2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-麻醉学(副高)历年真题精选一含答案7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-麻醉学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.麻醉中发生低氧的因素 ( )A、吸入O浓度不足B、麻醉C、通气不足D、手术体位使通气/血流失调E、休克正确答案:A,B,C,D,E2.关于糖尿病术前药物治疗，叙述正确的有A、二甲双胍应在大手术前2 d停药B、氯磺丙脲时效较长，应在手术前3 d停药C、短效药物如格列本脲术前可应用到手术当天D、长效胰岛素应在术前几天停药E、中效和短效胰岛素可应用至手术当天正确答案:A,B,D,E3.下述关于蛋白质作用学说的描述，哪项是错误的 ( )A、直接作用于蛋白质结构B、作用部位在蛋白质表

2、面的疏水区C、作用部位在蛋白质内部的疏水区D、作用部位是蛋白质的氨基酸残基E、作用于周围脂质影响蛋白质功能正确答案:E4.关于腓总神经描述正确的是A、受损出现“马蹄外翻足”B、分为腓浅神经和腓深神经C、坐骨神经的分支D、受损出现“跨阈步态”E、受损出现小腿外侧皮肤感觉迟钝或消失正确答案:B,C,D5.影响局麻药起效时间的主要因素A、局麻药浓度B、离解常数C、神经轴的粗细D、周围的组织结构E、温度正确答案:A,B,C,D6.胆碱能神经包括A、全部交感、副交感神经节前纤维B、大部分交感神经的节后纤维C、全部副交感神经节后纤维D、运动神经的节后纤维E、支配汗腺分泌的交感神经节后纤维正确答案:A,C,

3、D,E7.下列哪种药物可引起眼内压升高 ( )A、琥珀胆碱B、瑞芬太尼C、异氟烷D、硫喷妥钠E、丙泊酚正确答案:A8.低氧性肺血管收缩是指 ( )A、肺泡低氧引起的肺动脉收缩B、肺泡低氧引起的肺静脉收缩C、肺泡低氧引起的肺小动脉收缩D、肺泡低氧引起的肺小静脉收缩E、肺泡低氧引起的肺支气管动脉收缩正确答案:C9.有关胶体渗透压的描述，下列哪项是错误的A、胶体渗透压在维持血管内容量方面十分重要B、由溶解在体液中的大分子非离子物质溶质颗粒产生C、大分子非离子物质是指分子量30000的物质D、清蛋白产生的渗透压只占16E、胶体渗透压在防止组织水肿方面十分重要正确答案:D10.静脉血对二氧化碳的运输过程

4、包括 ( )A、氨基甲酸血红蛋白的形成B、氢离子扩散进入红细胞C、二氧化碳溶解于血浆和红细胞内D、运输量的多少与二氧化碳分压有关E、运输量的多少与体温有关正确答案:A,B,C,D,E11.以下哪项不是小儿呼吸道易梗阻的原因 ( )A、鼻腔分泌物多B、舌体大C、颈短D、腺样体小E、呼吸道窄正确答案:D12.同类局麻药，哪些生物学特性相同 ( )A、代谢途径B、代谢速率C、代谢方式D、麻醉方式E、麻醉效能正确答案:A,C,E13.在生理状态下呼吸中枢的兴奋性依赖于 ( )A、血浆H+浓度B、低浓度的COC、高O 浓度D、正常的CO浓度E、迷走神经的传入冲动正确答案:D14.肾脏分泌的生物活性物质包

5、括A、肾素B、促红细胞生成素C、肾上腺素D、1，25-(OH)DE、血管紧张素正确答案:A,B,D15.患者男性，55岁。因肺癌拟行肺叶切除术。在静脉麻醉和肌松药诱导后，上肢和胸部随即出现出现红斑、皮疹及呼吸道阻力升高。血压由130/85mmHg降至80/50mmHg，心率增至122次/分。上述反应最可能是A、高敏反应B、中毒反应C、变态反应D、应激反应E、静脉刺激反应正确答案:C采取的救治措施哪项不妥A、加大肌松药剂量B、静注肾上腺素C、静注苯海拉明D、静注氨茶碱E、静注糖皮质激素正确答案:A该反应最常用的诊断性试验是A、眼结膜试验B、IgE抑制试验C、皮内试验D、注射变应原吸收试验E、白细

