2026年感染控制试题及答案

2026年感染控制试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.医院感染暴发报告范围中，对于5例以上医院感染暴发，医疗机构应当报告的时间要求是（）。A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内2.手卫生效果的监测，卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应（）。A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²E.≤30CFU/cm²3.预防导管相关血流感染（CRBSI）的核心措施中，关于置管部位的选择，成人应优先选择（）。A.颈内静脉B.股静脉C.锁骨下静脉D.肘正中静脉E.头静脉4.经空气传播的疾病，隔离病室应要求的气压条件是（）。A.负压B.正压C.常压D.与外界相通E.交替压5.关于医疗废物的分类，被病人血液、体液、排泄物污染的废弃物属于（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物6.碘伏用于外科手消毒时，作用时间不得少于（）。A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟E.10分钟7.在标准预防的基础上，医疗机构还应根据疾病的传播途径，实施相应的隔离预防。飞沫传播的隔离标识通常为（）。A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色E.绿色8.压力蒸汽灭菌生物监测的频率要求是（）。A.每月一次B.每周一次C.每天一次D.每锅一次E.每季度一次9.艾滋病病毒（HIV）职业暴露后，应尽快开始预防性用药，最好在暴露后（）。A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.12小时内E.24小时内10.引起呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要病原菌中，以下哪种不属于最常见的多重耐药菌？（）A.铜绿假单胞菌B.鲍曼不动杆菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌E.肺炎链球菌11.关于紫外线灯管强度的监测，新灯管的辐照强度值应（）。A.≥70μW/cm²B.≥90μW/cm²C.≥100μW/cm²D.≥110μW/cm²E.≥120μW/cm²12.医院感染中最常见的病原体是（）。A.病毒B.真菌C.细菌D.寄生虫E.支原体13.手术部位感染（SSI）预防性抗菌药物给药时机，一般要求在（）。A.术前24小时B.术前12小时C.术前1-2小时D.切皮前30分钟-2小时E.术后即刻14.碘类、醇类、氯己定等消毒剂属于（）。A.高水平消毒剂B.中水平消毒剂C.低水平消毒剂D.灭菌剂E.清洁剂15.关于多重耐药菌（MDRO）医院感染控制措施，错误的是（）。A.实施接触隔离B.专用的医疗器械（如听诊器、血压计）C.床旁配备速干手消毒剂D.医疗废物与普通生活垃圾混装E.患者转诊之前应通知接收科室16.气性坏疽患者伤口换药后的敷料处理方法是（）。A.焚烧B.高压蒸汽灭菌后清洗C.先消毒后清洗D.放入双层黄色垃圾袋E.浸泡消毒后常规处理17.对戊二醛消毒剂的浓度监测要求是（）。A.每月一次B.每两周一次C.每周一次D.每天一次E.每季度一次18.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施中，错误的是（）。A.严格掌握留置指征，尽早拔除B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每天常规更换集尿袋D.维持密闭引流系统E.每日会阴护理19.关于医务人员职业暴露的防护，以下说法正确的是（）。A.戴手套可以替代手卫生B.锐器伤后应立即挤压伤口，尽可能挤出污血C.禁止双手回套针帽D.口罩可以反复使用，只要不潮湿E.隔离衣污染后可继续使用20.医院新建、改建、扩建病房楼时，其建筑布局应符合（）。A.美学要求B.医院卫生学要求C.成本控制要求D.患者舒适度要求E.医疗便利性要求21.下列哪种情况属于医院感染？（）A.住院患者在入院前获得的感染B.住院患者在入院48小时后发生的感染C.新生儿经胎盘获得的感染D.住院患者在出院后发生的感染（无感染征象出院）E.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现22.过氧化氢低温等离子体灭菌适用于（）。A.油脂类物品B.纸张类物品C.不耐热、不耐湿的医疗器械D.敷料E.液体23.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.4D.5E.1024.关于手卫生指征，“五个重要时刻”不包括（）。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.戴手套前E.接触体液后25.灭菌后的无菌物品在有效期内，一旦发现以下哪种情况，必须重新处理？（）A.包装完好B.在有效期内C.化学指示卡变色合格D.