上消化道出血病例内镜培训课件

1、上消化道出血病例内镜上消化道出血病例内镜3天前因较劳累，突然感头昏、乏力、出冷汗，呕出咖啡色液体约400ml，并出现黑色稀便2次，量约1000克，站起时头昏明显。即至本院急诊。当时测心率102次/分，BP 90/70mmHg，Hb124克/L，给予补液、洛塞克静滴等治疗后，行胃镜检查示：十二指肠球部前壁溃疡1.5x2.0cm，周围水肿，有血痂。行硬化剂治疗。于2000年7月23日急诊入院。发病以来无发热，无腹痛，小便正常，体重无减轻。 上消化道出血病例内镜23天前因较劳累，突然感头昏、乏力、出冷汗，呕出咖啡色液体约4 既往史：否认肝炎、结核等传染病史。无外伤、手术及药物过敏史，预防接种史随社会

2、。 个人史：生于原籍，否认长期外地居住史，否认疫区疫水接触史，适龄结婚，爱人及子女均体健。 家族史：否认家族性遗传病病史，父母均体健。 体格检查：发育正常，营养欠佳，贫血貌。全身皮肤黏膜无黄染，无血管蜘蛛痣及肝掌，全身淋巴结未触及肿大。 巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆。 唇稍苍白 。颈对称，气管居中，甲状腺不肿大，颈静脉无怒张。 心肺无异常体症。腹部平软，未见肠型及胃肠蠕动波，无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及。Murphy（-）。移动性浊音阴性，肠鸣音正常5次/分。脊柱四肢无异常。肾区无叩击痛。病理反射未引出。上消化道出血病例内镜3 既往史：否认肝炎、结核等传染病史。无外伤、手上消化道出血的诊内镜治

3、疗（病例讨论）第二军医大学附属长海医院消化内科上消化道出血病例内镜4上消化道出血的诊内镜治疗（病例讨论）上消化道出血病例内镜4上消化道出血病例内镜5上消化道出血病例内镜5上消化道出血病例内镜6上消化道出血病例内镜6上消化道出血的病史书写要点 主诉与现病史对应 对以前发作的小结 着重对症状和体征的描述 体现鉴别诊断上消化道出血病例内镜7上消化道出血的病史书写要点 主诉与现病史对应上消化道出血上消化道出血病例内镜8上消化道出血病例内镜8上消化道出血病例内镜9上消化道出血病例内镜9上消化道出血病例内镜10上消化道出血病例内镜10上消化道出血病例内镜11上消化道出血病例内镜11上消化道出血病例内镜12

4、上消化道出血病例内镜12上消化道出血病例内镜13上消化道出血病例内镜13上消化道出血病例内镜14上消化道出血病例内镜14上消化道出血病例内镜15上消化道出血病例内镜15上消化道出血病例内镜16上消化道出血病例内镜16上消化道出血病例内镜17上消化道出血病例内镜17上消化道出血病例内镜18上消化道出血病例内镜18上消化道出血病例内镜19上消化道出血病例内镜19上消化道出血病例内镜20上消化道出血病例内镜20上消化道出血病例内镜21上消化道出血病例内镜21上消化道出血病例内镜22上消化道出血病例内镜22消化性溃疡的药物治疗 抑酸剂 首选 质子泵阻断剂 H2受体阻断剂 口服止血药 其他止血药上消化道

5、出血病例内镜23消化性溃疡的药物治疗 抑酸剂 首选上消化道出血病例内镜2食管静脉曲张破裂出血的药物治疗 垂体后叶素 生长抑素 扩血管药上消化道出血病例内镜24食管静脉曲张破裂出血的药物治疗 垂体后叶素上消化道出血病例上消化道出血病例内镜25上消化道出血病例内镜25上消化道出血病例内镜26上消化道出血病例内镜26上消化道出血病例内镜27上消化道出血病例内镜27上消化道出血病例内镜28上消化道出血病例内镜28上消化道出血病例内镜29上消化道出血病例内镜29上消化道出血病例内镜培训课件上消化道出血病例内镜31上消化道出血病例内镜31上消化道出血病例内镜32上消化道出血病例内镜32上消化道出血病例内镜33上消化道出血病例内镜33上消化道出血病例内镜34上消化道出血病例内镜34上消化道出血病例内镜35上消化道出血病例内镜35上消化道出血病例内镜36上消化道出血病例内镜36上消化道出血病例内镜37上消化道出血病例内镜37上消化道出血病例内镜38上消化道出血病例内镜38上消化道出血病例内镜39上消化道出血病例内镜39上消化道出血病例内镜40上消化道出血病例内镜40上消化道出血病例内镜41上消化道出血病例内镜41上消化道出血病例内镜42上消化道出血病例内镜