神经总论和脊髓课件

1、神经总论和脊髓神经总论和脊髓中枢NS central NS周围NSperipheral NS脑 brain脊髓 spinal cord脑神经cranial nerves脊神经spinal nerves神经系统区分 division of nervous system内脏神经visceral nerves中枢NS 周围NS脑 脊髓 脑神经脊神经神经系统区分 内脏神 神经系统的功能人体的调节和主导系统 控制和调节其他系统， 成一有机整体产生思维和意识 神经系统的功能人体的调节和主导系统神经系统的组成神经组织的组成 * 神经元 neuron * 神经胶质 glia神经系统的组成神经元的构造 stru

2、cture of the neuron树突 dendrite胞核nucleus轴突 axon胞体 cell body, soma神经元的构造 structure of the neuron神经元的分类classification按突起数目分多极神经元multipolar 假单极神经元pseudounipolar 双极神经元bipolar 神经元的分类按突起数目分多极神经元假单极神经元双极神经元按功能和传导方向分感觉神经元（传入神经元）sensory neuron (afferent neuron)运动神经元（传出神经元）motor neuron (efferent neuron)联络神经元（中

3、间神经元）association neuron (interneuron)感觉神经末梢传入神经元中间神经元骨骼肌传出神经元脊髓按功能和传导方向分感觉神经元（传入神经元）感觉神经末梢传入神 神经元的连接-突触 synapse 神经元的连接-突触 synapse 神经元的连接突触 synapse化学性、单向性突触前膜突触间隙突触后膜 神经元的连接突触 synapse突触前膜化学递质由神经元合成、运输、贮存，信息传递时释放的化学物质，主要有两大类小分子递质：乙酰胆碱类、生物胺类和氨基酸类神经活性肽：如P物质、催产素神经元的化学递质chemical transmitter (neurotransmit

4、ter)化学递质由神经元合成、运输、贮存，信息传递时释放的化学物质，类型：星形胶质细胞、少突胶质细胞和雪旺氏细胞作用：支持、营养、保护、修复和形成髓鞘等功能神经胶质 neuroglia类型：星形胶质细胞、少突胶质细胞和雪旺氏细胞神经胶质 neu 神经纤维nerve fibers神经元较长的突起连同其外表所包绕的结构胞体轴突树突郎飞结髓鞘突触前末梢神经末梢 神经纤维神经元较长的突起连同其外表所包绕的结构胞体轴突树突神经纤维的类别雪旺氏细胞郎飞结周围神经中枢神经神经纤维的类别雪旺氏细胞郎飞结周围神经中枢神经有髓神经纤维无髓神经纤维雪旺氏细胞核神经纤维的类别有髓神经纤维无髓神经纤维雪旺氏细胞核神经纤

5、维的类别神经系统常用的术语脑的水平切面大脑皮质大脑髓质神经元的胞体和突起所形成的结构神经系统常用的术语脑的水平切面大脑皮质大脑髓质神经元的胞体和神经纤维神经束神经神经系统常用的术语神经元的胞体和突起所形成的结构脊髓神经纤维神经束神经神经系统常用的术语神经元的胞体和突起所形成反射 reflex：机体通过神经系统对内、外环境刺激的规律性应答反射弧 reflex arc：感受器感觉神经中枢部运动神经效应器 effector类型：浅反射与深反射，单突触反射与多突触反射，生理反射与病理反射 神经系统的活动方式：反射reflex 髌腱反射示意图前角运动神经感觉神经反射 reflex：机体通过神经系统对内、

6、外环境刺激的规律性Nervous Systemcentral NSbrainspinal cordperipheral N.S.cranial n.spinal n.visceral n.Nervous Systemcentral NSbrainsNeuronsomaprocessesdendritesaxonnerve fiber：myelinated fibernonmyelinated fiberNeuronsomaprocessesdendritesaxNeuronpseudounipolar neuronbipolar neuronmultipolar neuronNeuronpse