包装潮湿E.存放在无菌物品存放间26.丙型肝炎病毒（HCV）职业暴露后，应进行（）。A.立即注射乙肝免疫球蛋白B.立即注射乙肝疫苗C.定期追踪肝功能和HCV抗体D.立即服用抗逆转录病毒药物E.不需要处理27.环境表面清洁消毒时，对于多重耐药菌感染患者所在的病房，应使用的消毒剂浓度通常为（）。A.250mg/L含氯消毒剂B.500mg/L含氯消毒剂C.1000mg/L含氯消毒剂D.2000mg/L含氯消毒剂E.5000mg/L含氯消毒剂28.消毒内镜（如胃镜、肠镜）的灭菌水平要求是（）。A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒E.清洁29.关于医用防护口罩（N95）的佩戴，密合性测试应在（）。A.佩戴前B.佩戴后C.进入污染区前D.离开污染区后E.不需要测试30.医院感染管理专职人员配备要求，每250-300张病床应配备（）名专职人员。A.0.5B.1C.1.5D.2E.3二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的核心措施包括（）。A.手卫生B.使用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.器械/物品的清洁消毒灭菌E.环境清洁F.安全注射G.医疗废物处置2.发生医院感染暴发时，医院感染管理科应采取的措施包括（）。A.立即报告分管院长及相关部门B.开展流行病学调查C.对感染病例进行标本采集和病原学检测D.隔离患者E.关闭病区F.制定并落实控制措施3.关于医疗废物包装，以下说法正确的是（）。A.感染性废物使用黄色垃圾袋B.病理性废物使用黄色垃圾袋C.损伤性废物放入利器盒D.利器盒装满至3/4时应封口E.医疗废物包装袋应防渗漏、防刺破F.多个包装袋可以混装4.导致手术部位感染（SSI）的独立危险因素包括（）。A.糖尿病B.肥胖C.吸烟D.术前住院时间过长E.围手术期血糖控制不佳F.手术时间长5.哪些病原体主要通过接触传播？（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.艰难梭菌C.诺如病毒D.水痘-带状疱疹病毒E.结核分枝杆菌F.新型冠状病毒（SARS-CoV-2，主要传播途径）6.关于手卫生的方法，正确的是（）。A.卫生手消毒可采用速干手消毒剂揉搓双手B.外科手消毒应先洗手，再消毒C.揉搓双手时，应注意清洁双手所有皮肤D.揉搓时间至少15秒E.卫生手消毒时，揉搓时间至少15秒（WHO建议20-30秒，此处按最低标准）F.手部有血液污染时，必须洗手7.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化策略（Bundle）包括（）。A.床头抬高30°-45°B.每日评估镇静状态，实行镇静休假C.每日评估拔管指征，尽早拔管D.口腔护理每日2次以上E.声门下分泌物引流F.使用经鼻插管8.下列哪些情况应穿隔离衣？（）A.接触经接触传播的感染患者时B.接触患者周围环境时C.对患者实行保护性隔离时D.可能受到患者血液、体液喷溅时E.医护人员自身皮肤破损时9.关于消毒供应中心（CSSD）的区域划分，正确的是（）。A.去污区B.检查包装及灭菌区C.无菌物品存放区D.生活区E.办公区10.医院感染监测的类型包括（）。A.全面综合性监测B.目标性监测C.暴发监测D.抗菌药物使用监测E.临床症状监测11.下列关于抗菌药物临床应用管理，说法正确的是（）。A.严格掌握使用指征B.尽早根据病原学结果及药敏试验调整用药C.严格控制预防性使用抗菌药物D.遵循抗菌药物分级管理制度E.手术时间超过3小时可追加一剂抗菌药物12.发生艾滋病病毒职业暴露后，风险评估的依据包括（）。A.暴露源的病毒载量水平B.暴露的类型（针刺伤、黏膜接触等）C.暴露的量D.暴露时间长短E.暴露者的免疫状态13.紫外线空气消毒器的适用范围包括（）。A.有人在时的室内空气消毒B.无人时的室内空气消毒C.动态空气消毒D.静态空气消毒E.室外空气消毒14.关于医院感染的定义，以下哪些情况不属于医院感染？（）A.皮肤黏膜开放性伤口或分泌物中仅有细菌定植而无炎症表现B.新生儿经胎盘获得的感染（如单纯疱疹病毒、弓形体病）C.患者入院时已存在的感染D.住院患者在入院48小时内发生的感染E.在原有感染基础上出现新的部位感染（除外脓毒血症迁徙灶）15.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施中，正确的是（）。A.选择合适的导尿管型号B.严格无菌操作C.尽量采用密闭引流系统D.每日更换导尿管E.保持尿液引流系统通畅和密闭三、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院感染按病原体来源可分为__________感染和__________感染。2.手卫生是预防医院感染最经济、最有效、最简便的措施。WHO五时刻手卫生包括：接触患者前、__________、接触患者周围环境前、__________、接触患者周围环境后。3.压力蒸汽灭菌生物指示剂使用的菌株是__________，D值规定为__________分钟。4.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、__________废物和__________废物。