2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)历年真题精选一含答案6

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.吸入性损伤的病理变化有A、肺水肿B、气道损伤C、肺萎陷D、肺不张E、肺大疱正确答案:A,B,C,D2.胃空肠吻合术后，发生吻合口溃疡最多见的部位是A、吻合口边缘上角B、吻合口边缘下角C、吻合口边缘胃侧D、吻合口对侧的空肠壁E、吻合口后壁侧正确答案:D3.烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤 ( )A、颜面部烧伤B、烦躁C、少尿或无尿D、烧伤面积超过70%E、高热正确答案:A4.按临床分度，轻度吸入性损伤是指A、伤及细支气管B、伤及咽部以上C、伤及肺泡D、伤及气

2、管以上E、伤及喉部以上正确答案:B5.对冻伤病人的治疗包括 ( )A、快速复温，温水浸泡B、处理局部冻伤C、施行心肺复苏D、火炉烘烤E、防治感染正确答案:A,B,C,E6.伤后第九天，体温39.8，心律148次/分，呼吸40次/分，创面潮湿痂下积脓，创周红肿血培养阴性，创面培养为绿脓杆菌。其最可能的原因是 ( )A、感染B、蜂窝质炎C、多器官功能不全综合征D、烧伤创面脓毒症E、休克正确答案:D目前处理方案哪项错误 ( )A、创面以异种皮包扎B、尽量行肠内营养C、创面清创暴露D、选用有效抗生素E、输入人免疫球蛋白正确答案:A7.烧伤后纠正高渗性脱水应采用A、单用等渗盐水B、等渗盐水和氯化钠C、5

3、%葡萄糖D、葡萄糖盐水E、林格液正确答案:C8.大面积烧伤患者早期常常出现烦躁不安，关于这一症状以下哪些是正确的A、常常在血压降低之前表现出来B、常常在血压降低之后早期表现出来C、临床治疗上往往需给予较大剂量的镇静剂D、主要是由于疼痛引起的E、单纯输液抗休克，往往也能够改善症状正确答案:A,E9.外科治疗消化性溃疡的目的是A、防止溃疡发生恶变B、去除溃疡病灶C、防止溃疡并发症D、消除临床症状E、治愈溃疡，消除症状，防止复发正确答案:E10.预防冻伤下述哪项是错误的 ( )A、防寒B、防湿C、防静D、多喝酒E、外露部分涂油脂正确答案:D11.防治烧伤败血症抗生素应用原则A、烧伤后应及早用药，并反

4、复做细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。23日内，一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素B、感染期开始后，应选用高效广谱抗生素C、一旦临床上出现败血症早期表现，应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用，不必等待血培养结果D、如有了细菌培养结果，应调整针对性联合用药E、在广谱抗生素联合应用过程中，要注意感染症状控制后，应及时停药，不能等体温完全正常，导致二重感染（真菌感染）正确答案:A,B,C,D,E12.男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2h入院，烧伤面积为60%，其中深二度20%，三度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大

5、张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8d，病人突然高热，寒战，体温高达40，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数2510/L。应考虑可能已并发A、多脏器功能衰竭B、真菌性脓毒症C、革兰染色阳性细菌脓毒症D、革兰染色阴性细菌脓毒症E、绿脓杆菌脓毒症正确答案:B如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理A、输血，抗休克治疗B、加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物C、立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物D、联合应用物理和化学疗法降温E、应用大剂量激素正确答案:C为明确病因最好进行A、做生化检查及血气分析B、抽血做真菌检查及培养C

6、、胸部X线片D、抽骨髓做细菌培养E、创面分泌物做细菌培养正确答案:B对于抗生素的选择，下列哪一个是正确的A、头孢他啶B、他唑巴坦C、两性霉素BD、庆大霉素E、青霉素正确答案:C13.刃厚皮片的组织结构含 ( )A、表皮层B、表皮层及部分真皮乳头层C、表皮和真皮的1/3D、表皮层和真皮1/2E、表皮层及真皮全层正确答案:B14.超薄皮片移植适用于 ( )A、头部创面B、Integra和Alloderm基底上C、关节功能部位创面D、面部创面E、肉芽创面正确答案:B15.男，25岁，开水烫伤右手、右前臂，查体见创面水疱大，渗出多，创基潮红，疼痛明显，如下图，最好的处置是 ( )A、包扎疗法B、暴露疗

