2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-传染病学(副高)历年真题精选一含答案9

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-传染病学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.小儿HIV感染分类中A2是指A、有轻微症状和体征，无免疫抑制B、有轻微症状和体征，轻度免疫抑制C、有轻微症状和体征，中度免疫抑制D、有中度症状和体征，中度免疫抑制E、有中度症状和体征，重度免疫抑制正确答案:B2.慢性重复感染华支睾吸虫后的表现常有 ( )A、肝功能异常B、贫血、浮肿C、肝脏缩小D、腹水、黄疸E、消瘦正确答案:A,B,D,E3.患者，男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热384，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，

2、仍有脓血便。选用下列何种药物较有针对性A、氟喹诺酮类药物B、庆大霉素C、四环素D、加大卡那霉素剂量E、红霉素正确答案:A4.应用肾上腺皮质激素抗休克治疗的主要作用为 ( )A、降低外周阻力，扩张血管，增强心脏收缩力B、减轻炎症反应C、抑制免疫反应D、提高中枢神经系统的兴奋性E、减轻毒血症状正确答案:A5.关于接触传播的概念，下列哪项是正确的 ( )A、仅传播消化道传染病B、仅传播呼吸道传染病C、既可传播呼吸道传染病，又可传播消化道传染病D、可传播血吸虫病E、可传播伤寒正确答案:C6.关于外斐反应，下列哪一项是不正确的 ( )A、恙虫病患者血清可与变形杆菌Oxk发生凝集反应B、第4周开始效价下降

3、C、最早可于第4病日出现阳性D、操作繁琐，但特异性好E、一般凝集效价在1:160以上才有意义正确答案:D7.患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2 d”于2003年2月10日来诊。2 d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T 40.1 ；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为了协助诊断，应收集有关资料，下列选项可不考虑的是（提示 患者职业为医师，起病前4 d，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起参与抢救的3位同事均出现发热。）A、流感疫苗接种史B、当地类似疾病史C、家庭成员或工作环境类似疾病接触史D、钩端螺旋体疫水接触史E、烟酒嗜好F

4、、婚育史正确答案:A,D,E,F为明确诊断，还应一些进行检查，但不必要的是A、血常规B、血清SARS特异性抗体C、胸部X线片D、血培养E、分泌物SARS-CoV RNAF、尿常规正确答案:F最可能的诊断是（提示 实验室检查：血RBC 4.710/L，WBC 3.110/L，PLT 8010/L；尿蛋白（）；ALT 95 U/L，AST 114 U/L。胸部X线片：右肺中叶局灶性炎症。）A、肺结核B、SARSC、流行性感冒D、败血症E、支气管炎F、真菌感染正确答案:B应采取的抢救措施是（提示 入院后第10天病情加重，出现气促；PaO 60 mmHg，SpO 83%；48 h肺部阴影面积扩大超过5

5、0%。）A、抗真菌药B、镇静药C、强心药D、气管内插管或气管切开，呼吸机给氧E、先予吸氧，必要时辅助呼吸F、可给予激素正确答案:E,F8.目前引起我国霍乱的主要菌株是 ( )A、古典生物型B、埃尔托生物型C、副溶血弧菌D、O157大肠杆菌E、O139霍乱弧菌正确答案:B9.在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的A、脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断B、脓液中找到阿米巴包囊即可诊断C、脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断D、服用甲硝唑有效E、脓液为棕褐色可考虑诊断正确答案:B10.莱姆病临床出现严重的神经和关节损害者提倡首选A、大剂量青霉素静脉给药B、大剂量氯霉素治疗C、大剂量激素治疗D、大剂

6、量阿奇霉素治疗E、大剂量红霉素治疗正确答案:A11.治疗百日咳应首选 ( )A、青霉素B、罗氏芬C、磺胺药D、红霉素E、左氧氟沙星正确答案:D12.颅内隐球菌病累及眼睛的途径有A、隐球菌直接侵犯视神经通路B、粘连性蛛网膜炎C、脉络膜视网膜炎D、颅内压升高E、隐球菌侵犯脑膜正确答案:A,B,C,D13.流行性乙型脑炎的病原菌是 ( )A、乙型链球菌B、- 溶血性链球菌C、柯萨奇病毒D、乙型脑炎病毒E、脑膜炎双球菌正确答案:D14.疟原虫的生活史在人体内进行的是A、全部有性生殖B、部分无性生殖C、小部分有性生殖，大部分无性生殖D、大部分有性生殖，小部分无性生殖E、全部有性生殖和全部无性生殖正确答案

