小脑解剖医学知识培训课件

1、小脑解剖医学知识小脑解剖医学知识小 脑 小脑 cerebellum 是伴随着动物躯体运动的进化而发展起来的脑部。它是一个调节中枢，而不是直接指挥肌肉的运动中枢。虽然有各种感觉信息投射入小脑，但它们主要是反映身体各部的位置、运动状态等，供小脑分析、综合，而并不在小脑内产生意识性活动。小脑的传入联系主要来自于前庭、脊髓及大脑皮质的影响，分别代表小脑进化的三个阶段。小脑解剖医学知识2小 脑 小脑 cerebellum一、小脑的外形及分部小脑解剖医学知识3一、小脑的外形及分部小脑解剖医学知识3(一) 小脑的位置和外形位 置：颅后窝，脑桥及延髓的后方；重 量：150g， 占脑重的10%；表面积：1000

2、cm2，为大脑皮质的40%；小脑解剖医学知识4(一) 小脑的位置和外形小脑解剖医学知识4小脑的外形 小脑蚓 cerebellar vermis: 包括蚓垂 uvula of vermis, 蚓锥体pyramid of vermis,蚓结节tuber of vermis,小结nobule. 小脑半球 cerebellar emisphere： 有许多小叶 folia,前叶，后叶，小脑扁桃体 tonsil of cerebellum.小脑解剖医学知识5小脑的外形小脑解剖医学知识5小脑解剖医学知识6小脑解剖医学知识6小脑解剖医学知识7小脑解剖医学知识7小脑解剖医学知识8小脑解剖医学知识8小脑解剖医学

3、知识9小脑解剖医学知识9（二）灰白质的构筑 灰质 小脑皮质：包含许多叶片小 脑 核：顶核 fastigial nucleus ,球状核globose nucleus,栓状核emboliform nucleus,齿状核dentate nucleus. 白质髓体 medullary center小脑解剖医学知识10（二）灰白质的构筑 灰质 小脑解剖医学知识10 根据小脑的发生、功能和纤维联系，分为三叶: 1、绒球小结叶 flocculonodular lobe半球上的绒球+小脑蚓前端的小结，又称古小脑、前庭小脑；其纤维主要与脑干前庭核和前庭神经相联系。（三）小脑的分叶 小脑解剖医学知识11 根据小

4、脑的发生、功能和纤维联系，分为三叶:（三）小脑 2、前叶原裂以前的部分+小脑蚓的蚓垂和蚓锥体，又称旧小脑、脊髓小脑；主要接受来自脊髓的信息。 3、后 叶原裂以后的部分，又称新小脑、大脑小脑、脑桥小脑；大脑皮质通过皮质脑桥束、脑桥核、脑桥小脑纤维与新小脑相连系。小脑解剖医学知识12 2、前叶小脑解剖医学知识12小脑解剖医学知识13小脑解剖医学知识13小脑解剖医学知识14小脑解剖医学知识14（四）小脑脚小脑下脚：与延髓相连，又称绳状体；小脑中脚：与脑桥相连，又称脑桥臂 brachium pontis；小脑上脚：与中脑相连，又称结合臂 brachium conjunctivum。小脑解剖医学知识15

5、（四）小脑脚小脑下脚：与延髓相连，又称绳状体；小脑解剖医学知小脑解剖医学知识16小脑解剖医学知识16小脑解剖医学知识17小脑解剖医学知识17小脑解剖医学知识18小脑解剖医学知识18二、小脑内部结构小脑解剖医学知识19二、小脑内部结构小脑解剖医学知识19（一）小 脑 皮 质 明显分为三层，由浅入深依次为:分子层 molecular layer；梨状细胞层（蒲肯野细胞层）piriform cell layer；颗粒细胞层 granular layer。小脑解剖医学知识20（一）小 脑 皮 质 明显分为三层，由浅入深依次为:小脑1 、分子层molecular layer 厚约300-400m，细胞少