7、udounipolar neuronbipTerms in N.S.gray matter, cortex, nucleus ( CNS )ganglion ( PNS )soma or dendritenervefiberswhite matter, medulla, fasciculus ( CNS )nerve ( PNS )reticular formation ( CNS ) somanerve fibersTerms in N.S.gray matter, cort位置 location 椎管内 枕骨大孔 第1腰椎体三个月之前的胎儿，脊髓和椎管基本等长新生儿，脊髓下端平第3腰椎成年

8、人，脊髓下端约平第1腰椎下缘 脊髓 spinal cord位置 location三个月之前的胎儿，脊髓和椎管基本等长脊髓外形external features 六条沟裂颈膨大腰骶膨大 脊髓圆锥conus medullaris终丝filum terminale前正中裂前外侧沟 两个膨大 一个圆锥前后稍扁圆柱形脊髓外形 六条沟裂颈膨大腰骶膨大 脊髓圆锥终丝前后正中沟脊髓圆锥终丝 filum terminale马尾 cauda equina后正中沟脊髓圆锥终丝 filum terminale马尾 前正中裂anterior median fissure后正中沟posterior median sulc

9、us前外侧沟anterolateral sulcus后外侧沟posterolateral sulcus前正中裂后正中沟前外侧沟后外侧沟神经总论和脊髓课件前后稍扁圆柱形两个膨大一个圆锥六条沟裂两组神经根31个节段前根anterior root后根spinal nerve脊神经脊神经节 脊髓外形C18, T112, L15, S15, Co1前后稍扁圆柱形前根后根spinal nerve脊神经节 脊髓神经总论和脊髓课件 脊髓节段 对应椎体 举 例 颈14 相同 颈5胸4 上一位 胸3-第2胸椎 胸58 上二位 胸912 上三位 腰15 第10、11、12胸椎 骶15、尾1 第1腰椎？-第5胸椎 脊

10、髓节段与椎骨节段的对应关系 脊髓节段 对应椎体 举 例？-第 中央管 灰质 gray matter 白质 white matter 网状结构 reticular formation网状结构白质前连合后索前索anterior funiculus外侧索脊髓内部结构internal structure of spinal cord前角后角posterior horn中间带灰质连合 中央管网状结构白质后索前索外侧索脊髓内部结构inter cervical thoracic lumbar sacralcervical enlargementlumbosacral enlargement lateral

11、horn cervical thoracic lumbar sacr脊髓灰质前角gray matter anterior hornmotorneuron motoneuron梭外肌梭内肌躯干肌四肢肌两类神经元：、运动神经元两大神经核：内、外侧群前根脊髓灰质前角motorneuron motoneuro脊髓灰质中间带gray matterintermediate zone中间内侧核(全长) 后根内脏感觉中间外侧核(C8L3)前根(交感神经)内脏运动骶副交感核(S2S4)前根(副交感神经)内脏运动中间带中间带侧角骶副交感核脊髓灰质中间带中间内侧核(全长) 后根内脏感觉中中间C6T10脊髓灰质后角g

12、ray matterposterior horn后角边缘核胶状质后角固有核胸核后根感觉纤维纤维束C6T10脊髓灰质后角后角边缘核后根感觉纤维纤维束 灰质的Rexed分层和神经核分层I层II层III、IV层V、VI层VII层VIII层IX层X层 对应的核（或部位） 后角边缘核 胶状质 后角固有核 后角基底 中间外、内侧核， 胸核，骶副交感核 前角基部 前角运动神经元群 灰质连合C6T10substantia gelatinosa 灰质的Rexed分层和神经核分层 对应的核（或部位）C6T纤维束分类 长上行纤维束 长下行纤维束 固有束薄束 fasciculus gracilis楔束 fascicu

13、lus cuneatus脊髓小脑后束脊髓小脑前束颈髓白质上行纤维束分布模式图脊髓丘脑束spinothalamic tract脊髓白质white matter纤维束分类薄束 fasciculus gracilis楔束 脊髓长上行纤维束long ascending tracts 名 称 位 置 起 始 功 能 薄 束 后索 脊N节 意识性本体觉 楔 束 后索 脊N节 、精细触觉 脊髓丘脑束 外侧、 1、5 意识性痛温 前索 7、8层 触觉脊髓长上行纤维束long ascending tracts 名 称 位 置 功 能脊髓小脑后束 外侧索 反射性本体觉脊髓小脑前束 外侧索 、触压觉长上行纤维束 l