7、:C15.对MRSA及MRSE败血症可选用A、替考拉宁B、磷霉素C、万古霉素D、甲氧西林E、去甲万古霉素正确答案:A,B,C,E16.细菌性痢疾散发流行的主要途径是 ( )A、集体食堂食物被污染造成经口感染B、井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染C、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染D、与病人密切接触经呼吸道传染E、接触病人的血液经伤口感染正确答案:C17.下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因 ( )A、呼吸道痰阻B、异物阻塞喉部C、肺部感染D、低钠性脑病E、脊髓病变引起呼吸肌麻痹正确答案:D18.患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1

8、个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。为明确腹腔积液的原因，应首先进行的检查是A、腹部B型超声B、血、尿、粪常规C、心电图D、胸部X线片E、肝功能F、诊断性腹腔穿刺及腹腔积液检查G、肝炎病毒感染的血清标志物正确答案:A,B,D,E,F,G根据初步检查结果，主要考虑的疾病是（提示外周血白细胞分类：E 0.06；肝、肾功能：正常；腹腔积液：乳白色，相对密度1.033，李凡他试验（），细胞计数120010/L，细胞分类：中性粒细胞0.16，淋巴细胞0.7

9、2，间皮细胞0.12。腹部B型超声：肝表面光滑，形态正常，门静脉12 mm，脾肋间厚38 mm，胰腺大小、形态正常，无肿物，大量腹腔积液。）A、结核性腹膜炎B、晚期血吸虫病C、肝硬化D、巴德-吉亚利综合征（Budd-Chiari syndrome）E、丝虫病性乳糜腹腔积液F、腹腔内肿瘤G、心源性腹腔积液正确答案:A,E,F下一步应进行的检查是（提示 进一步检查排除了结核性腹膜炎、晚期血吸虫病、肿瘤性腹腔积液的可能；询问病史，其来自曾经的丝虫病流行区。疑诊：丝虫病致腹腔积液。）A、腹腔积液查虫体B、外周血查微丝蚴C、间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测血清中丝虫特异性抗体D、皮内试验E、腹腔积

10、液查微丝蚴F、腹腔淋巴管造影G、腹部CT正确答案:A,B,C,D,E除对症支持治疗外，拟行杀虫治疗，可选择的药物是（提示 反复腹腔积液检查，腹腔积液沉渣中找到丝虫虫体片段1次，诊断为丝虫病所致腹腔积液。）A、乙胺嗪B、吡喹酮C、呋喃嘧酮D、呋喃唑酮E、多西环素F、喹诺酮类抗生素G、青蒿琥酯正确答案:A,C,E19.结核菌进入血循环可引起A、喉、肠结核B、脓气胸C、肺心病D、脑膜结核E、支气管扩张症正确答案:D20.关于弯曲菌感染的流行特征，叙述错误的是 ( )A、全年均可发病，以夏秋季多见B、2岁以下儿童发病率高C、在急性肠炎患者中，空肠弯曲菌检出率高D、空肠弯曲菌感染可见于既往健康者E、慢性

11、肝病、肿瘤、艾滋病患者易感染胎儿弯曲菌正确答案:B21.关于疟原虫，下列哪项是错误的 ( )A、恶性疟原虫无迟发型子孢子B、人是疟原虫终末宿主，蚊为中间宿主C、子孢子为疟原虫感染型D、疟原虫在人体内发育有红细胞内和肝细胞内两阶段正确答案:B22.男，42岁，低热3个月，头痛、淡漠和嗜睡1周入院。体格检查未发现明显的神经系统异常。实验室检查：抗-HIV gp120(+)，抗gp24(+)，血清弓形虫抗体可疑，HBsAg(+)。该病人下一步检查应做 ( )A、脊液涂片染色镜检B、脑电图+脑脊液常规C、颅脑CT检查D、脑脊液PCR+CT检查E、HBV-DNA正确答案:D23.感染后不产生保护性抗体的

12、是A、病毒感染B、原虫感染C、细菌感染D、蠕虫感染E、螺旋体感染正确答案:D24.艾滋病并脑弓形虫病治疗首选 ( )A、拉米夫定B、齐多夫定+拉米夫定C、更昔洛韦或-干扰素D、螺旋霉素+乙胺嘧啶E、HAART+螺旋霉素+乙胺嘧啶正确答案:E25.图中所示的细菌属嗜盐性细菌，最可能为下列哪个选项 ( )A、副溶血性弧菌B、致病性大肠杆菌C、变形杆菌D、肉毒杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:A26.虱传回归热的主要传播媒介是A、鼠类B、阴虱C、臭虫D、蜱E、头虱正确答案:E27.卫氏三倍体型并殖吸虫病的主要传染源是 ( )A、病猫B、患者C、病兽D、病禽E、病犬正确答案:B28.关于流行性出血热，下