6、，主要是梨状细胞的树突和颗粒细胞的轴突分支。星状细胞：有一个短轴突和数个细树突，位置较浅，与梨状细胞的树突相接触。篮状细胞 basket cell：位于深部，有短粗的树突和特殊的轴突。轴突与皮质表面平行，并发出10-12个侧支，每一侧支走向梨状细胞的胞体，并反复分支，与其它篮状细胞的分支共同形成篮筐状包围梨状细胞，并与之形成突触。故一个梨状细胞可以接受数个篮状细胞轴突的侧支。小脑解剖医学知识211 、分子层molecular layer 厚约300-2 、梨状细胞层 piriform cell layer 由一层排列整齐的梨状细胞的胞体组成。梨状细胞：胞体多呈梨形，深染的核仁，大小不等的尼氏体

7、。由胞体向分子层发出2-3个出大而光滑的树突，富含树突棘。轴突多数终止于小脑核，少数出小脑直接止于前庭核。其轴突是小脑皮质唯一传出纤维，所有传入小脑皮质的冲动必须集中于此细胞，而后到达小脑的传出途径。小脑解剖医学知识222 、梨状细胞层 piriform cell layer小脑解剖医学知识23小脑解剖医学知识233、颗粒细胞层 granular layer 颗粒细胞：多极小神经元，胞浆少，有3-5个短树突，其无髓轴突进入分子层，呈“T”形分支，沿叶片长轴平行走行，称平行纤维，与梨状细胞树突棘形成突触。高尔基型细胞：体积较大，树突伸向各层，但以分子层为主，一个高尔基型细胞可以与十个梨状细胞相接

8、触。其轴突很短，但分支极多，在颗粒细胞层中形成密丛。小脑解剖医学知识243、颗粒细胞层 granular layer 颗粒细胞：小脑解剖医学知识25小脑解剖医学知识25小脑解剖医学知识26小脑解剖医学知识26小脑解剖医学知识27小脑解剖医学知识27（二）小 脑 核 团 1 、顶 核位于第四脑室顶壁内，靠近正中面；接受蚓部皮质的纤维（古小脑皮质纤维）；发出纤维经小脑下脚至前庭神经核及延髓网状结构。 2 、球状核位于顶核外侧；接受旧小脑皮质来的纤维；发出纤维加入小脑上脚。小脑解剖医学知识28（二）小 脑 核 团 1 、顶 核小脑解剖医学知识2 3 、栓状核位于齿状核门，大型多极细胞；接受旧小脑皮质

9、的纤维；发出纤维加入小脑上脚。 4 、齿状核位于髓体中部，皱褶袋状，大型多极细胞；接受新小脑纤维；发出纤维经小脑上脚，在中脑交叉后到对侧红核以及背侧丘脑的腹中间核和腹前核。小脑解剖医学知识29 3 、栓状核小脑解剖医学知识29小脑解剖医学知识30小脑解剖医学知识30小脑解剖医学知识31小脑解剖医学知识31三、小脑的纤维联系小脑解剖医学知识32三、小脑的纤维联系小脑解剖医学知识32小脑解剖医学知识培训课件传入纤维按结构可分为两种类型： （1）爬行纤维 climbing fibers（攀缘纤维）： 来自下橄榄核。较细，在白质与颗粒层中均无分支，当其接近梨状细胞时，失去髓鞘，并分为几个小支，沿梨状细

10、胞攀缘而上，并形成突触，也可与其它细胞相联系。由爬行纤维传来的冲动，可以直接传给梨状细胞，对其有强兴奋作用。小脑解剖医学知识34传入纤维按结构可分为两种类型： 小脑解剖医学知识34 （2）苔状纤维 mossy fibers ：较粗，主要来自脊髓小脑束、橄榄小脑束和脑桥小脑束等。该纤维在白质内即分为20-30支，进入颗粒细胞层后脱髓鞘进一步分支。可以同时兴奋多个颗粒细胞，后者除可把冲动传给梨状细胞外，还可以传给篮状细胞，再由其轴突横向传给梨状细胞。因此，一个简单的冲动可扩散到广泛的小脑皮质。小脑解剖医学知识35 （2）苔状纤维 mossy fibers ：较粗，主小脑解剖医学知识36小脑解剖医学