5.飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（>5μm）在空气中短距离（__________内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。6.灭菌后的无菌物品包在干燥环境下，有效期为：棉布包装__________天，医用无纺布包装__________天，纸塑袋包装__________个月。7.对多重耐药菌感染者或定植者，首选的隔离方式是__________，并在床头卡或病历夹上设立__________标识。8.职业暴露后的应急处理流程是：一挤、二冲、三消毒、四上报、五__________。9.预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的集束化策略中，置管部位首选__________，避免使用__________。10.环境表面清洁消毒遵循“__________”的原则，即从清洁区到污染区，从轻度污染到重度污染。四、判断题（共15题，每题1分，共15分。对的打√，错的打×）1.标准预防认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源，必须采取防护措施。（）2.医务人员在接触患者的血液、体液后，即使戴了手套，也必须进行手卫生。（）3.乙型肝炎病毒（HBV）职业暴露后，如果暴露者HBsAb阳性且滴度足够，则不需要进行注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。（）4.连续使用的氧气湿化瓶、呼吸机管路等，应每日更换，并使用含氯消毒剂浸泡消毒。（）5.医院感染暴发是指同一病区在短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。（）6.为防止交叉感染，治疗车上的物品摆放应遵循“洁污分开”原则，上层放清洁物品，下层放污染物品。（）7.速干手消毒剂可以杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物。（）8.只有在明确有感染存在时，才需要执行标准预防措施。（）9.对收治多重耐药菌感染/定植患者的病房，每天应进行空气消毒2次。（）10.隔离衣脱下后，若未污染，可挂在半污染区，下次继续使用。（）11.使用后的医疗器械应先消毒，再清洗，再检查包装，最后灭菌。（）12.碘伏对细菌芽孢有杀灭作用，属于灭菌剂。（）13.医院感染管理科是医院感染管理的职能部门，负责全院医院感染控制的组织、实施和监督。（）14.气性坏疽、朊毒体感染患者使用后的器械，应先彻底清洗后，再进行压力蒸汽灭菌。（）15.手术部位感染（SSI）监测中，随访时间应至少持续至术后30天，有植入物者随访至术后1年。（）五、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.医院感染2.标准预防3.医院感染暴发4.VAP5.清洁六、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述手卫生的五个重要时刻（WHO五时刻）。2.简述发生针刺伤后的局部紧急处理步骤。3.简述多重耐药菌（MDRO）的主要预防控制措施。4.简述预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要措施。5.简述医疗废物分类管理的五类废物名称及主要内容。七、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.案例背景：某医院ICU在一周内相继发生5例肺部感染患者，痰培养结果均为鲍曼不动杆菌，且药敏结果显示为泛耐药（XDR）。医院感染管理科接到报告后立即进行调查。问题：(1)该事件是否属于医院感染暴发？为什么？(2)针对此情况，医院感染管理科应采取哪些调查和控制措施？2.案例背景：护士小李在为一名乙型肝炎病毒（HBV）阳性患者拔除静脉留置针时，不慎被空心针头刺伤左手食指，伤口较深，有出血。小李立即进行了处理。小李既往体检显示：HBsAb阴性，HBsAg阴性。问题：(1)护士小李发生职业暴露后，应如何进行局部紧急处理？(2)根据小李的免疫状态和暴露源情况，她应采取怎样的后续预防措施？3.案例背景：某外科病房，一名腹部手术术后第3天的患者出现发热（T38.5℃），切口红肿，有脓性分泌物。医生诊断为手术部位感染（SSI）。该患者为急诊手术，术前未备皮，手术时间持续4小时，术中未预防性使用抗菌药物。问题：(1)手术部位感染（SSI）的危险因素有哪些？请结合本案例进行分析。(2)预防SSI的围手术期抗菌药物使用原则是什么？参考答案一、单项选择题1.E2.B3.C4.A5.A6.D7.C8.B9.C10.E11.B12.C13.D14.B15.D16.A17.C18.C19.C20.B21.B22.C23.B24.D25.D26.C27.C28.B29.B30.A二、多项选择题1.ABCDEFG2.ABCDF3.ABCDE4.ABCDEF5.ABC6.ABCF7.ABCDE8.ACDE9.ABC10.ABCD11.ABCDE12.ABCDE13.ABCD14.ABC15.ABCE三、填空题1.