2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)历年真题精选一含答案7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.下列哪些药物骨髓抑制比较明显 ( )A、阿霉素B、卡铂C、长春新碱D、拓扑替康E、博来霉素正确答案:A,B,D2.目前，临床上应用最为成熟的分子影像技术是A、fMRI成像B、F-FDGPET/CT显像C、PerfusionCT显像D、近红外光学成像E、超声分子成像正确答案:B3.放射治疗外照射的临床剂量学原则不正确的是A、靶区剂量要求准确B、靶区内剂量分布要均匀，最高剂量与最低剂量的差异不能超过10C、靶区内剂量分布要均匀，最高剂量与最低剂量的差异不能超过20D、应

2、尽量提高治疗区域内剂量，尽量使周围正常组织的剂量减少至最低程度E、尽可能不照射或少照射肿瘤周围的重要器官正确答案:C4.患者男，58岁，公务员。因咳嗽1个月，发现右锁骨上包块1周来院。患者1个月前无诱因出现刺激性干咳，未在意。1周前无意中发现右锁骨上核桃大小包块而就诊，胸腹CT检查发现右肺上叶占位4cm3cm，右肺门及纵隔7区淋巴结肿大，最大短径约2cm，双肺多发小结节影。双侧肾上腺及肝脏未见转移征象。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。右锁骨上淋巴结活检，病理提示腺癌。EGFR基因突变检测提示野生型。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天0

3、.5包，10年前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。体格检查：体温36.2，脉搏70次分，血压12070mmHg。一般情况好，未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及啰音，心律齐，心率70次分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 25U/L，AST 17U/L，TP 68g/dl，ALB 42gL，Cr 0.7mg/L，BUN 10mg/L;乙肝五项：均阴性。患者治疗方案可选择（ ）A、紫杉醇+卡铂+贝伐单抗B、长春瑞滨+顺铂+西妥昔单抗C、培美曲塞+铂类+贝伐单抗D、多西他赛+顺铂E、

4、吉非替尼F、厄罗替尼正确答案:A,B,C,D（提示 患者培美曲塞+顺铂化疗4周期，疗效PR。）此时该患者可以选择（ ）A、休息，定期观察B、休息1个月后，再继续培美曲塞+顺铂化疗C、培美曲塞单药维持D、换多西他赛+卡铂E、S1单药维持F、希罗达单药维持正确答案:C该患者培美曲塞单药维持8周期后出现明显腰疼，MRI证实第4腰椎转移，肺内转移灶亦增大，病变进展，此时患者应选择的是（ ）A、继续培美曲塞，加唑来膦酸治疗B、腰椎放疗+唑来膦酸治疗C、多西他赛+腰椎放疗+唑来膦酸治疗D、特罗凯E、吉西他滨+膦酸盐治疗F、S1+顺铂正确答案:C5.评价宫颈癌分期最佳的影像学方法是（ ）A、盆腔CTB、盆腔

5、MRIC、经直肠腔内超声D、结肠双对比造影E、盆腔X线片正确答案:B6.患者男，45岁，工人。因便血伴便频3个月入院。患者3个月前无明显诱因出现大便带血，为便时附着在大便条的一侧血痕，偶有便后排出较多量滴状的新鲜血液，同时伴有便意感频繁，排便次数增加至34次，且里急后重感明显，无腹痛、腹胀。患者曾至附近医院就诊，以肠炎给予静脉应用抗生素治疗，症状曾经一过性好转，但不久再次出现，且再次治疗效果不再明显。后行肠镜检查示：进镜至回盲部，距肛4cm直肠3/4周隆起型肿块，其余肠段未见明显异常。肠镜活检病理报告：（直肠）腺癌。盆腔MRI检查：距肛4cm直肠肠壁增厚，肠腔狭窄，病灶长约4.5cm，T1WI

