2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-消化内科学(中级)代码：306历年真题精选一含答案3

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-消化内科学(中级)代码：306历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.男性患者，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于A、肠结核B、菌痢C、血吸虫病D、霍乱E、溃疡性结肠炎正确答案:D2.女性患者，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是A、咯血B、腹痛C、晕厥D、心绞痛E、劳力性呼吸困难正确答案:E3.胆道蛔虫引起腹痛的性质是A、烧灼样痛B、绞痛C、钻顶样疼痛D、刀割样剧痛E、钝痛正确答案:C4.影响慢性肾炎愈后最主要的临床因素是A、高血压B、血尿的程度C、尿蛋白量D、盐摄入量E、水肿的程度正确

2、答案:C5.男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，是下列哪一种体征A、Murphy征B、Courvoisier征C、Grey turner征D、Peritoneal Irritation征E、Cullen征正确答案:D6.下列中不符合贫血时机体代偿现象的是A、血液循环时间缩短B、心排血量增加C、心率加快D、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低E、氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲和力增加正确答案:D7.男，23岁，反复咳嗽、咳痰3年余加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情

3、可短期缓解，最有可能的诊断是A、慢性单纯型支气管炎B、晚期肺癌C、支气管内膜结核D、大叶性肺炎E、支气管扩张正确答案:E8.患者，男性，56岁。多饮、多尿6个月，查体除消瘦外未见其他阳性。血糖15.8mmol/L，尿糖（+），酮体（），胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb 14.8（正常1.0），HbAlc 10.2%（正常4%6%）。确定最有意义的糖尿病分型指标是A、血糖水平B、酮尿C、胰岛素释放曲线D、GADAbE、HbAl正确答案:D9.关于医院获得性肺炎最常见的致病菌，正确的是A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性杆菌C、衣原体D、真菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:A10.患者女，出现腹泻。查体可

4、见皮疹。该患者的诊断是A、肠结核B、菌痢C、霍乱D、伤寒E、食物中毒正确答案:D11.女性患者，56岁。糖尿病病史15年，1天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体(+)。该患者呼吸困难属于A、肺源性B、心源性C、中毒性D、血源性E、神经性正确答案:C12.A.对诊断急性重症胰腺炎有较大价值B.对诊断胰腺癌有重要价值C.对诊断慢性胰腺炎有重要价值D.对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值E.对鉴别急性水肿型胰腺炎和急性重症胰腺炎有较大价值B超引导针吸活检正确答案:DERCP正确答案:C腹部CT正确答案:E13.下列属于抗癫痫药物的是A、阿司匹林B、丙戊酸钠C、华法林D、维生素BE、新斯的明正确答案:B14.

5、患者，男性，74岁，34年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，伴心悸、纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率65次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿。该病例的诊断是A、老年退行性心脏瓣膜病B、风湿性心脏病C、冠心病D、肥厚型心肌病E、急性心包炎正确答案:B心电图检查示室性期前收缩二联律，最可能的原因是A、心肌供血不足B、洋地黄中毒C、电解质紊乱D、重度感染E、心力衰

6、竭正确答案:B该病例治疗措施主要是A、加用静点利多卡因B、加用倍他乐克C、停用洋地黄，补充钾盐D、继续使用洋地黄，停利尿药E、加强抗感染正确答案:C15.急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除外A、平卧位B、镇静剂C、利尿D、降压E、使用氨茶碱正确答案:A16.女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是A、心律失常B、栓塞C、亚急性细菌性心内膜炎D、肺部感染E、心力衰竭正确答案:E17.恙虫病的首选治疗药物A、氯霉素B、氧氟沙星C、四环素D、

7、青霉素E、阿奇霉素正确答案:A18.成年人肺炎球菌的描述，错误的是A、为革兰染色阳性球菌B、第3型毒性最强C、可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞D、根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型E、早期患侧胸廓呼吸音减弱正确答案:C19.女性，45岁。肝硬化患者。上消化道出血1周加重伴烦躁3天。不宜应用的药物是A、安定B、水合氯醛C、异丙嗪D、氯丙嗪E、去氯羟嗪正确答案:B20.A.一贯型B.递增递减型C.递增型D.连续型E.递减型主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是正确答案:B二尖瓣关闭不全的收缩期杂音是正确答案:A二尖瓣狭窄的舒张期杂音是正确答案:C动静脉瘘的杂音是正确答案:D21.患者，男性，55岁，2

8、年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg （17.3/10.7kPa）。心界大，IgE 正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及 S，胸骨左缘34肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为A、肥厚性心肌病梗阻型B、肥厚性心肌病非梗阻型C、缩窄性心包炎D、风湿性心脏病E、房间隔缺损正确答案:A该病例不宜使用的药物是A、受体阻滞药B、阿司匹林，防治栓塞C、钙通道阻滞药D、硝酸盐类药物，如消心痛10mg，每日3次E、低分子肝