外源性，内源性2.接触患者后，接触患者体液/血液/分泌物后3.嗜热脂肪杆菌芽孢，1.5（或2.0，视具体标准，通常1.5-2.0范围，填1.5或2.0均可，此处标准答案取1.5）4.药物性，化学性5.1米6.7，30（或60，视具体材料标准，通常30-90天，此处取30），67.接触隔离，蓝色（或接触隔离标识）8.追踪/用药9.锁骨下静脉，股静脉10.由洁到污四、判断题1.√2.√3.√4.√5.×（应为3例以上）6.√7.×（不能杀灭芽孢）8.×9.×（首选加强通风和物表消毒，而非必须每日空气消毒）10.√11.×（应先清洗后消毒，特殊感染除外）12.×（属于中效消毒剂）13.√14.×（应先消毒后清洗，或按特殊感染处理）15.√五、名词解释1.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.标准预防：是指医院感染控制中普遍应用的一种预防措施，基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。3.医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。4.VAP：即呼吸机相关性肺炎，指患者建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气≥48小时后发生的肺炎，包括撤机拔管后48小时内出现的肺炎。5.清洁：指去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。六、简答题1.简述手卫生的五个重要时刻（WHO五时刻）。答：(1)接触患者之前；(2)在清洁/无菌操作之前；(3)接触患者体液/血液/分泌物之后；(4)接触患者之后；(5)接触患者周围环境之后。2.简述发生针刺伤后的局部紧急处理步骤。答：(1)挤压：从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压。(2)冲洗：用流动水和肥皂液清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。(3)消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。(4)报告：立即报告科室负责人及医院感染管理部门，填写职业暴露登记表。3.简述多重耐药菌（MDRO）的主要预防控制措施。答：(1)加强手卫生，严格执行手卫生规范。(2)严格实施接触隔离措施，首选单间隔离，也可床边隔离。(3)在床头卡、病历夹上设立接触隔离标识。(4)严格遵守无菌技术操作规程。(5)加强清洁和消毒工作，使用专用医疗器械，环境物表每日消毒。(6)加强医疗废物管理。(7)合理使用抗菌药物，避免滥用。(8)对患者及家属进行健康教育。4.简述预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要措施。答：(1)如无禁忌症，应将床头抬高30°-45°。(2)对使用呼吸机的患者，每日评估镇静状态，实行镇静休假，每日评估是否可以撤机拔管，减少机械通气天数。(3)严格执行手卫生和无菌操作。(4)规范口腔护理，每日至少2次。(5)声门下分泌物引流。(6)规范呼吸机管路的管理，定期更换，冷凝水及时倾倒，避免倒流。(7)加强医务人员培训。5.简述医疗废物分类管理的五类废物名称及主要内容。答：(1)感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物（如被血液污染的棉签、敷料等）。(2)病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等（如手术切除的组织、器官）。(3)损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器（如针头、手术刀片）。(4)药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。(5)化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品（如废化学试剂、汞血压计）。七、案例分析题1.答：(1)是医院感染暴发。理由：根据定义，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。本案例中，ICU在一周内发生5例同种（鲍曼不动杆菌）肺部感染，且药敏结果一致（泛耐药），符合暴发定义。(2)调查和控制措施：调查措施：1.核实诊断，确认病例。2.开展流行病学调查：查找感染源（患者、医务人员、环境、医疗器械、水、食物等）；查找感染途径（接触传播、共同媒介物、空气传播等）；分析危险因素。3.标本采集：对患者、医务人员、环境物表、医疗器械进行采样，做病原学检测及同源性分析。控制措施：1.立即报告医院领导和相关部门。2.对感染患者实施接触隔离，必要时单间隔离。3.加强手卫生监督。4.加强环境清洁消毒，特别是高频接触表面，适当提高消毒剂浓度。5.严格无菌操作，特别是呼吸机使用及侵入性操作。6.暂停收治新患者（视情况而定），限制患者转出。7.开展全员培训，提高防控意识。8.根据药敏结果合理使用抗菌药物。2.答：(1)