6、胞组胺释放试验正确答案:C抢救成功后查血浆IgE抗体浓度突然下降，补体C和C的血浆浓度无改变，应考虑下列哪项A、型变态反应B、型变态反应C、型变态反应D、型变态反应E、其他型变态反应正确答案:A对该反应的预防哪项不妥A、预先使用H-受体拮抗药苯海拉明B、预先使用H-受体拮抗药西咪替丁C、预先使用色甘酸钠D、预先使用皮质激素E、预先使用多巴胺正确答案:E16.有关肌松药起效时间的叙述不正确的是A、非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比B、适当增大药量可缩短起效时间，但可能增加心血管不良反应的发生率C、非去极化肌松药的起效时间与剂量呈正比D、预给量法可缩短非去极化肌松药的起效时间E、罗库溴铵是目前非

7、去极化肌松药中起效最快者正确答案:C17.机体产生的乳酸能合成葡萄糖的器官是 ( )A、脑B、心脏C、骨骼肌D、肾E、肝正确答案:E18.气道阻力主要发生在呼吸道的哪一部分 ( )A、鼻B、声门C、气管D、支气管E、细支气管正确答案:A19.下列哪一项不是引起眼压升高的因素 ( )A、全麻过浅B、PaC0过高C、球后神经阻滞D、血压增高E、琥珀胆碱正确答案:C20.一名22岁，GP，80kg妇女因双足先露行急诊剖宫产手术。全麻诱导采用硫喷妥钠250mg和琥珀胆碱120mg，维持采用地氟烷及NO/O(1：1)，呼吸频率为12次/分，潮气量为1300mL。诱导完毕5min后取出一男婴，他的1分钟A

8、pgar评分为5。引起评分低的最可能原因是A、血浆NO水平高B、血浆琥珀胆碱水平高C、血浆硫喷妥钠水平高D、胎盘低灌注E、胎儿先露部位压迫脐带正确答案:D21.有关麻醉废气的处理方法哪项不可取 ( )A、吸引排放法B、排入室内大气法C、冷却凝集法D、吸附装置法E、排入室外大气法正确答案:B22.对于误吸的处理不必要的是A、取左侧卧头低足高位B、PEEP通气C、支气管冲洗D、激素治疗E、呼吸兴奋剂正确答案:E23.下列哪种药物能使血浆皮质醇浓度明显增高 ( )A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、氟芬合剂D、地西泮E、琥珀酰胆碱正确答案:B24.患者男性，72岁，因颈、右肩臂、手指麻痛2年，加重伴下肢无力3

9、个月，以混合型颈椎病收住院，影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。提问：术前访视会诊应着重注意哪些事项？A、颈椎活动度和气管插管条件B、了解患者有无肩周炎或腰腿痛病史C、循环系统，尤其是有无高血压病、心肌缺血、脑供血障碍、心律失常和心功能不全等D、了解有无前列腺增生或膀胱结石E、了解患者呼吸功能储备状况，尤其是有无近期急性呼吸道感染F、了解患者家族史和遗传病史正确答案:A,C,E提示：患者颈椎后伸极度受限；患高血压病20余年，不规律服用降压药，血压控制不稳定，收缩压最高可达210mmHg，入院时血压195115mmHg，房颤，

10、心室率120次分，心脏超声示左房内有血栓可疑，伴中度二尖瓣关闭不全，EF值53；心功能级；有慢性支气管炎病史20余年，近日患感冒，咳嗽、咳痰、气喘严重，呼吸功能测定示重度阻塞性通气功能障碍；半年前患脑梗，现已基本恢复；空腹血糖134mmolL(240mgdl)。提问：对于该患者下列哪些是正确的？A、暂缓手术，待血压控制至160110mmHg、心室率100次分以下时再考虑手术B、该患者的ASA分级为级C、暂缓手术，积极治疗急性呼吸道感染，病情稳定后再考虑手术D、做血栓风险测定和分析，了解患者再次发生脑梗的风险，并采取针对性预防措施E、待血糖稳定在67mmolL(120mgdl)以下时再考虑手术F

