外科管常见引流管护理课件

1、外科管常见引流管护理外科管常见引流管护理外科管常见引流管护理外科管常见引流管护理外科管常见引流管护理外科管常见引流管护理引流定义：依靠吸引力或重力从体腔或伤口引出液体的行为、过程和办法目的：将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外护理宗旨：保证引流的有效性，防止术后感染，促进伤口愈合引流定义：依靠吸引力或重力从体腔或伤口引出液体的行为、过程和钻孔引流脑室内（外)硬膜下（外）胃管肠管胸腔闭式心包纵膈腹腔、T管引流脾窝、盆腔引流尿管VSD引流切口、皮下引流钻孔引流胃管胸腔闭式腹腔、T管引流尿VSD切口、皮下引流名称头部：钻孔引流、脑室内（外）、硬膜下（外）颈部：皮下、切口胸部：胸腔闭式、心包、纵

2、膈腹部：腹腔引流管、脾窝引流、T管引流、盆腔引流四肢：切口引流，皮下引流、VSD引流其它：胃管、尿管名称头部：钻孔引流、脑室内（外）、硬膜下（外）护理原则标识醒目、清晰妥善固定通畅引流感染预防记录观察护理原则标识醒目、清晰原则-标识醒目、清晰1.来院病人，一旦置管，统一标识，正确粘贴。2.依管道种类，选合适标识：（1）棕色深静脉置管标识。 （2）深绿色胃管标识。 （3）黄色引流管标识（尿管、造瘘管、腹腔引流管等）。（4）红色（胸腔闭式引流管、脑室引流管）。（5）蓝色其他管路标识。3.置管粘贴，位置外端。注意箭头，边缘对齐。4.贴者签全名，字迹应防擦。换管换标识，脱落及补上。5.置管长度，应填备

3、注；特殊事宜，备 注及时原则：不伤病人。原则-标识醒目、清晰1.来院病人，一旦置管，统一标识，正确粘原则-妥善固定记录（长）刻度；留足长度。缝合情况观察敷料固定包扎原则-妥善固定记录（长）刻度；留足长度。原则-通畅引流位置放置：避免折叠、弯曲：勤挤压：离心手术后经常挤压排液管，一般情况下，每30min挤压1次，以免管口被血凝块堵塞，始终保持引流管通畅，做到准确、及时的反映病情，为能顺利抢救提供了可靠依据。瓶更换：手雷瓶原则-通畅引流位置放置：原则-感染预防手卫生无菌操作病房内空气物品床铺的消毒隔离工作置管部位的敷料应保持清洁干燥定时更换引流袋和引流管瓶（袋）莫高于管，病人搬动管要夹图片原则-感

4、染预防手卫生图片原则-记录观察引流管：长度；切口愈合情况引流液：量、色、性状，异常报告换药：时间瓶更换，管拔出原则-记录观察观察要点共性：病情、意识，合作度 是否通畅，颜色性质量 敷料有无渗出T管：腹部体征：腹痛有无；黄染消退情况及大便颜色；管周皮肤有无胆汁侵蚀胸腔闭式：能见水柱波动（4-6cm），观察有无皮下气肿。心包纵膈：能见水柱波动（4-6cm）脑室硬膜外硬膜下：瞳孔头痛呕吐；管内液面有无波动观察要点共性：病情、意识，合作度护理要点共性： 袋（瓶）低于切口平面 妥善固定 保持通畅 定时挤捏 病情允许，床需抬高腹腔引流：量骤变，状改变，腹胀发热，体征异常，报告医生。T管：拔前遵嘱闭管1-2

5、天，夹管期、拔管后观察：发热、腹痛、黄染VSD引流：遵医嘱调节负压，维持有效压力胸腔闭式：1.瓶低于切口平面60-100cm；量100mlh色鲜红，有血凝，及通知。2.瓶打破，头滑脱；要夹闭，或反折。3.管滑脱，紧捏皮，立通知，医处理。护理要点共性：护理要点心包纵膈： 术当日，勤挤压，防堵塞。（30-60min）；接负压，力莫高（1.5-2.0KPa）；术当日，量很多，色鲜红，需医知。（2-3h）脑室引流：入口处应该高于外耳道10-15cm硬膜下引流：根据颅内压情况至于床面或遵医嘱调整硬膜外引流：根据颅内压情况至于床面或遵医嘱调整护理要点心包纵膈：引流管护理的注意事项 必须熟知各种引流管的作用

6、和通向，切勿接错 固定妥当，以免脱落或滑入体腔内 观察、记录引流液的颜色、性状及量 避免压迫或扭曲引流管，保持引流通畅，必要时采用负压吸引 维持引流装置的无菌状态，防止污染，引流管皮肤出口处必须按无菌技术换药，每天更换引流袋 掌握各类引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法：根据医嘱和病情好转及时拔管，引流液逐渐减少或内容清澈无渗漏20-50ml/24h时，可遵医嘱由医师拔出引流管。引流管护理的注意事项 必须熟知各种引流管的作用和通向，切小结在引流护理的过程中要注意保证引流的通畅，妥善固定，详细记录引流的颜色、性质和量地变化，以利于对患者病情的判断，使患者变化的病情得到及时的治疗，从而达到医生（护士）、患者（家属）、社会（政府）满意的