6、等信号，T2WI稍高信号，增强后中度强化，病灶向浆膜外侵犯，最大直径约9mm，直肠周围系膜见约4枚强化淋巴结，直径0.81.2cm(如图)。胸部CT:两肺未见明显活动性病灶，腹部增强CT:上腹部检查未见明显异常。既往有高血压病史2年，一直口服氨氯地平5mg qd，血压控制在120/80mmHg。否认心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认肿瘤家族史。体格检查：体温36.5，脉搏82次分，血压123/81mmHg，神志清楚，ECOG 1分，双侧锁骨上未触及明显肿大淋巴结，皮肤黏膜无黄染，两肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，心律齐，未闻及腹平软，无压痛、反跳痛，未扪及明显肿块，移动性浊音

7、(-)，肠鸣音4次分；肛指检查示距肛4cm直肠肿块，上缘未扪及，3/4周，质硬，活动性差，指套染血。辅助检查：血尿常规检查均正常，大便隐血阳性，血生化：ALT 12UL，AST 17U/L,TP 73g/L,ALB 38g/L,Cr 76molL,BUN 3.6mmolL;乙肝五项：均阴性。肿瘤标记物癌胚抗原3.90g/L(参考值0.0010gL)，甲胎蛋白6.36g/L(参考值0.0010gL)。 根据盆腔MRI的检查结果，患者的T分期(AJCC第7版)为（ ）A、TXB、T1C、T2D、T3E、T4aF、T4b正确答案:D经过多学科会议讨论，患者目前最佳的治疗模式为（ ）A、手术治疗+术后

8、化疗B、术前化疗+手术治疗+术后化疗C、手术治疗+术后放化疗D、术前放化疗+手术治疗+术后化疗E、术前放疗+手术治疗+术后化疗F、手术治疗+术后中医药治疗正确答案:D多学科讨论后，决定先给予患者术前放化疗，可选择的化疗方案有（ ）A、氟尿嘧啶+亚叶酸B、卡培他滨C、奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸D、奥沙利铂+卡培他滨E、伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸F、伊立替康+卡培他滨G、贝伐珠单抗+奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸H、贝伐珠单抗+伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸正确答案:A,B7.术前放疗的优点有 ( )A、照射范围较小B、肿瘤血供未影响C、不影响伤口愈合D、可减少因手术操作引起的播散E、不延误手术时机正确答

9、案:A,B,D8.早期下咽癌一旦有颈淋巴结转移(TNM)治疗方案可考虑 ( )A、原发灶与颈淋巴结根治性手术B、原发灶与颈淋巴结手术+术后放疗C、原发灶根治性放疗、颈淋巴结放疗或放疗+手术D、原发灶手术，颈淋巴结根治性放疗E、原发灶与颈淋巴结根治性放疗正确答案:B9.按1987年UICC食管癌分期标准，胸上段食管的范围为（ ）A、胸骨上缘水平至主动脉弓水平B、后胸廓入口气管分叉水平C、后胸廓入口至主动脉弓水平D、胸骨切迹水平至气管分叉水平E、主动脉弓水平至气管分叉水平正确答案:D10.患者女，58岁。因发现左乳肿物1周就诊。查体：左乳外上象限3cm2.5cm2cm大小肿物，质硬，活动，乳腺皮肤

10、正常，双锁上和腋窝未及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片显示左乳外上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺为癌。胸片和腹部B超未见转移。遂收入院行左乳癌改良根治术。术后病理为左乳浸润性导管癌级，肿瘤大小为3.5cm2cm2cm，皮肤和胸肌筋膜未受侵，ER3+，PR2+，C-erbB2-，腋窝淋巴结转移5/21。根据现有资料，该患者乳腺癌病理分期为（2010年AJCC分期标准）（ ）A、T2N1M0B、T2N2M0C、T2N3M0D、T1N1M0E、T1N2M0F、T1N3M0正确答案:B该患者的后续标准治疗应包括（ ）A、放疗B、化疗C、大剂量化疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植D、同步化放疗E、内分泌治疗F

