医学老年人康复与保健课件

1、学习目标 明确概念： 康 复、 康复医学 康复护理、老年保健 了解老年康复与保健的对象、原则 掌握老年人的患病特点 了解中国老年保健特色策略 老年人的康复与保健the health of the elderly 学习目标老年人的康复与保健 医学发展经历了四阶段临床医学(Clinical medicine)第一医学预防医学(Preventive medicine)第二医学康复医学(Recover medicine) 第三医学自我保健医学(Self-care medicine)第四医学 医学发展经历了四阶段老年保健的概念： WHO认为：平等享用卫生资源的基础上， 充分利用人力、物力，以维持、促进老

2、年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理。 第一节老年保健 ( health care in elderly)老年保健的概念： 第一节老年保健 ( 医学老年人康复与保健课件医学老年人康复与保健课件 - 起源于英国，特色：先福后老1、 健康老人： 生气勃勃的推进中心；银色人才中心； 老人公寓、 银色交通工具 退休连续保健社区2、 独居虚弱老人：呼叫系统； 安全装制3、 卧床老人： 家政中心服务中心；福利器械4、 痴呆老人： 日间护理站 第二节 国外的发展状况 - 起源于英国，特色：先福后老第二节 国外的发历史： 有 3000多年历史 研究始于20世纪-50年代，

3、1977年后复苏 不足：已老未福现状 1、纳入3级预防保健网 2、医疗单位与福利机构结合 3、老年家庭护理 4、中间保健设施：敬老院、托老所等第二节 我国的概况历史：第二节 我国的概况 老年保健的范畴1院内老人 2院外中间状态的老人： -老人院、疗养院、日间老人护理站、敬老院、老年公寓3. 社区-家庭：物理治疗、心理、语言治疗、社会义工、营养咨询、卫生器材使用、运输病人 老年保健的范畴1院内老人 第三节 老年保健五大原则全面性：1） 多层次： 生理、心理、社会三方面健康2） 多阶段： 疾病、残障治疗；预防康复 健康促进（防、治、保、康）区域化 ： 以社区为单位费用分担 ： 1）政府 2）保险公

4、司 3）自付功能分化： 医院、老人护理院、老年医院联合国原则 第三节 老年保健五大原则全面性： 高龄老人 独居老人丧偶老人 新近出院的老人精神障碍的老人一、老年保健的重点人群第四节 老年康复与保健的任务 老年康复护理对象 老年人群 残疾者 慢性病 高龄老人 一、老年保健的重点人群第四节 二、老年疾病的临床特点1、患病率高，多重性 （一体多病） 2、慢性： 病程长、恢复慢3、退行性：活动受限4、症状、体征不典型性5、病史采集困难6、并发症多：严重性、 致残性7、易发生意识障碍8、精神疾病增加9、具有病理心理学特点 二、老年疾病的临床特点1、患病率高，多重性 2002年全国卫生服务调查资料老年疾病

5、两周患病率25%慢性病的患病率54%住院率61%10%老年病人患2种病以上 2002年全国卫生服务调查资料老年疾病两周患病率25 五个“有 所” 1）老有所医 -医疗保健 2）老有所乐-合法权益 3）老有所学-发展问题 4）老有所为-成就问题 5）老有所养-社会道德问题三、中国老年保健政策 五个“有 所”三、中 四、老年人康复保健方法1运动疗法（体育康复） -最基本法 ，医疗体育 、拳术气功2按摩推拿3物理治疗4作业疗法 5语言训练6、心理康复7器械辅助8饮食调节 四、老年人康复保健方法1运动疗法（体育康复） 五、老年保健的评价指标1专职人员数量 2无残疾期望寿命（DFLE） 3老年人自杀发生

6、率 4老年人严重抑郁症发生率 5老年痴呆发生率 6适宜于老人的公共设施数量 7用于老年保健的卫生预算百分比 8用于老年保健的非卫生预算百分比 9领取退休金的百分比 10福利待遇情况 五、老年保健的评价指标1专 一、老年人的护理目标 1.增强自我护理能力 2.延缓恶化与衰退-功能锻炼贯穿始终， 目的 A、 保存、恢复人体的功能 B、 预防畸形、并发症 3. 提高QOL、自我形象 4.支持濒死、保持舒适与尊严 5. 心理护理 第五节 老年保健的护理实践 一、老年人的护理目标 1.增强自我护理能力第五节 系统互动健康的保健观念 人体内八大系统生理功能要互动、协调，心理与生理，人与社会环境，与自然环境

7、也要互动、适应，以达到全方位、整体、全面的健康新的整体健康观 系统互动健康的保健观念 人体内八大系统生理 二、老年护理的道德准则 1敬老爱老、扶贫助残 2以人为本的护理宗旨：全人护理模式 3、“四心”原则：诚心、爱心、细心、责任心 4、尊重人格 5、“慎独”精神 6、遵守“五不准”职业道德：不歧视、戏弄、变相体罚；不受礼、占有财务；不克扣计划供应品；不代办私事；不压制民主、报复 二、老年护理的道德准则 1敬老爱老、扶1.大叶性（肺泡性）肺炎 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。 2.小叶性（支气管）肺炎 指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。 3.间质性肺炎 以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。 病因学分类1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