11、、次日在快速诱导下气管插管全身麻醉下完成手术正确答案:A,C,D提示：经一段时间调整，患者血压保持在15090mmHg左右；心室率控制在90次分左右；EF值65；心功能级；无咳嗽咳痰现象2周，血气分析基本正常；屏气试验时间30秒；颈部动脉多普勒提示动脉壁硬化改变，但无明显粥样斑块形成；空腹血糖784mmolL(140mgdl)左右。提问：下列叙述哪些是不正确的？A、患者综合情况已显著改善，可以接受手术和麻醉B、手术当日停用降压药和降糖药C、使用阿曲库铵、瑞芬太尼、异丙酚或七氟醚等，以利患者术后迅速苏醒，尽早复查有无医源性神经损伤D、采用咪唑安定、异丙酚、芬太尼和罗库溴铵快速诱导，常规经口明视下

12、气管插管E、术中尽量减小血压和心率的波动，如循环稳定，可不使用抗心律失常药物F、术中注意手术操作有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻，术后拔管时要警惕血肿压迫气管导致气道梗阻正确答案:B,D25.中枢兴奋性神经递质 (谷氨酸、门冬氨酸)的影响，应除外 ( )A、学习B、记忆C、行为D、精神状态E、癫痫正确答案:C26.小儿诱导中七氟烷的使用多于氟烷的原因是前者A、刺激性更小B、更便宜C、麻醉后激惹发生率更低D、更安全E、使用历史更长正确答案:D27.有关气管说法正确的有A、颈段两侧有大血管B、甲状腺峡横过24气管软骨前C、后邻食管D、软骨呈“C”形E、胸骨角平面分为左、右主支气管正确答案:A,

13、B,C,D,E28.应用硝普钠应注意下列哪些项事项A、密切监测动脉压B、预先补充血容量C、较长时间使用，监测血pH、乳酸D、用药量最好不超过4g(kgmin)E、出现厌食、恶心症状，应停药正确答案:A,B,C,D,E29.静态时，正常成人每分钟通过肾脏的血循环量哪项最正确 ( )A、1500mlB、500mlC、1000mlD、2000mlE、3000ml正确答案:C30.1%致死量与99%有效量的比值是指 ( )A、效价B、效能C、可靠安全系数D、恢复指数E、治疗指数正确答案:C31.有关麻醉前药物治疗的准备，下述哪项不正确 ( )A、洋地黄类药物调整剂量后，应该用至术前B、抗凝治疗的病人，

14、术前至少停用抗凝药物3天C、长期服用的中枢神经抑制药，术前应停用D、可依据病情确定术前是否继续使用抗高血压药物E、1个月前曾服用较长时间皮质激素者，术前不必再用正确答案:E32.在纠正酮体酸中毒时，血浆K+低于多少就应该补K+ ( )A、3.5mmol/LB、4.0mmol/LC、4.5mmol/LD、5.0mmol/LE、5.5mmol/L正确答案:D33.可引起胸壁肌肉僵硬的是A、盐酸吗啡B、哌替啶C、芬太尼D、氟哌利多E、地西泮正确答案:C34.下列哪项不是导致低血压的因素A、低CO血症B、低血糖C、甲状腺功能亢进D、肾上腺皮质功能衰竭E、副交感神经反射正确答案:C35.频繁发作痉挛的子痫患者做剖宫产时采用低温疗法的目的 ( )A、使呼吸道通畅B、降低颅内压C、保护心功能D、降低代谢E、保护肝、肾功能正确答案:B,D,E36.甘露醇和呋塞米合用降低颅内压，对电解质的影响是 ( )A、高钠、高钾、高氯血症B、高钠、低钾、高氯血症C、低钠、低钾、高氯血症D、低钠、低钾、低氯血症E、低钠、高钾、高氯血症正确答案:D37.下列哪种疾病胸部X线片呈白肺（毛玻璃状）A、ARDS终末期B、心源性肺水肿C、急性肺栓塞D、慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭E