医学影像-危重病人摄影技术课件

1、第十节 危重患者和急诊患者的X线摄影技术 一、危重患者和急诊患者X线摄影检查的重要性 必须遵循“以人为本”的理念，抱着对患者负责、对诊断治疗负责的工作态度，全力以赴进行配合既要为临床处理提供准确无误的X线影像依据，又不能因X线摄影检查而加重病情甚至危及生命危重患者和急诊患者的X线摄影是一项责任重大的X线摄影检查技术，是临床抢救、诊断和治疗过程中很重要的环节二、常见危重患者X线摄影检查技术概述：“床边片”：病房“床边片”和手术室“床边片”就近搬运小型移动式X线机到病房或手术室进行X线摄影争分夺秒、动作迅速，做好规范的机器电源连接、机位摆放和X线机调试手术室X线摄影尽量做到无菌操作 （一）头部X线

2、摄影检查技术正位摄影采用头颅前后正位，侧位摄影采用头颅水平侧位。患者意识不清时，应采取恰当的头颅固定措施。其他与常规头部X线摄影检查技术相同。 （二）胸部X线摄影检查技术正位摄影采用胸部平卧前后正位或胸部半卧前后正位，侧位摄影采用胸部水平侧位。焦点至探测器的距离100cm左右，其他与常规胸部X线摄影检查技术相同。 三、常见急诊患者X线摄影检查技术概述：急诊患者是否需要立即进行X线摄影检查、X线摄影检查的主要目的，均由临床负责医生根据实际病情来决定。X线技术人员根据临床要求，应争分夺秒、动作迅速、处置灵活地做好X线摄影检查工作。 （一）头颅外伤X线摄影检查技术尽量减少搬动，一般把患者连同硬板担架

3、一起抬到摄影床上。正位摄影采用头颅前后正位，侧位摄影采用头颅水平侧位，其他与常规头部X线摄影检查技术相同。禁做颅底轴位摄影。一定要避免在X线摄影过程中造成对患者的“医源性损伤”，甚至于危及生命。 （三）四肢外伤X线摄影检查技术四肢外伤常伴有血肿，X线摄影时不要拘泥于规范化摄影位置规定的体位、角度、焦点至探测器的距离和中心线入射点，在保证图像能基本满足X线诊断要求的前提下，应做一些变通处理，即采用“适应性摄影位置和摄影技术”，以免造成“医源性损伤”。 （四）胸部外伤X线摄影检查技术正位摄影常采用胸部站立前后正位或坐位前后正位，也可采用胸部半卧前后正位，侧位摄影采用胸部水平侧位，有利于显示气胸、液

4、气胸征象。疑有肋骨骨折时，可加摄肋骨斜位和肋骨切线位。焦点至探测器的距离100cm左右，其他与常规胸部X线摄影检查技术相同。 （五）急腹症X线摄影检查技术正位摄影常采用腹部站立前后正位或坐位前后正位，也可采用腹部半卧前后正位，侧位摄影采用腹部水平侧位，有利于显示膈下游离气体、消化道液气平面等消化道穿孔或消化道梗阻征象。焦点至探测器的距离100cm左右，其他与常规腹部X线摄影检查技术相同。 四、其他注意事项4.在不影响X线基本诊断的前提下，对规范化摄影位置规定的体位、角度、焦点至探测器的距离、中心线入射点等可做一些变通处理，即采用“适应性摄影位置和摄影技术”。5.摆放位置的动作务必轻柔小心，避免造成“医源性损伤”。四、其他注意事项6.X线曝光完成后，要迅速进行模拟图像或数字图像的后续处理，尽快向影像诊断医生或临床医生提供符合要求的图像；若图像不符合要求，一般应立即予以重新摄影。7.注意X线防护，采取各种措施