14、ong ascending tracts 名 称 位 置 皮质脊髓侧束lateral corticospinal tract红核脊髓束前庭脊髓束顶盖脊髓束皮质脊髓前束anterior corticospinal tract网状脊髓束内侧纵束颈髓白质下行纤维束分布模式图皮质脊髓侧束红核脊髓束前庭脊髓束顶盖脊髓束皮质脊髓前束网状脊皮质脊髓侧束皮质脊髓前束四肢肌躯干肌脊 髓 spinal cord 红核脊髓束 外侧索 5-7层 前庭脊髓束 前索 7-8层 网状脊髓束 外侧索 7-8层 顶盖脊髓束 前索 7-8层 内 侧 纵 束 前索 7-8层 名 称 位 置 终 止 功 能 皮质脊髓侧束 外侧索 3

15、-9层 控制骨骼肌 皮质脊髓前束 前索 8-9层 运动神经元脊髓长下行纤维束long descending tracts皮质脊髓侧束皮质脊髓前束四肢肌躯干肌脊 髓 spinal c 红核脊髓束 外侧索 5-7层 兴奋屈肌运动N元 前庭脊髓束 前索 7-8层 兴奋伸肌运动N元 网状脊髓束 外侧索 7-8层 调节肌张力 顶盖脊髓束 前索 7-8层 调节头颈、眼外 内 侧 纵 束 前索 7-8层 肌的反射活动 名 称 位 置 终 止 功 能 皮质脊髓侧束 外侧索 3-9层 控制骨骼肌 皮质脊髓前束 前索 8-9层 运动神经元脊髓长下行纤维束 红核脊髓束 外侧索 5-7层 兴奋屈肌运1. 传导功能 c

16、onduction 感觉 脊髓 脑 脑 脊髓 躯干四肢运动，大部分内脏运动2. 反射功能 reflex 躯体反射 内脏反射感觉神经末梢传入神经纤维中间神经元骨骼肌传出神经纤维脊髓脊髓的功能 functions of the spinal cord1. 传导功能 conduction感觉神传入神经纤维中间神Spinal cord 1. Location vertebral canal foramen magnum first lumbar vertebraSpinal cord 1. LocatSpinal Cord 2 enlargements: cervical, lumbar 1 cone

17、: conus medullaris 6 grooves 2 groups of nerve roots anterior, posterior 31 segments C8, T12, L5, S5, Co1Spinal Cord 2 enlargements: ceSpinal cord 3. Internal structures * Central canal * Gray matter anterior horn, intermediate gray, posterior horn, gray commissure * White matter anterior, posterior

18、, lateral funiculus, anterior white commissure * Reticular formationSpinal cord 3. Internal structThe interior of spinal cord gray matter: anterior horn posterior horn intermediate zone white matter: ascending fasciculus fasciculus gracilis fasciculus cuneatus spinothalamic tract descending fascicul

19、us corticospinal tract, rubrospinal tractThe interior of spinal cord 神经系统的区分，神经系统的主要成分是神经组织，神经组织的主要成分是神经元，神经元由胞体和突起（树突、轴突）构成，神经元间通过突触相连接，冲动为化学传递、单向传递。神经元较长的突起及其包被外表的结构，称神经纤维。神经系统的常用术语，会解释。分别由胞体、树突和神经纤维构成，注意成对性和差异性。小 结神经系统的区分，神经系统的主要成分是神经组织，神经组织的主要脊髓的位置，外形（ 2个膨大， 1个圆锥， 6条沟裂， 2对根丝， 31个节段）和内部结构（中央管、灰质、白质和网状结构）；灰质分区及神经核团（前角2、中间带3、后角4）；白质分区及纤维束（5上3下）；神经核团和Rexed分层的要求。注意外形与内部结构间的关系：沟裂、前后根与索的划分，前后根与灰质间的关系；重要脊髓纤维束的名称、位置和功能