11、知识36小脑解剖医学知识37小脑解剖医学知识37小脑解剖医学知识38小脑解剖医学知识38小脑的传入纤维 1 、前庭小脑束直接来自前庭神经的初级传入纤维； 将有关头部加速运动及其空间位置的信息送达小脑。小脑解剖医学知识39小脑的传入纤维 1 、前庭小脑束小脑解剖医学知识39 2 、脊髓小脑束后束：起于C8-L2的胸核，在同侧外侧索上升，经小脑下脚终于前叶、蚓锥体及旁中央小叶外侧部， 传导来自躯干和下肢肌的本体感觉及触觉； 前束：为交叉纤维，起于中间内侧核，经小脑上脚，主要终于前叶，主要传导本体感觉； 楔小脑纤维：起于延髓的副橄榄核，传导同侧上肢和颈部的本体感觉。小脑解剖医学知识40 2 、脊髓小

12、脑束小脑解剖医学知识40 3 、橄榄小脑纤维起于对侧全部下橄榄核，经小脑下脚，终于全部小脑皮质；作用：1)是攀缘纤维的来源，兴奋梨状神经元。可能在小脑学习过程中起重要作用。2)通过橄榄小脑束，小脑间接接受大脑皮质、尾状核、苍白球、中脑水管周围灰质、中脑网状结构和红核的信息。3)是脊髓与小脑之间的中继站，这一连系很可能与步态有关。在动物实验中，破坏下橄榄核可产生类似切除小脑的后果。小脑解剖医学知识41 3 、橄榄小脑纤维小脑解剖医学知识41 4 、脑桥小脑纤维皮质脑桥束多数来源于大脑皮质的额叶和颞叶，少数来自顶叶和枕叶，全部终止于同侧脑桥核；此纤维组成对侧的小脑中脚，终止于小脑新皮质及部分旧小脑

13、，是小脑最大的传入纤维系，也是脑桥核的唯一出路；是大脑皮质与小脑联系的最重要的中继通道。小脑解剖医学知识42 4 、脑桥小脑纤维小脑解剖医学知识425 、网状小脑纤维6 、三叉小脑纤维7 、顶盖小脑纤维小脑解剖医学知识435 、网状小脑纤维小脑解剖医学知识43 1 、新小脑皮质的传出纤维经齿状核中继；1)经小脑上脚交叉，穿过红核或经其周围在对侧丘脑的腹外侧核、腹前核、枕及板内核中继，至大脑皮质运动区及躯体感觉区。2)终止于对侧红核，进而发出红核橄榄束。（二）小脑的传出纤维小脑解剖医学知识44 1 、新小脑皮质的传出纤维（二）小脑的传出纤维小脑解剖 2 、 旧小脑皮质的传出纤维经栓状核及球状核中继，经小脑上脚；1)对侧红核红核脊髓束，增加同侧肢体屈肌张力；2)对侧丘脑腹外侧核、腹前核及部分腹内核；3)通过丘脑中继，作用于大脑皮质感觉运动区。小脑解剖医学知识45 2 、 旧小脑皮质的传出纤维小脑解剖医学知识45 3、古小脑皮质的传出纤维经顶核中继；主要经小脑下脚，终止于各前庭核及延髓、脑桥网状结构。小脑解剖医学知识46 3、古小脑皮质的传出纤维小脑解剖医学知识46三、小脑的功能小脑解剖医学知识47三、小脑的功能小脑解剖医学知识47 1 、古小脑与平衡功能有关。切除猴的小脑蚓垂