9、素正确答案:D该病例可能的病因是A、细菌感染B、自身免疫障碍诱发C、营养不良因素D、常染色体显性遗传病E、寄生虫感染正确答案:D22.下列不属于肾上腺分泌的激素是A、抗利尿激素B、肾上腺素C、醛固酮D、糖皮质激素E、盐皮质激素正确答案:A23.最易并发肺脓肿的肺炎是A、肺炎球菌肺炎B、军团菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎正确答案:D24.胃黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为A、渗透性腹泻B、吸收不良性腹泻C、渗出性腹泻D、分泌性腹泻E、动力性腹泻正确答案:C25.下列哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平时，称为颈静脉怒张A、1525的半卧位B、2025的

10、半卧位C、3045的半卧位D、5055的半卧位E、6070的半卧位正确答案:C26.男，50岁，慢性肝炎后肝硬化5年，近日行为异常、心烦，昼睡夜醒，确诊最有意义的检查是A、线粒体抗体B、肝功能C、凝血常规D、AFPE、动脉血氨正确答案:E27.正常人胸部触诊检查语音震颤，下列部位最弱的是A、右胸上部B、右胸上部C、乳房下部D、肩胛间区E、肺底正确答案:E28.男性患者，42岁。糖尿病20年，1天前出现恶心、呕吐，实验室检查示尿酮体(+)，该患者的诊断最可能为A、急性胃肠炎B、酮症酸中毒C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性胆囊炎正确答案:B29.男性患者，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便

11、秘可能是由于A、食物缺乏纤维素B、工作紧张C、结肠长D、肠易激综合征E、痔疮正确答案:E30.男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。此患者最可能的诊断是( )A、消化性溃疡穿孔B、高位阑尾炎穿孔腹膜炎C、肠系膜动脉栓塞D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性胆囊炎正确答案:D下列哪项检查最有助于诊断( )A、胃镜检查B、血清脂肪酶测定C、血清淀粉酶测定D、腹部透视E、心电图正确答案:C此患者经检查诊断为急性胰腺炎，应如何区分为轻型或重型( )A、尿淀粉酶多少B、血淀粉酶多少C、血脂肪酶多少D、血清正铁血红蛋白测定E、白细

12、胞多少正确答案:D患者治疗2周后，体温仍在3839，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞2010/L。下列哪种情况可能性大( )A、病情迁延不愈B、并发脓肿C、并发假性囊肿D、并发局限性腹膜炎E、合并急性胆囊炎正确答案:B31.男性患者，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣，三凹征阳性。患者最可能的诊断是A、气管受压B、支气管哮喘C、急性喉炎D、喉水肿E、气管异物正确答案:E32.不易引起大量蛋白尿的疾病是A、狼疮肾B、糖尿病肾病C、痛风肾D、韦格内肉芽肿肾E、肾淀粉样变正确答案:C33.女性，25岁，间断上腹痛

13、3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。此病人最可能的诊断是( )A、浅表性胃炎B、萎缩性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃溃疡E、反流性食管炎正确答案:C首选的诊断方法是( )A、胃液分析B、胃镜检查C、钡餐造影D、血清胃泌素测定E、B超正确答案:B此病人首作C-UBT试验阳性，治疗药物应选择( )A、雷尼替丁B、兰索拉唑C、硫糖铝D、含铋剂三联E、含PPI三联正确答案:E34.女性患者，38岁。出现恶心、呕吐，呕吐物较多带粪臭味，该患者可能是A、胃潴留B、肠梗阻C、尿毒症D、中毒E、幽门梗阻正确答案:B35.男性，20岁。腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解。为明确诊断，该患

14、者应进行的检查是A、腹部B超B、血常规检查C、下消化道造影D、结肠镜E、粪便常规正确答案:D该患者最可能的诊断是A、克罗恩病B、肠易激综合征C、功能性胃肠病D、急性结肠炎E、溃疡性结肠炎正确答案:E首选的治疗为A、利福平B、糖皮质激素C、匹维溴铵D、柳氮磺吡啶E、手术正确答案:D36.女性患者，20岁。反复低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰1年，出现大量咯血1天。查体：双颊潮红，左肺上野触觉语颤增强，并可闻及异常支气管呼吸音，其咯血原因可能为A、慢性支气管炎B、肺炎C、支气管肺癌D、支气管扩张E、肺结核正确答案:E37.我国慢性胰腺炎病因中最常见的是A、酒精中毒B、胆道疾病C、急性胰腺炎D、高脂血症E、暴饮暴食正确答案:B38.下列肾血管疾病不引起急性肾衰竭的是A、良性肾小动脉硬化症B、恶性高血压C、溶血性尿毒症综合征D、急性肾小管坏死E、肾小动脉胆固醇结晶栓塞正确答案:A39.四岁男童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异