11、、赫赛汀靶向治疗正确答案:A,B,E如果不做放疗，该患者术后的局部区域复发率约为（ ）A、0%10%B、10%15%C、20%40%D、50%60%E、60%70%F、70%80%正确答案:C该患者术后两个最常见的局部区域复发部位是（ ）A、同侧胸壁+腋窝B、同侧胸壁+锁骨上腋顶C、同侧胸壁+内乳D、同侧锁骨上腋顶+腋窝E、同侧锁骨上腋顶+内乳F、同侧腋窝+内乳正确答案:B该患者术后放疗的作用是（ ）A、降低局部区域复发率B、局部区域复发率降低幅度为2/3C、提高无瘤生存率D、提高乳腺癌专项生存率E、提高总生存率F、每降低4个局部区域复发，能避免1个死亡正确答案:A,B,C,D,E,F11.患

12、者女，58岁，教师。查体发现左上肺占位2天。患者2天前常规查体胸片发现左上肺野外带靠近侧胸壁处有类球形高密度影，直径约2cm，纵隔不宽，其他肺野未见结节影。进一步胸CT检查提示左上肺结节1.8cm2cm，分叶状，有毛刺，无肿大纵隔淋巴结，余肺未见结节影。左乳阙如，呈术后改变。无咳嗽、咳痰、胸痛、发热、消瘦、乏力等症状。10年前曾患左乳癌，T1N0M0，改良根治术后口服瑞宁德5年。既往否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无烟酒嗜好。已绝经5年。体格检查：体温36.2，脉搏70次分，血压12070mmHg。一般情况好，未及浅表淋巴结。左乳阙如，胸壁呈术后改变，右乳未触及结节。

13、双肺呼吸音清，未闻啰音，心律齐，心率70次分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 25U/L，AST 17U/L，TP 68g/dl，ALB 42g/L，Cr 0.7mgL，BUN 10mgL;乙肝五项：均阴性。为明确病变性质，下列方法中容易明确诊断的是（ ）A、痰细胞学B、支气管镜C、经皮肺穿刺D、纵隔镜E、胸腔镜F、E-BUS正确答案:C,E患者经皮肺穿刺活检，病理提示腺癌，需要进一步免疫组化鉴别肺原发或乳腺癌肺转移，应包括以下项目中的（ ）A、ER、PRB、TTF-1、CK7、

14、NapsinAC、CK20、CDX2D、HER-2E、CD20F、ChrA+，Syn+，CD56+正确答案:A,B,D免疫组化结果TTF-1(+)、CK7(+)、NapsinA(+)、ER(-)、PR(-)提示肺原发腺癌。下一步分期检查应包括以下项目中的（ ）A、鼻咽CTB、腹部CT或B超C、盆腔CT或B超D、骨扫描E、脑MRIF、钼靶照相正确答案:B,D,E（提示 腹部CT检查发现左肾上腺占位2cm1cm，考虑腺瘤。骨扫描(-)，脑MRI(-)。遂行左肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术。术后病理报告：左上肺低分化腺癌，肿瘤大小2cm2cm，侵及脏层胸膜，未见淋巴结转移(0/21)，切缘净。）该患者

15、临床分期是（ ）A、A期B、B期C、A期D、B期E、A期F、B期G、期正确答案:B该患者术后治疗应采用的模式是（ ）A、定期观察B、定期观察+免疫治疗C、术后辅助化疗D、术后辅助化疗+辅助放疗E、术后辅助放疗F、术后辅助放疗+免疫治疗G、术后使用小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗正确答案:C（提示 患者术后采用了术后化疗（紫杉醇卡铂方案4个周期），以后定期复查。但术后半年复查胸腹CT提示左肾上腺结节较前明显增大，伴强化，考虑转移。）此时应建议该患者进行以下基因突变检测中的（ ）A、EGFRB、EML4-ALKC、K-RASD、HER-2E、BRAFF、C-Met正确答案:A,B12.目前WHO对于结直

