2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-骨外科学(中级)代码：318历年真题精选一含答案2

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-骨外科学(中级)代码：318历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.休克治疗时应用血管活性药物的目的是A、升高血压B、提高组织器官的血液灌流C、提高心脏前负荷D、提高心脏后负荷E、增加心肌收缩力正确答案:B2.大面积烧伤24小时内的患者，首选的主要治疗措施是A、处理创面B、镇静止痛C、液体复苏D、控制感染E、补充营养、增强免疫正确答案:C3.男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞2610/L。诊断为A、急性化脓性胆囊炎B、

2、胆囊穿孔C、急性坏死性胰腺炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、肝内胆管结石并发胆道感染正确答案:D4.关于烧伤创面的处理，不正确的说法是A、宜先行烧伤清创术B、小面积的度烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎C、创面表面可涂抗生素软膏，以防止细菌感染D、头部、颈部创面宜用暴露法E、大面积烧伤可用包扎和暴露相结合的方法正确答案:E5.手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天正确答案:C6.女性，15岁，晨起时觉腹部隐痛不适，不思饮食，但仍坚持上学，放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温37.8；脉搏80/min;白细胞101

3、0/L。最大可能的诊断是A、美克尔憩室炎B、输尿管结石C、阑尾炎D、输卵管炎E、肠系膜淋巴结炎正确答案:C如病情已超过3天，体温升高至38.5以上。查体示：右下腹可及一4cm5cm压痛性包块。如下措施哪项不适当A、抗炎治疗B、手术治疗C、B超检查D、复查血常规E、适当制动休息正确答案:B7.A.横位心B.梨形心C.悬滴状心D.主动脉型心脏E.靴形心法洛四联症正确答案:E风湿性心脏病二尖瓣狭窄正确答案:B高血压心脏病正确答案:D8.A.不必特殊处理B.西地兰0.4mg加入5%葡萄糖液20ml，静脉缓慢推注C.皮下注射阿托品0.5mgD.口服地高辛0.25mg，每日12次E.少量多次输血偶发性期外

4、收缩的病人手术前正确答案:A冠心病人心室率每分钟50次以下者手术前正确答案:C心房纤颤病人心室率在每分钟100次以上者手术前正确答案:B9.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应A、调节Na+不足B、调节Cl不足C、调节K+不足D、调节酸碱失衡E、调节容量不足正确答案:E10.有关细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确A、脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流B、合并胆道感染者应引流胆道C、血源性肝脓肿应治疗原发病灶D、脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除E、肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗正确答案:E11.长期全胃肠外营养(TPN)病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是A、微量元素缺乏B、深静脉插管

5、感染致败血症C、渗透性利尿，水、电解质失衡D、病人胰岛素方面不足E、内毒素中毒正确答案:D12.应用含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉时，利多卡因一次最大剂量是A、200mgB、300mgC、400mgD、500mgE、600mg正确答案:C13.损伤性休克早期会出现A、碱中毒B、酸中毒C、血压下降D、皮肤湿冷E、合并感染正确答案:A14.女性32岁，急性机械性肠梗阻4天，虚弱无力，脱水征明显，BP 80/60mmHg，P 120min,Na+ 120mmolL,K+ 3.0mmol/L,COCP 18mmolL，其补液首先应是A、补钠B、补钾C、纠正酸中毒D、补充平衡液E、补充水正确答案:D

6、15.非胃肠道手术病人术前禁食的时间是A、6小时B、8小时C、10小时D、12小时E、14小时正确答案:D16.女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmHO)。血pH7.30。病人存在的情况是A、血容量仍不足B、血容量相对过多C、心功能不全D、容量血管过度收缩E、容量血管扩张正确答案:C应采取的有效措施是A、继续快速补液B、用血管收缩药C、给强心药D、纠正酸中毒E、加大抗生素用量正确答案:C首先选用的药物是A、地塞米松B、毛花苷CC、间羟胺（阿

7、拉明）D、肝素E、碳酸氢钠正确答案:B17.关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A、成人一般调节在每分钟510mlB、心脏病人宜每分钟1mlC、小儿每分钟约10滴D、对失血性休克，应快速输入所需血量E、一次输血的总时长不宜超过1小时正确答案:E18.直肠癌病人最近出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是癌肿转移，这种转移属于（ ）A、血遭转移B、种植性转移C、淋巴道转移D、直接浸润E、以上都不是正确答案:D19.采用单纯冷却法需要对移植器官远距离运送，采用的特制溶液其成分与电解质相似，具有防止以下离子外逸的特点A、Na+B、K+C、Ca2+D、ClE、Mg2+正确答案:B20.女性，52岁。十二指

8、肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。最可能发生的输血并发症是A、非溶血性发热反应B、变态反应C、细菌污染反应D、循环超负荷E、溶血反应正确答案:E除立即停止输血外，首先应采取的措施是A、抗休克B、抗休克、碱化尿液C、抗休克、碱化尿液、利尿D、利尿E、碱化尿液正确答案:B21.A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性和代谢性酸中毒创伤性休克早期常表现为正确答案:D呼吸心搏骤停5分钟可发生正确答案:C缺钾时常伴有正确答案:B22.破伤风较早出现的症状是A、苦笑面容B、

