外科手术基本技术培训课件

1、外科手术基本技术外科手术基本技术切口选择的基本原则距离病变较近组织损伤最小愈合后不影响生理功能操作简便美观2外科手术基本技术切口选择的基本原则距离病变较近2外科手术基本技术皮肤、软组织切开要点及注意事项切开前须消毒切口部位，绷紧局部皮肤执刀方式：执弓式或握持式垂直用力，一次切开合理确定切口大小按层次切开，保持切口内外大小一致3外科手术基本技术皮肤、软组织切开要点及注意事项切开前须消毒切口部位，绷紧局部腹膜和管腔的切开4外科手术基本技术腹膜和管腔的切开4外科手术基本技术二、分离（dissection)锐性分离（sharp dissection)：用手术刀或剪刀进行，对组织损伤小，适于精细的解剖或

2、致密组织的分离钝性分离（blunt dissection)：用血管钳、刀柄、剥离子或手指进行，对组织损伤较大，但较安全，适于疏松结缔组织、器官间隙、肌肉、肿瘤薄膜的分离5外科手术基本技术二、分离（dissection)锐性分离（sharp dis分离方法6外科手术基本技术分离方法6外科手术基本技术三、止血（hemostasis)减少失血保持术野清晰避免术后出血和继发感染7外科手术基本技术三、止血（hemostasis)减少失血7外科手术基本技术压迫止血法8外科手术基本技术压迫止血法8外科手术基本技术结扎止血法9外科手术基本技术结扎止血法9外科手术基本技术止血剂局部止血法明胶海绵止血纱布10外科

3、手术基本技术止血剂局部止血法明胶海绵止血纱布10外科手术基本技术电凝止血法11外科手术基本技术电凝止血法11外科手术基本技术止血教学视频12外科手术基本技术止血教学视频12外科手术基本技术四、缝合（suture)根据缝合后切口两侧的对合状态分为：单纯对合缝合；内翻缝合；外翻缝合根据缝线是否具有连续性分为：间断缝合；连续缝合13外科手术基本技术四、缝合（suture)根据缝合后切口两侧的对合状态分为：单纯对合缝合（simple interrupted suture)缝合的基本要领：持针执镊、进针、出针、打结用于皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜、内脏等多种组织的缝合14外科手术基本技术单纯对合缝合（si

4、mple interrupted sutu单纯连续缝合（simple continuous suture)用于张力较小的胸膜或腹膜的闭合15外科手术基本技术单纯连续缝合（simple continuous sutur连续锁边缝合（lock stitch)见于胃肠道吻合口后壁的全层缝合等16外科手术基本技术连续锁边缝合（lock stitch)见于胃肠道吻合口后壁的“8”字缝合（figure of egiht suture)用于肌腱、韧带的缝合或较大血管的止血缝扎17外科手术基本技术“8”字缝合（figure of egiht suture)皮内缝合（endothelial suture)多用于

5、外露皮肤切口的缝合18外科手术基本技术皮内缝合（endothelial suture)多用于外露皮减张缝合（retention suture)用于较大张力切口的加固缝合19外科手术基本技术减张缝合（retention suture)用于较大张力切口贯穿缝扎（suture ligation)用于钳夹组织较多或组织内有大血管时20外科手术基本技术贯穿缝扎（suture ligation)用于钳夹组织较多或单纯间断全层内翻缝合（simple interrupted varus suture)用于胃肠道的吻合21外科手术基本技术单纯间断全层内翻缝合（simple interrupted外科手术基本技术

6、培训课件间断垂直褥式内翻缝合（Lembert) 胃肠道手术最常用的浆肌层内翻缝合法23外科手术基本技术间断垂直褥式内翻缝合（Lembert) 胃肠道手术最常用的浆外荷包缝合（external pursesting suture)常用于阑尾残端的包埋等24外科手术基本技术外荷包缝合（external pursesting su半荷包缝合适用于十二指肠残端上下角部或胃残端小弯侧角部的包埋加固25外科手术基本技术半荷包缝合适用于十二指肠残端上下角部或胃残端小弯侧角部的包埋间断垂直褥式外翻缝合（interrupted vertical mattress suture)用于阴囊、腹股沟、腋窝、颈部等处较

7、松弛皮肤的缝合26外科手术基本技术间断垂直褥式外翻缝合（interrupted vertic间断水平褥式外翻缝合（interrupted horizontal mattress suture)用于血管破裂孔的修补等27外科手术基本技术间断水平褥式外翻缝合（interrupted horizo缝合的注意事项分层缝合，对合严密，勿留死腔选择适当的缝针、缝线和缝法针距、边距均匀美观结扎松紧适宜28外科手术基本技术缝合的注意事项分层缝合，对合严密，勿留死腔28外科手术基本技五、打结29外科手术基本技术五、打结29外科手术基本技术结扣的分类单结方结三重结外科结假结滑结30外科手术基本技术结扣的分类单结30外科手术基本技术单手打方结31外科手术基本技术单手打方结31外科手术基本技术持钳打结法32外科手术基本技术持钳打结法32外科手术基本技术打结注意事项相邻两个单结的方向必须相反用力均匀，三点一线合理选择用线注意配合明确结扎目的，保证结扎牢靠，把握结扎用力33外科手术基本技术打结注意事项相邻两个单结的方向必须相反33外科手术基本技术六、术中剪线靠滑斜剪34外科手术基本技术六、术中剪线靠滑斜剪34外科手术基