7、法C、开放疗法D、湿敷疗法E、手术正确答案:A16.男性，35岁。被热油烫伤12小时。查体：血压7550mmHg。烫伤总面积60%，深度 。抗休克用CVP监测，当监测值为3cmHO时，表明A、血容量相对不足B、心功能不全C、容量血管过度舒张D、血容量严重不足E、容量血管过度收缩正确答案:D17.男性，35岁，因煤气泄露燃烧烧伤头、面、颈部及双上肢，伤后1小时入院，查患者声音嘶哑、口唇烧伤、口腔黏膜水肿，有水泡形成，鼻毛烧焦，双上肢双手创面呈环匝形，皮革样改变，痛觉消失，听诊肺部有哮鸣。该患者首先应考虑烧伤合并A、ARDSB、烟雾毒性反应C、吸入性损伤D、烧伤休克E、肺功能衰竭正确答案:C此时为

8、明确诊断和准确判断损伤程度及范围应首先做A、动脉血气分析B、血液流变学检查C、纤维支气管镜检查D、胸部X线检查E、血流动力学监测正确答案:C此时无条件做气管镜检查的单位，为防止窒息突然发生，采取的有效措施是A、吸氧B、吸痰C、气管插管术D、环甲膜穿刺术E、气管切开术正确答案:E双上肢创面应立即实施A、包扎疗法B、焦痂切开减张术C、清创术D、创面外涂烧伤湿润膏软化焦痂E、切痂植皮术正确答案:B双手最佳处理方法是A、包扎疗法B、扩创植皮术C、切(削)痂植皮术D、脱痂植皮术E、浸洗疗法正确答案:C18.男，46岁，因汽油火焰烧伤4h入院，烧伤总面积90%，其中深二度30%，三度36%，伤后无尿，心率

9、：150/分，呼吸32/分，伤后头8h输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。如果没有行早期切削痂植皮，也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症，伤后第9天，体温39.8，心率148/分，呼吸36/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性，最可能的原因是A、休克B、蜂窝织炎C、多器官功能不全综合征D、烧伤创面脓毒症E、败血症正确答案:D如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术，伤后第5天，突然发生寒战，继而高烧，不久又出现体温不升，白细胞升高不明显，四肢厥冷，尿少，脉快，根据以上表现诊断为A、革兰染色阳性细菌脓毒症B、革兰染色阴性细菌脓毒症C、革兰染色阳性杆菌脓毒症D、真菌感

10、染E、以上都不是正确答案:B该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，但应除外A、自体微粒皮移植B、刃厚皮片植皮C、网状皮片移植D、大张异体皮开洞嵌植自体皮E、游离皮瓣移植正确答案:E休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是A、大剂量联合应用抗生素B、对烧创面进行彻底清创C、加强营养支持及免疫疗法D、保护肠黏膜屏障，防止肠源性感染E、早期切痂、削痂与植皮正确答案:E针对无尿首先应A、应用甘露醇利尿B、加快补液速度C、行生化及血气分析检查D、检查膀胱区及导尿管是否通畅E、应用多巴胺静点正确答案:D19.一烧伤95%TBSA患者烧伤后已出现休克，问：下列处理哪项失当 ( )A、镇静止痛B、立即转入烧

11、伤中心C、立即静脉补液D、外用凡士林油纱布覆盖，防止再损伤E、可口服一些生理盐水正确答案:B20.吸入性损伤的致伤部位可累及A、气管B、上呼吸道C、呼吸道以至肺实质D、支气管E、下呼吸道正确答案:C21.以下对胰腺癌的论述，不正确的是A、包括胰头癌、胰体、尾部癌，40岁以上男性好发，5年生存率低B、早期诊断困难，手术切除率低，预后差C、组织类型以腺泡细胞癌多见D、最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦E、早期即可直接浸润周围组织器官和淋巴转移正确答案:C22.空腔脏器破裂时最主要的体征是A、腹部出现移动性浊音B、腹膜刺激征C、腹式呼吸消失D、肠鸣音消失E、肝浊音界消失正确答案:B23.有关烧伤创面