9、怕听水声C、张口困难D、颈项强直E、四肢强烈痉挛正确答案:C23.女性，25岁，发现后背肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连。考虑诊断为A、皮肤疖肿B、交界痣恶变C、皮脂腺囊肿继发感染D、脂肪瘤E、皮肤癌正确答案:C下一步处理为A、扩大切除肿物B、口服消炎药物C、切开引流D、放射治疗E、先抗感染，消炎后手术切除正确答案:E24.目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是A、28B、30C、32D、34E、36正确答案:D25.下述哪个不属癌前病变A、慢性萎缩性胃炎B、胆囊胆固醇息肉C、肠道绒毛腺管状腺瘤D、乳腺囊性增生症伴上

10、皮增生E、肺泡上皮慢性不典型增生正确答案:B26.女，32岁，中腹部疼痛5天，进行性加重。17岁时行阑尾切除术，其他情况良好。呼吸频率30次/分，脉搏135次/分，血压90/55mmHg，自觉发热多汗。对该患者的正确诊断是A、低血容量休克B、心源性休克C、感染性休克D、神经性休克E、过敏性休克正确答案:C27.女性，45岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmHO)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。该病人的情况是A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E

11、、虚脱正确答案:C其循环系统的病理生理改变是A、血容量不足B、心功能不全C、血容量相对过多D、血容量严重不足E、容量血管过度收缩正确答案:D采取下列哪项措施最为有效A、应用收缩血管药物B、充分补给液体C、纠正酸中毒D、给予强心药物E、应用扩张血管药物正确答案:B28.患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞1210/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。此患者存在的水代谢紊乱是( )A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、以上全

12、不对正确答案:B此诊断的主要依据是( )A、腹痛、呕吐B、停止排气排便C、尿量600ml/dD、眼球下陷E、血清钠128mmol/L正确答案:E纠正此水、电解质紊乱的正确方法是( )A、给予甘露醇B、补充5%氯化钠盐水C、补充0.45%氯化钠盐水D、给予呋塞米E、给予高渗葡萄糖溶液正确答案:B患者经治疗后症状体征改善，以下哪项指标尚不正常( )A、血清氯110mmol/LB、尿量50ml/hC、白细胞9.810LD、血清钠138mmol/LE、血清钾3.6mmol/L正确答案:A29.脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选哪项检查A、局部脑血流断层核素显像B、CT脑扫描C、MRI脑扫描D、

13、脑电图E、X线脑血管造影正确答案:A30.女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断A、革兰氏染色阳性球菌败血症B、革兰氏染色阴性杆菌败血症C、毒血症D、菌血症E、脓血症正确答案:B31.男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡剂检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞510/L，A/G为3.22.0。需要首先进行的检查是A、电子计算机X线断层扫描B、选择性血

14、管造影C、纤维胃镜D、超声引导下穿刺E、放射性核素肝扫描正确答案:C需要进行的免疫学诊断是A、癌胚抗原B、胎儿硫糖蛋白抗原C、甲胎蛋白D、白细胞黏附抑制试验E、皮肤迟缓反应试验正确答案:A当上述诊断方法均不能进行时，应考虑A、密切观察其发展B、立即进行放射治疗C、立即进行化学治疗D、手术探查E、中西医结合治疗正确答案:D32.由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为A、腺癌B、癌肉瘤C、混合性中胚叶瘤D、畸胎瘤E、乳头状腺癌正确答案:D33.关于胆囊癌，以下哪项是错误的A、胆囊癌的发病与胆囊结石有关B、胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C、胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D、

15、胆囊癌好发于体部，多为腺癌E、胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块正确答案:E34.胆道显示常应用的放射性核素显影的种类是A、IB、TcC、TID、GaE、In正确答案:B35.普查原发性肝癌最简单有效的方法是A、B超B、肝脏核素扫描C、MRID、AFP测定E、强化肝脏CT正确答案:D36.治疗高血钾引起的心脏停搏可选用A、阿托品B、肾上腺素C、溴苄铵D、氯化钙E、氯化钾正确答案:D37.患者男，60岁，急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是A、10%氯化钾20ml静脉滴注B、口服钠型树脂15g，每日3次C、山梨醇5g，每2小时口服一次D、5%碳酸氢钠溶液10

16、0ml，缓慢静脉滴注E、25%葡萄糖溶液加胰岛素(35U)200ml，缓慢静脉滴注正确答案:A38.某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.810/L，血小板4.110/L，胆红素102molL，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320g/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性肝炎复发C、肝脓肿并胆道出血D、晚期肝癌E、胆石症并胆道感染正确答案:D可能的诊断还有A、肝硬化门静脉高压症B、梗阻性黄疸C、溶血性贫血D、肠道肿瘤E、肝血管瘤正确答案:A为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最