13、列哪些叙述是正确的A、是自然疫源性传染病B、传染源主要是黑线姬鼠C、病人作为传染源的可能性很大D、主要流行高峰在冬春季E、主要由汉坦病毒型和型经起正确答案:A,B,D29.感染中毒型钩端螺旋体病的临床特点为A、寒战、发热B、腓肠肌疼痛C、浅表淋巴结肿大D、关节肿痛E、结膜充血正确答案:A,B,D,E30.对脑型疟疾和流行性乙型脑炎的鉴别意义最小的是 ( )A、脾脏明显肿大B、脑脊液检查C、白细胞总数及中性粒细胞显著增加D、检测乙型脑炎病毒特异性抗体IgME、贫血正确答案:B31.某市按地理位置划分成30个学区，每学区有4所小学。经一阶段整群抽样，抽得3个学区。对这3个学区的每一所学校调查了学生

14、总数和色盲的人数，数据见下表135。请问：(1)该资料属于何种类型的资料?(2)如何选择3个学区的学生色盲患病率的差异的假设检验方法?(3)在本例的一阶段整群抽样中，群是指什么?可否用分层随机抽样达到同一目的?这时的层是什么?(4)围绕估计总体均数所需样本量的估算公式讨论，何时采用完全随机抽样?何时采用分层随机抽样?何时采用一阶段整群抽样?正确答案:答案要点 根据题意： (1)属于计数资料 (2)可采用x检验 (3)群是学区。如果要用分层随机抽样达到这一目的，此时应将120所小学重新按某种属性分层，在各层中随机抽取小学。 (4)根据估计总体均数所需样本量的估算公式可知，除相对误差和置信水平外，

15、影响样本量的是变异系数cv，cv越大则样本量越大，而cv又受总体变异度的影响，因此当总体的变异度不大的时候，可用单纯随机抽样；当总体的变异度比较大，又可以找到产生影响的混杂变量时，就可以按该混杂变量分层，采用分层随机抽样；如果总体比较大，实施单纯随机抽样有困难，可以采用整群抽样，此时注意群间的差异越小越好。 解析思路 1对于统计学的案例分析首先应明确资料的性质，是计量资料、计数资料或等级资料，因不同的资料有不同的统计描述和统计推断的方法。 2要选择适当的抽样方法。对于大规模的现场调查抽样方法非常重要，抽样方法不当，容易出现抽样误差，而得到不正确的结果。所以常用的几种抽样方法应熟悉。 3要准确估

16、计样本含量。样本量太大，费时、费力、费钱；样本量太小，样本估计总体的代表性差。 4要注意正确选择统计推断方法，统计推断方法选择不当，可能损失信息，使本来有差异的事物而变成无差异，从而得出相反的结论。32.女性，48岁。不规则发热6周，最高38.2清晨体温正常，诊断为长期低热。最常见的病因是A、甲状腺功能亢进症B、风湿病C、结核或局灶性细菌感染D、间脑综合征E、病毒性感染正确答案:C33.治疗白喉应用抗生素首选 ( )A、红霉素B、青霉素C、头孢菌素D、庆大霉素E、万古霉素正确答案:B34.肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起A、喉、肠结核B、脓气胸C、肺心病D、脑膜结核E、支气管扩张症正确答案:B35.男， 24岁，发热3天，无尿1天，查体：体温： 37.2，神清，结合膜水肿严重，上胸部可见数个出血点，全腹压痛明显，双肾区叩击痛，血常规：WBC 3210/L，N 0.60，L0.40，PLT6010/L，下列处理哪项是错误的 ( )A、严格控制入水量B、大剂量速尿静脉推注C、快速静脉推注甘露醇D、血液透析E、导泻疗法正确答案:C36.引起感染性发热的根本原因是A、脱水B、外源性致热原C、产热增加D、散热减少E、内源性致热原正确答案:E37.疟疾患者并发黑尿热常与哪种酶缺乏有关 ( )A、丙酮酸激酶B、磷酸肌酸激酶C、柠檬酸合成酶D、腺苷酸环化酶E、葡萄糖-6-