减少E、血小板减少、白细胞增多正确答案:C20.患者，男性，67岁。2小时前车祸头部外伤。入院当时查体：T38，P76次/分，R24次/分，BP：150/90mmHg。左后枕部头皮裂伤，神志朦胧，较燥动，GCS评分9分，双瞳孔等圆等大，光反射存在，颈有抵抗，四肢可活动，两侧尚对称，腱反射活跃，双侧病理征阳性，即刻行CT脑平扫显示：右额叶轻微脑挫伤伴点状出血灶，周边无明显水肿，中线结构居中。48小时后病情加

8、重，出现昏迷，GCS6分，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，光反射迟钝，左侧肢体活动差，左侧巴氏征阳性确定诊断，辅助检查应首先做A、EEGB、CTC、B超D、MRIE、SPECT正确答案:B诊断应考虑为A、弥漫性轴索损伤B、原发性脑干损伤C、脑挫裂伤伴迟发性脑内血肿或脑水肿D、急性硬膜外血肿E、视丘下部损伤正确答案:C主要治疗措施A、脱水药物治疗B、头高15度C、钻孔血肿外引流或侧脑室穿刺D、药物治疗E、开颅手术治疗正确答案:E21.甲状腺恶性肿瘤包括A、髓样癌B、乳头状癌C、滤泡状腺癌D、未分化癌E、以上都是正确答案:E22.腹外疝好发于腹股沟区主要原因为:A、腹内斜肌和腹横肌发育不良B、A腹股沟韧带松

9、弛C、腹外斜肌腱膜发育不良D、腹股沟区有精索及圆韧带通过E、腹内压增高正确答案:A23.对放疗最敏感的肺癌是A、大细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、小细胞癌E、细支气管肺泡癌正确答案:D24.在下列肺癌类型中，哪一种类型不起源于支气管粘膜A、大细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、小细胞癌E、细支气管肺泡癌正确答案:E25.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为A、右侧输尿管结石伴感染B、急性盆腔炎C、原发性腹膜炎D、单纯性阑尾炎E、十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔正确答案:E26

10、.关于开放性颅脑损伤的描述，下列哪项是正确的A、头皮裂伤，颅骨骨折、硬脑膜与外界相通B、头皮裂伤，颅骨直接与外界相通C、头皮裂伤，颅骨骨折、硬脑膜破裂，脑组织直接与外界相通伴有脑脊液漏D、颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中E、颅骨凹陷性骨折，骨碎片刺破硬脑膜，不伴有脑脊液漏正确答案:C27.2岁以下儿童肠梗阻常见的病因是A、急性肠套叠B、嵌顿性斜疝C、先天性肠道闭锁或无肛门D、先天性肠旋转不良E、胎粪性腹膜炎正确答案:A28.女性，57岁，大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有粘液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。此时对确诊最有意义的检查A、腹部B超B、内镜

11、检查及活检C、CT检查D、钡剂灌肠E、CEA测定正确答案:B若证实为位于腹膜返折以下直肠癌，则需采用哪项手术方式A、Dixon术B、Mile术C、Hartmann术D、局部切除E、横结肠造口术正确答案:A若证实为直肠癌，则其最主要转移途径是A、血行转移B、淋巴转移C、种植转移D、直接浸润E、以上全是正确答案:B29.关于胸壁结核病因、病理的描述，以下哪项不正确A、胸壁结核性脓肿常因重力作用流注于其他部位B、胸壁结核多为继发性感染C、胸壁结核多为原发感染D、胸壁结核常在肋骨内外形成哑铃状的两个脓腔E、胸壁结核可向多个方向延伸形成窦道或瘘管正确答案:C30.室间隔缺损典型体征A、胸骨右缘24肋间级

12、以上收缩期杂音，P2减弱B、胸骨左缘24肋间级以上收缩期杂音，P2亢进C、胸骨右缘24肋间级以上收缩期杂音，P2亢进D、胸骨左缘24肋间级以上收缩期杂音，P2减弱E、胸骨左缘24肋间级以上舒张期杂音，P2亢进正确答案:B31.男，25岁，高处坠落致右髋骨受伤，局部疼痛，X线示右侧髂骨翼部骨折，无明显移位，正确的治疗是A、下肢牵引B、钢板内固定C、小夹板固定D、卧床休息3-4周E、手术治疗正确答案:D32.桡骨头半脱位临床表现错误的是A、检查时肱骨头处明显压痛B、儿童有手或腕向上牵位史C、患儿感肘部疼痛，拒绝使用患肢D、前臂处于半屈位及旋前位E、X线可见桡骨小头半脱位改变正确答案:E33.男，5

13、8岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段粘膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是A、PET-CTB、食管拉网C、胸部增强CTD、食管超声E、食管镜正确答案:C34.急性化脓性腹膜炎下列哪项是正确的A、原发性腹膜炎应早期手术治疗B、最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌C、诊断空腔脏器穿孔引起的急性腹膜炎，唯一依据是膈下游离气体D、肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见病因E、继发性腹膜炎的常见原因为阑尾炎穿孔正确答案:E35.尿道创伤最不常见的症状是。A、尿道溢血B、肿胀及瘀血C、尿液外渗D、伤口渗漏出尿液E、排尿困难正确答案:D36.男，60岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、

14、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，有上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(3+)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是。A、消化不良、畏食B、肝脾肿大、贫血C、消瘦、乏力、体重减轻D、腹痛腹部不适E、进行性黄疸、瘙痒正确答案:E37.女性，43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg，首要的处理为A、上消化道造影B、胃镜检查C、抗休克治疗D、气管插管术E、腹部B超正确答案:C38.关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的A、高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因B、本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征C、椎间盘退行性变是发病的基