12、脓毒症的概念以下哪些是正确的A、痂下组织细菌量计数超过10/cuf/gB、细菌毒素引起全身感染中毒症状C、创面有细菌感染，并向痂下临近的非烧伤组织侵入，主要侵犯淋巴管D、血培养多为阳性E、细菌毒素尚未引起全身感染中毒症状正确答案:A,B,C24.重症烧伤病人营养支持的目的A、补充机体代谢的底物B、改善免疫功能C、增加病人脂肪合成D、防治感染，E、维持细胞代谢正确答案:A,B,D,E25.监测休克和复苏的无创性指标有A、PAP，PAWPB、尿量C、血压(袖带)D、神志和精神状态E、末梢循环正确答案:B,C,D,E26.关于冻疮的正确记述是 ( )A、多见于冬季气温低且潮湿的地方B、冻疮的发生与个

13、体皮肤有关C、冻疮病人受冻时奇痒难忍D、手足耳易发生E、严重为糜烂或溃疡正确答案:A,B,D,E27.救治大面积度烧伤的有效方法是 ( )A、创面磺胺嘧啶银保痂B、晚期切、削痂加大张异体皮移植C、早期切痂或削痂与皮肤移植D、早期行创面包扎，后期行切痂植皮E、大剂量应用抗生素正确答案:C28.按国内通用补液公式，第1个24小时补液量为每1%、度烧伤面积，每千克体重补充胶体液为 ( )A、0.5mlB、3.0mlC、1.5mlD、2.0mlE、2.5ml正确答案:A29.人体组织对电流的阻力从小到大通常为A、血管神经脂肪皮肤肌肉骨骼B、血管神经皮肤骨骼肌肉脂肪C、皮肤脂肪肌肉骨骼神经血管D、神经血

14、管肌肉皮肤脂肪骨骼E、神经血管脂肪肌肉皮肤骨骼正确答案:B30.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗措施是A、应用抗生素B、补充血容量，纠正休克C、纠正体液代谢失调D、全身营养支持E、手术解除胆道梗阻，胆道引流减压正确答案:E31.烧伤休克延迟复苏哪项是错误的A、伤后2h以后开始复苏的患者B、伤后6h以后开始复苏的患者C、打破输液公式的限制D、有条件应对患者实施心、肺功能监测E、抗休克过程中维持患者充足的尿量正确答案:A32.烧伤后氧自由基损伤主要表现在A、免疫系统：免疫功能紊乱B、肺脏损伤C、消化系统：胃、肠、肝D、心脏E、以上都是正确答案:A,B,C33.受皮区的血液供应影响皮肤移植成活，

15、以下哪项是错误的 ( )A、颜面部血供好，植皮较易成活B、胫前部血供好，植皮较易成活C、陈旧性肉芽创面血供差，游离植皮成活率低D、老年人或糖尿病患者受皮区血供较一般差，皮肤移植成活率低E、放射性损伤创面除表面损伤外有深部组织损害，植皮成功率低正确答案:B34.浅烧伤的愈合时间一般为 ( )A、23天B、5天C、12周D、34周E、5周以上正确答案:C35.早期胃肠道营养的作用包括A、改善伤后肠道吸收功能B、可复苏胃肠道C、维持肠道黏膜的屏障功能D、降低烧伤后高代谢E、有利于胃肠道及全身的整体调节正确答案:A,B,C,D,E36.防止应激性溃疡发生的措施A、禁食B、早期应用H受体阻滞药C、早期应用胃肠动力药物D、预防性应用止血药E、积极有效的液体复苏正确答案:B,E37.伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为A、B、浅C、深D、无法判断E、正确答案:B38.关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是A、是一圆形管状器官，长58cm，直径0.50.8cm，远端为盲端，近端与盲肠相通B、血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门