版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、 第12讲 扁桃体炎 鼻咽癌病人护理1编辑版ppt 第12讲 扁桃体炎 鼻咽癌病2编辑版ppt2编辑版ppt3编辑版ppt3编辑版ppt 扁桃体炎 扁桃体炎是指腭扁桃体的非特异性炎症,有急性和慢性之分。 病因:主要为乙型溶血性链球菌。急性反复发作则转为慢性,与感染和变态反应有关。4编辑版ppt 扁桃体炎 治疗原则 急性期全身使用足量抗生素控制感染,局部含漱、含片。长期反复发作的慢性扁桃体炎,则以手术治疗为主。5编辑版ppt 治疗原则5编辑版ppt 临床表现 1急性扁桃体炎: 症状:全身畏寒发热,小儿更甚 局部咽痛为主,吞咽加剧 可向耳部放射。 体征:咽部急性充血,卡他性者扁桃体轻度红肿;化脓性
2、者明显肿胀,隐窝口有脓栓,可融合成伪膜。下颌角淋巴结肿大压痛。6编辑版ppt 临床表现 17编辑版ppt7编辑版ppt 临床表现 2慢性扁桃体炎: 反复急性发作 症状:咽部不适感 过度肥大影响呼吸吞咽或语言 体征:咽部慢性充血,扁桃体大小不等,表面凹凸或瘢痕粘连。伴下颌角淋巴结肿大。实验室细菌学及抗“O”检查有辅助意义。8编辑版ppt 临床表现 临床表现 3并发症: 局部:急性者如扁桃体周脓肿、急性中耳炎、鼻窦炎、喉炎、咽旁脓肿。 全身:如风湿热、关节炎、肾炎、心肌炎等。其机理一般认为与各靶器官对链球菌所产生的III型变态反应有关。9编辑版ppt 临床表现 护理诊断 1疼痛:咽痛 由扁桃体急性
3、炎症引起。 2体温过高:由急性化脓性扁桃体炎所致。 3潜在并发症:局部、全身。10编辑版ppt 护理诊断 1 护理措施 1急性扁桃体炎: (1)全身:足量抗生素,首选青霉素。中医中药。 (2) 局部:含漱选用复方硼砂溶液、0.08%甲硝唑液或1:5000呋喃西林溶液;各种喉片含化。 (3) 一般疗法:休息,多饮水,进营养易消化食物。11编辑版ppt 护理措施 1 护理措施 2慢性扁桃体炎: (1)保守治疗:如免疫疗法、抗生素疗法、中医药疗法、局部隐窝冲洗等。 (2)扁桃体切除术:仍为主要方法,应严格掌握手术适应症。近年来一些新的手术疗法如冷冻、激光、微波等疗效仍无定论。12编辑版ppt 护理措
4、施 13编辑版ppt13编辑版ppt14编辑版ppt14编辑版ppt 扁桃体手术护理 1、心理护理:解释手术必要性及配合注意事项,以消除紧张焦虑心理。 2、术前护理: 详问病史,特别注意有无出血性疾病及近期急性发作史。测血压、心肺检查、血尿常规及出凝血机能测定等。清洁漱口三天。术前6h禁食,术前半小时注阿托品和苯巴比妥。 如为病灶性扁桃体炎者,术前术后应给予抗生素。15编辑版ppt 扁桃体手术护理 1、心理 扁桃体手术护理 3、术后护理:体位:局麻半卧位,全麻者未醒者侧俯卧位。注意出血:经常巡视病人。若口吐鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作,提示出血,应及时报告医师处理。饮食护理:术后4h无出血者,
5、可进冷流质。次日白膜长出后,改半流。一周后普食。16编辑版ppt 扁桃体手术护理 3、术后护理: 扁桃体手术护理 预防感染:术后第二天起多漱口;遵医嘱给予抗生素; 如白膜形成不完整或颜色污浊,伴发热、咽痛等,提示感染。 止痛:评估、解释;术后颈部冰袋冷敷、深慢呼吸、针刺止痛等;禁水杨酸类。17编辑版ppt 扁桃体手术护理 预防感染 【健康教育】1戒除烟、酒等不良刺激,加强身体锻炼,增强体质。2改善工作环境及防护条件,控制有害物质在空气中的浓度。3季节更换时注意防寒。4积极治疗鼻及鼻咽部慢性炎症性疾病。18编辑版ppt 【健康教育】1戒除烟、酒等不 鼻咽癌 鼻咽癌是我国高发肿瘤之一,尤以广东、广
