实验设计4课件

1、第 十 三 章 医 学 科 研 设 计(四) 中山大学公共卫生学院医学统计与流行病学系林爱华医学课件园 第三节 调查设计 一、调查设计意义及应用二、调查设计内容 三、调查方法医学课件园 一、调查设计的意义及应用 医学研究向分子水平发展向群体水平发展 调查是根据预定目的，采用科学的方法，有组织有计划地向客观实际搜集统计资料的工作过程。医学课件园 临床：了解疾病的分布、危害及有关因素等，以指导治疗、预防复发。例如龋齿、心血管病、泌尿系结石、近视、老年性白内障、婴幼儿死亡等调查研究。 卫生：了解人群的健康状况，研究环境因素的致病和保护作用。常用的调查： 居民健康调查；流行病学调查；病因学调查； 临床

2、远期疗效观察；卫生学调查等。医学课件园 调查研究的特点：观察因素不受人为干预，是客观存在的。 如河南林县与广东省中山市食管癌死亡情况比较。“混杂因素”难以控制（如年龄、性别等）。许多因素是未知的（如咸蛋、酸菜等）。 医学课件园 4.观察单位：一个人、一个家庭、一个集体等。5. 调查表(questionnaire)根据调查指标确定对每个观察单位的调查项目。 分析项目：直接用于计算调查指标，以及分析时排除混杂因素影响所必须的内容。 备查项目：为了保证分析项目填写得完整、正确，便于核查、补填和更正而设置的。医学课件园 例：了解农村卫生人力情况： 分析项目：乡镇医生年龄、文化程度结构、年龄、文化程度等

3、。 备查项目：姓名、性别、出生年月等。 把调查项目按提问的逻辑顺序列成表格，供调查时使用，就是调查表，或称问卷。医学课件园 三、调查方法1. 普查2. 抽样调查3. 典型调查4. 病例对照研究 5. 定群研究医学课件园 1. 普查(全面调查，overall survey） 将组成总体的所有观察单位全部加以调查。 没有抽样误差、但往往系统误差较大（工作量大、问题多、工作质量难保证）。医学课件园 2. 抽样调查(sampling survey) 从总体中随机抽取一定数量的观察单位组成样本，然后用样本指标估计总体特征。 抽样研究节省人力、物力和时间，可获得细致和准确的资料，值得提倡和推广。但调查设计

4、、实施及资料分析较复杂。医学课件园 (2)系统抽样（systematic sampling） 间隔抽样或机械抽样。按照一定顺序机械地每隔若干个观察单位抽取一个组成样本。 优缺点：易于理解、简便易行，容易得到一个按比例分配的样本。但易产生偏性 。 适用范围：事先已知分布是随机的。医学课件园 (3)整群抽样（cluster sampling） 将总体划分为K个群，再随机抽取k个群组成样本。 优缺点：便于组织，节省人力、物力、时间，容易控制调查质量。若群间差异较大，抽样误差也较大。 适用范围：群内变异大而群间变异小 。 医学课件园 3. 典型调查(案例调查，typical survey) 有目的的选择典型的人或单位进行调查，有利于对事物特征的深入了解。但不能估计总体，在一定条件下可对总体作经验推断。医学课件园 4.病例对照研究(case-control study) 回顾性研究，由果因。主要用于流行病学调查。比较某病患者与未患病者暴露于某可能危险因素的差异，分析该因素的作用。医学课件园 5. 定群研究(队列研究，cohort study) 前瞻性研究，由因果。将特定人群分为两组，分别置于某因素的不同状态下，追踪观察一段时间后比较结果。 1964年Doll R和Hill A.B将4万名英国注册医生分为