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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)医技类-心电学技术(正高)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共40题)1.室速的治疗原则是A、有器质性心脏病的非持续性室速需治疗B、持续室速需予治疗C、针对诱因治疗D、无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主E、无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物正确答案:A,B,C,D,E2.头晕、乏力、晕厥常见于A、室早B、房室传导阻滞C、预激综合征D、房早E、病窦综合征正确答案:B,E3.患者男性,14岁,发作性晕厥多年,临床诊断为病态窦房结综合征,既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。该患者最近心电图检查见图3-9-7,
2、应诊断为 A、房性期前收缩二联律B、反复搏动C、逸搏夺获二联律D、交界性逸搏心律E、窦性停搏正确答案:C与上述心电图诊断容易混淆的是A、房性期前收缩二联律B、反复搏动C、二度型窦房阻滞D、交界性逸搏心律E、窦性停搏正确答案:B逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要根据A、联律间期是否相等来鉴别B、代偿间歇是否完全来鉴别C、心律是否整齐来鉴别D、2个QRS波群之间是窦性P波还是逆行P波来鉴别E、RR间距是否规律来鉴别正确答案:D4.患者男性,39岁,胸闷1月余。患者心电图检查见图3-8-13,应诊断为 A、窦性心律不齐B、房性期前收缩伴室内差异性传导C、交界性期前收缩伴室内差异性传导D、室性期前收缩
3、E、以上都不是正确答案:B该心电图诊断最易误诊为A、窦性心律不齐B、房性期前收缩伴室内差异性传导C、交界性期前收缩伴室内差异性传导D、室性期前收缩E、以上都不是正确答案:D5.关于持续性反复发作性交界区心动过速(PJRT)的表述,正确的选项是A、为慢旁路参与的折返性心动过速B、心动过速时RP间期PR间期C、房室传导比例为1:1D、射频消融术可根治E、以上都不是正确答案:A,B,C,D6.患者女性,60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器,下限起搏频率设定为800ms(频率为75次分)。近来有心悸症状就诊,心电图检查见图4-8-19。 心电图上可见长、短两种心房起搏间期,最可能的原因是A、起搏
4、器电池耗竭B、频率滞后功能C、感知过度D、感知不良E、电极脱位正确答案:C避免发生上述现象的简单而可行的解决方法是A、更换起搏器B、关闭频率滞后功能C、提高感知阈值D、降低心房起搏输出电压E、重新放置电极正确答案:C避免发生上述现象的另一种解决方法是A、缩短心房不应期B、调整滞后功能参数C、降低心房起搏输出电压D、将起搏器心房感知电极极性设置为双极E、增加心房起搏脉冲宽度正确答案:D7.患者男性,80岁,高血压病史20年。查心电图并绘制梯形图,梯形图如图4-5-13所示,窦性心率为60次分。 梯形图显示的心律失常为A、完全性左束支阻滞B、完全性右束支阻滞C、预激综合征D、室内阻滞E、房室结双径
5、路现象正确答案:B梯形图中第3至第6个心搏用A行中的黑圆点表示,心率为105次分,说明存在A、窦性心动过速B、交界性心动过速C、房性心动过速D、房内折返性心动过速E、窦性心律不齐正确答案:C8.患者男性,25岁,因胸痛、气短半年就诊。血压12075mmHg,胸骨左缘34肋间闻及26级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm,左室后壁厚度为9mm,EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病(室间隔肥厚型)。患者的心电图如图3-4-3所示。 室间隔肥厚型心肌病的心电图表现是A、出现ST-T改变B、左心室肥大图形C、异常Q波D、心律失常E、以上都是正确答案:E该患者的心电图表现酷似A、B型预激综合
6、征B、右心室肥大C、下壁、前侧壁心肌梗死D、前间壁心肌梗死E、左心室肥大正确答案:C室间隔肥厚型心肌病异常Q波的特点是A、多见于、aVL、VV导联B、可见于下壁导联及前壁导联C、Q波深而窄,时限0.27sC、心房颤动或心房扑动时,QRS波群呈完全心室预激图形D、食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速E、以上都是不是正确答案:A,B,C,D18.再灌注心律失常包括A、三度房室阻滞B、心动过缓C、窦性心动过速D、加速的室性自主心律E、室颤正确答案:A,B,D,E19.冲动传导异常所致的心律失常包括A、窦房阻滞B、房室传导阻滞C、预激综合征D、窦性心动过速E、房颤正确答案:A,B,C20.非阵
7、发性房室交界区性心动过速发生机制是A、触发活动B、折返C、迷走神经张力增高D、房室交界区组织自律性增高E、电解质紊乱正确答案:A,D21.高钾血症及高钙血症的心电图改变均有QT间期缩短,但发生机制不同。高钾血症心电图QT间期缩短的原因为A、除极增快B、动作电位2相时间不变,3相时间缩短C、动作电位2相时间缩短,3相时间不变D、动作电位2相时间缩短,3相时间缩短E、心动过速所致相对性QT间期缩短正确答案:B高钙血症心电图QT间期缩短的原因为A、除极增快B、动作电位2相时间不变,3相时间缩短C、动作电位2相时间缩短,3相时间不变D、动作电位2相时间缩短,3相时间缩短E、心动过速所致相对性QT间期缩
8、短正确答案:C22.正常房室结A、只具传导性B、既有传导性又有自律性C、位于房间隔的右后下部,三尖瓣附着部的上方D、血供通常来自右冠状动脉E、血供通常来自左冠状动脉正确答案:B,C,D23.患者男性,25岁,突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速,P波显示不清楚,QRS波群形态一致,RR间距相等。该心电图特征不支持A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是正确答案:C如果VV导联均无RS波,支持A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是正确
9、答案:A如果胸导联有RS波,且最大的RS时限(R波起点到S波最深点的时限)100ms,支持A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是正确答案:A如果胸前导联有RS波,RS时限均100ms,但可见房室分离,且心室率快于心房率,支持A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是正确答案:A如果胸前导联有RS波,RS时限均100ms,未发现室房分离,V导联QRS波群呈rS型,r波时限30ms,V导联QRS波群呈R型,则支持A、室性心动过速B、室上性心动过