16、肠高级别黏膜内瘤变含义包括如下（ ）A、黏膜腺体高度不典型增生B、原位癌C、黏膜内癌D、黏膜下癌E、低级别不典型增生正确答案:A,B,C13.对于Ga肿瘤显像，下列叙述不正确的是A、肿瘤病变与炎症病灶均可呈阳性摄取B、Ga静脉注射后大部分与血浆蛋白结合，特别是与转铁蛋白结合C、应在淋巴造影前进行D、静脉注射Ga后，需在24小时内完成显像E、Ga在结节病、肝脓肿可表现假阳性正确答案:D14.患者男，33岁。左睾丸精原细胞瘤工期高位切除术后1个月，患者无隐睾病史，2013.2无意中发现左侧睾丸肿物，约花生米大小，未予重视，以后肿物逐渐增大，2013.4.9就诊当地医院，彩超提示，左侧睾丸实性占位并

17、鞘膜积液。检查AFP、HCG、LDH均正常，胸腹CT未见腹膜后淋巴结肿大及其他异常，2013.4.16当地医院行左侧睾丸腹股沟高位切除术，术中见左侧睾丸肿物2.5cm2cm大小，没累及精索和附睾，术后病理：左睾丸精原细胞瘤，肿瘤未累及附睾和精索，邻近淋巴管有受侵。高血压病史3年。关于睾丸肿瘤的诊断正确的是（ ）A、病史和查体是诊断睾丸肿瘤的重要前提B、经阴囊睾丸肿瘤穿刺活检是必要的C、应该常规检查血清肿瘤标记物HCG、AFP和LDHD、睾丸MRI是确诊睾丸肿瘤的必要手段E、B超对确定睾丸内肿瘤及有无腹股沟淋巴结转移很有帮助F、经腹股沟睾丸切除是睾丸肿瘤的确诊手段正确答案:A,C,E,F该例病例

18、睾丸切除术后进一步可选择治疗包括（ ）A、密切随诊观察B、进一步腹膜后淋巴结清扫C、辅助放疗D、辅助化疗E、辅助放化疗F、对侧睾丸切除正确答案:A,C,D该例患者选择接受术后辅助放疗，放疗方案安排合理项为（ ）A、狗腿野放疗40GyB、腹膜后野放疗40GyC、狗腿野放疗30GyD、腹膜后野放疗30GyE、狗腿野放疗20GyF、腹膜后野放疗20Gy正确答案:F如下分期的精原细胞瘤中，术后辅助放疗适用于（ ）A、期B、A期C、B期D、C期E、A期F、B期正确答案:A,B,C15.在局部晚期喉癌中以下治疗方案中，可能取得最好的喉功能保留率的是（ ）A、全喉切除术B、单纯PF方案化疗C、单纯TPF方案

19、化疗D、常规分割放疗联合单药DDP同步化疗E、PF方案诱导化疗后常规分割放疗正确答案:D16.男性，65岁，CT扫描发现左上肺3cm3cm肿块伴左肺门、5区与4R区多个2cm肿大淋巴结，病理为腺癌，无锁骨上淋巴结肿大首选治疗为A、手术治疗B、化疗C、同步放化疗D、放射治疗E、免疫治疗正确答案:A按UICC分期A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM正确答案:C17.男，23岁，下腹部肿块伴持续性钝痛1月余，影像所见如图，最可能的诊断是 ( )A、小肠淋巴瘤B、小肠间质瘤C、小肠癌D、小肠转移瘤E、小肠结核正确答案:A18.下列哪种肿瘤对放射线高度敏感 ( )A、肾母细胞瘤B、乳癌C、

20、鼻咽癌D、骨肉瘤E、基底细胞癌正确答案:A19.放射线对生物体作用时，细胞关键的靶为A、DNAB、RNAC、线粒体D、细胞质E、细胞膜正确答案:A20.属于恶性瘤的是 ( )A、精原细胞瘤B、Ewing瘤C、乳头状瘤D、淋巴瘤E、Bowen病正确答案:A,B,D,E21.我国乳腺癌防治试点一级预防的主要措施是 ( )A、少脂肪B、多锻炼C、不吸烟、少喝酒D、多吃蔬菜和豆制品E、防感染正确答案:A,B,D22.患者女，51岁。2004年6月15日因体检时胸片发现右下肺占位性病变2天入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管

21、开口处新生物，活检报告为右下肺腺癌。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm6cm5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为：右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结(79枚)、纵隔淋巴结(17枚)癌转移，支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织。患者术后于2004年7月19日10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日12月22日行放疗50Gy25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能

22、。遂于2006年2月20日7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。患者2004年6月术后的诊断为A、右肺下叶中分化腺癌pTNMB、右肺下叶中分化腺癌pTNMC、右肺下叶中分化腺癌pTNMD、右肺下叶中分化腺癌pTNME、右肺下叶中分化腺癌pTNMF、右肺下叶中分化腺癌pTNM正确答案:E如果你是患者的主治医生，那么可以为患者选择的辅助化疗方案有A、长春瑞滨+顺铂B、吉西他滨+卡铂C、

23、紫杉醇+卡铂D、多烯他赛+卡铂E、CPT11+顺铂F、吉西他滨+多烯他赛正确答案:A,B,C,D,F患者放射治疗的靶区包括A、右支气管残端B、右肺门C、纵隔D、右肺门+纵隔E、右支气管残端+纵隔F、右支气管残端+右肺门+纵隔正确答案:F如果你是患者的主治医生，那么在2006年2月20日7月31日间可以为患者选择的化疗方案有A、吉西他滨+顺铂B、紫杉醇+顺铂C、多烯他赛+顺铂D、紫杉醇E、多烯他赛F、培美曲塞正确答案:E,F对本例患者而言，最佳的分子靶向治疗药物是A、索拉非尼B、甲磺酸伊马替尼C、吉非替尼D、范得他尼E、拉帕替尼F、厄罗替尼正确答案:C患者于2006年2月至7月，若采用GP方案一

24、线化疗后还可考虑下列哪些化疗药物维持治疗A、长春瑞滨B、吉西他滨C、紫杉醇D、多烯他赛E、培养曲塞正确答案:B,E23.乳癌脑转移时，常用的放射剂量为 ( )A、25Gy/5次/1周B、20Gy/5次/1周C、10Gy/次D、50Gy/25次/5周E、30Gy/10次/2周正确答案:E24.第一次加温后形成热耐受，多少小时以后热耐受基本消失（ ）A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时E、72小时正确答案:E25.下列关于疼痛治疗原则错误的是( )A、尽量口服，采用无创、低危险方法B、定时给药C、按阶梯给药D、个体化E、联合用药正确答案:E26.关于CT中肺磨玻璃密度结节的描述正确的是

25、（ ）A、肺腺癌中磨玻璃成分越多，预后相对较好B、持续存在的磨玻璃密度结节，有肺癌可能C、肺腺癌不会表现为单纯磨玻璃密度结节D、出血可表现为磨玻璃密度结节E、局灶性肺纤维化可以表现为磨玻璃密度结节正确答案:A,B,D,E27.以下哪些符合生物治疗特点 ( )A、不遵守给药的量效关系B、细胞毒性杀伤C、一旦有效病情缓解时间较长D、可能有过敏反应E、较易产生抗药性正确答案:A,C,D28.食管癌放射敏感性最低的类型是( )A、蕈伞型B、腔内型C、髓质型D、缩窄型E、溃疡型正确答案:D29.下述垂体腺瘤放疗原则，哪项是正确的（ ）A、首选放射治疗B、瘤体较小宜行单纯放疗C、囊性变者行单纯手术治疗D、压迫症状明显行术前放疗E、距视通路4.5cm3.5cm大小，质地硬，无弹性，有沉重感，无压痛，表面尚光滑，与附睾分界欠清，与阴囊皮肤无粘连，左侧精索未触及明确异常；透光试验阴性；右侧睾丸及双侧精索未触及明确异常。直肠指诊：前列腺不大，未触及明确结节，无压痛。针对睾丸病变首选的影像学检查为（ ）A、X线片B、超声C、核素检查D、CTE、MRIF、PETCT正确答案:B以下检查中不推荐常规使用是（ ）A、血清肿瘤标志物B、超声C、