6、西、湖南、福建更为多发。男女之比为3:1,多在3049岁之间。病理上以低分化鳞癌多见。19编辑版ppt 鼻咽癌 病 因 1 遗传因素 :种族易感性及家族聚集性,免疫遗传标记与HLA-A2和B位点的新加坡2有关。 2 EB病毒:血清EBVCA-IgA滴定增高。 3 环境因素:与亚硝胺、微量元素镍、维生素A和性激素等有关。20编辑版ppt 病 因 临床表现 1 症状:按初始症状顺列如下: (1)颈淋巴结肿大:颈深淋巴结上群,质硬,固定,无痛。晚期可发生远处转移。 (2)鼻部:早期回吸性血涕,晚期可大出血、鼻塞。 (3)耳部:耳鸣、耳闷及听力减退。 (4) 脑神经症状:常先侵犯、出现剧烈头痛、内斜、
7、复视。继而可累及第 XII脑神经而产生相应症状。21编辑版ppt 临床表现 临床表现 2 检查: (1)鼻咽部:鼻咽顶后壁或咽隐窝新生物,易出血。活检可确诊。 (2)影象学检查:CT和MRI检查了解肿瘤大小、颅骨破坏情况。 (3)血清学检查:EB病毒壳抗原免疫蛋白A(EBVCA-IgA)可作为普查、诊断及随访依据。22编辑版ppt 临床表现 23编辑版ppt23编辑版ppt24编辑版ppt24编辑版ppt 治疗原则 以放疗为主。配合化疗、中医药、免疫及手术治疗。25编辑版ppt 治疗原则 护理诊断 1恐惧 与预后和放射治疗有关。 2 出血倾向 与肿瘤侵犯血管有关。 3疼痛 剧烈头痛与肿瘤侵犯脑神经有关。26编辑版ppt 护理诊断26编辑版ppt 护理措施 1酌情讲解有关知识,采取疏导措施,指导放松、分散注意,动员各方力量关心支持,增强其战胜疾病的信心。 2协助医师止血,同时给予止血剂,并做好输血准备。 3严重头痛者给予镇静止痛剂。 4 行放疗或化疗者,观察其不良反应,及时报告医师。鼓励病人完成正规疗程。 27编辑版ppt 护理措施 健康指导 1增强体质,改善营养,提高免疫力。 2早期诊断:在鼻咽癌高发区及有家族遗传史者,定期筛查,发现有早期征兆(回吸血涕,
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 身边的人身边的事演讲稿参考7篇
- 下肢静脉曲张的护理查房
- 信息技术2.0教学设计案例
- 急性淤胆型乙型病毒性肝炎的个案护理
- 冲压件加工协议
- 河南省焦作市2023-2024学年八年级上学期期末英语试题(含听力)
- 河北省沧州市沧州十校2023-2024学年高二下学期3月月考英语试题含听力
- 电梯维修合同范本
- 英语七年级下册第一单元测试题
- 教案模板(教案模板)
- 德育教育(教育学专业)PPT完整全套教学课件
- 配料作业指导书
- GB/T 23961-2023低碳脂肪胺含量的测定气相色谱法
- 选矿厂施工方案
- 小学语文多文本阅读教学策略
- 单台套物流方案
- 制作竹蜻蜓(教案)二年级上册综合实践活动通用版
- 2023年同等学力申硕-同等学力(教育学)考试历年高频考点试题含答案
- 课堂游戏惩罚-课件
- 西昌志能实业有限责任公司大陆槽稀土矿③号矿体开采技改工程环境影响报告
评论
0/150
提交评论