10、速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是正确答案:B24.以下原因可引起V导联呈rSr图形而时限0.12秒,其中正确的是A、正常变异B、室间隔缺损C、V导联电极位置不正确D、漏斗胸E、右心室肥厚正确答案:A,C,D,E25.自律性房性心动过速电生理检查的特点是A、心房激动顺序与窦性P波不同B、心房超速起搏能终止心动过速C、发作不依赖于房内传导阻滞D、心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致E、心房程序刺激通常不能诱发心动过速正确答案:A,C,D,E26.患者女性,60岁,高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如下图所示。 结合病史,该患者的
11、心电图改变提示A、心包炎B、变异型心绞痛C、心肌缺血D、急性心肌梗死E、急性肺动脉栓塞正确答案:C为确诊应选择的检查是A、动态心电图B、冠状动脉造影C、超声心动图D、运动负荷试验E、多排螺旋CT正确答案:B冠状动脉造影发现左前降支近端狭窄80,左回旋支中段狭窄90,最合适的治疗手段为A、药物保守治疗B、主动脉内反搏术C、体外反搏治疗D、冠状动脉搭桥术E、PCI术正确答案:E27.下列疾病可引起异常Q波的是A、肥厚型心肌病患者,、aVL、VV导联可出现异常Q波B、心肌淀粉样变性患者,VV导联可见异常Q波C、进行性肌营养不良患者,异常Q波常出现在V、V或、aVF导联D、左房黏液瘤患者,常在VV导联
12、出现异常Q波E、心脏肿瘤偶可产生类似梗死样异常Q波正确答案:A,B,C,E28.关于起搏器不应期的描述,正确的是A、心房不应期由心房起搏或感知触发,分为心房空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波B、心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发,不可程控,设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知C、心室不应期由心室起搏或感知触发,分为心室空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波D、心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发,分为空白期和相对不应期,设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波E、总心房不应
13、期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期正确答案:A,C,D,E29.以下支持室性心动过速的心电图表现是A、QRS波群为右束支阻滞型时,V导联呈R或qR型,V6导联R/S30msD、心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比1E、以上都不是正确答案:A,B,C,D30.患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示、aVF导联ST段弓背向上抬高020.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V、V导联ST段抬高0.10.2mV,相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变,应首先考虑为A、急性前侧壁心肌梗死B、急性下壁非Q波型心肌梗死C、急性下壁ST段抬高心肌梗死D、急
14、性心包炎E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死正确答案:E行PCI术治疗,该患者最可能涉及的相关冠状动脉是A、右冠状动脉B、左前降支C、左回旋支D、左主干E、肺动脉正确答案:C如果心电图仅显示、aVF导联抬高,伴aVL导联ST段下移,导联ST段抬高大于导联ST段抬高,则梗死相关动脉最可能为A、右冠状动脉B、左主干C、左前降支D、左回旋支E、左前降支的第一对角支正确答案:A31.下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确A、合并冠心病心绞痛静脉注射美托洛尔B、合并心力衰竭静脉注射胺碘酮C、合并洋地黄中毒电复律D、合并休克静脉注射普鲁卡因酰胺E、合并预激综合征旁路前传静脉注射维拉帕米正确答案:A,B3
15、2.下列哪些是心电图的正常范围A、P波的宽度不超过0.11sB、PR间期在0.120.20sC、QRS波群的宽度在0.060.10s之间D、T波的振幅不应低于同导联R波的14E、QT间期的正常范围为0.320.44s正确答案:A,B,C,E33.以下为起搏器电池耗竭时出现的表现,包括A、起搏频率快慢不均B、感知功能不良或丧失C、起搏方式由DDD转变为VVID、起搏方式由DDD转变为AAIE、磁铁频率下降正确答案:A,B,C,E34.患者女性,56岁,头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。 心电图诊断应为A、窦性停搏B、二度房室传导阻滞C、一度房室传导阻滞D、一度房室传导阻滞,二度型房室传导阻滞
16、E、房性期前收缩未下传,呈二联律正确答案:D该患者2:1阻滞的部位最可能在A、窦房结B、房室结C、结间束D、希氏束E、束支水平正确答案:E该患者一度房室传导阻滞的部位最可能在A、房室结B、希氏束C、右束支D、左束支E、结间束正确答案:C35.室性心动过速时,QRS波群与P波的关系可表现为A、房室分离B、1:1室房逆传C、心室融合波D、部分呈1:1室房逆传,部分呈房室分离E、以上都不是正确答案:A,B,C,D36.患者女性,28岁,有心悸史。平时心电图如下图所示。 该心电图可能的诊断是A、房性期前收缩伴室内差异性传导B、单源室性期前收缩C、间歇性预激D、间歇性左束支阻滞E、间歇性右束支阻滞正确答案:C行食管心房调搏检查,诱发出心动过速如下图所示(图中ESO为食管导联心电图),应诊断为A、慢快型房室结折返性心动过速B、快慢型房室结折返性心动过速C、顺向型房室折返性心动过速(左侧旁路)D、顺向型房室折返性心动过速(右侧旁路)E、逆向型房室折返性心动过速(左侧旁路)正确答案:C37.关于高钾血症的描述,正确的是A、复极3相时间缩短
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