hz《实训》心肺复苏课件

1、实训一心肺复苏护理实训一心肺复苏护理 课时目标 1、掌握心肺复苏的护理。 2、态度严肃、认真。勤 学苦练，对技术精益求精。 课时目标 1、掌握心肺复苏的护理。 定义 心肺复苏是指当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心脏按压来进行急救的一种技术。心肺复苏简称CPR 技能一 心肺复苏护理 定义 技能一 心肺复苏护理 实习目的 按操作要求备齐心肺复苏抢救前的物品能结合病人实际情况进行有效的人工呼吸心脏按压流程规范、按压有效 技能一 心肺复苏护理 实习目的 技能一 心肺复苏护理实习要求 1、通过本次课的的学习，让认识到急危重病人抢救 的重要性、紧张性。2、强化“时间就是生命”、“抢救就是命令”的

2、意 识，做到抢救呼吸心跳停止病人时应分秒必争。3、掌握用物准备。4、熟练掌握操作程序、方法、步骤，特别是人工呼 吸时的吹气、心脏按压的手法和技巧。5、掌握操作中的注意事项，严防并发症的发生。6、掌握一人法的独立完成和二人法的互相配合，特 别是两人配合中间的交替，衔接要紧密。7、利用业余时间加强练习，准备迎接考试。 8、在3min内独立完成全程操作。实习要求 1、通过本次课的的学习，让认识到急危重病人抢救操作用物准备 1、复苏模型、 心电图机、吸痰器、 简易人工呼吸机、吸氧装置一套、 血压计、听诊器、硬板床、床上 用物一套。 2、治疗盘：镊子、血管钳、压舌板、 舌钳、 开口器、弯盘、纱布等。操作

3、用物准备 1、复苏模型、 心电图机、吸痰器、操作步骤 1、素质要求 2、核对 3、评估: 4、操作准备： （1）备齐抢救用物 （2）环境 （3）进一步确定病人需要心肺复苏 判断意识（刺激人中）、呼吸 心跳。 （4）核对解释 （5）摇铃或紧急告知医生。呼救操作步骤 1、素质要求5、病人准备： （1）减少翻动 （2）呼吸道通畅 6、操作过程 （1）叩击心脏：12下 （2）人工呼吸 （3）胸外心脏按压。 （4）连接抢救仪器:200300J电能 （5）开放静脉通道 （6）观察操作步骤5、病人准备：操作步骤 7、操作后： （1）整理 （2）用物处理 （3）洗手记录： （各种抢救要注明时间） 操作步骤 7

4、、操作后：操作步骤【评估】 呼吸、心跳停止的判断1.意识：轻拍重唤，并大声呼叫病人，无反应，再按人中或 压眶上神经，如仍无反应，为意识丧失。2.呼吸：应保持气道开放的情况下进行判断。可通过听有 无呼气声或用面颊部靠近病人的口鼻部感觉有无 气体逸出，观察病人胸腹部有无起伏。如无气体 逸出和胸腹部无起伏，说明呼吸停止。3.循环停止：检查脉搏常选用颈动脉。检查方法:用示指、 中指指端先触及气管正中，男性可先触及喉结， 然后滑向经外侧气管与肌群之间的沟内，触摸有 无搏动；触摸脉搏时间一般不超过10秒。2000 年心肺复苏指南规定判断循环体征时： 非专业人员：只判断有无自主呼吸、咳嗽或活动（腹部 有无起

5、伏）三个指标。 专业人员：还需要判断病人的脉搏。【评估】 呼吸、心跳停止的判断1.意识：轻拍重唤，并大声呼操作流程看病人的形态、面色、瞳孔，呼叫病人触摸病人的股动脉、颈动脉搏动 在心前区听取病人的心音素质要求叩击心前区 人工循环 备齐用物 判断意识人工呼吸安置病人连接抢救仪器配合抢救去枕平卧、解松衣领，连续叩击心前区2次抢救车治疗盘、电筒、血压计、笔、记录单除颤器输液架擦去导电糊，注意保温示、中指触摸病人的喉结，再滑向近侧颈动脉并触摸颈动脉有无搏动放按压板胸外心脏按压（口对口呼吸与胸外按压交替进行）一人抢救2:30,80次/分；两人抢救1:5,60次/分注意放电时不能接触病床口头医嘱须复述核对

6、注意病人观察除颤时电极板压紧胸部用盐水纱布包裹电极板或涂以导电糊电极板放于胸骨右缘2肋间和心尖部根据医嘱调节除颤器能量200300W/s口述根据医嘱抽取心内注射药液，心跳、呼吸恢复口述建立静脉通路，正确执行医嘱面罩加压给氧连接除颤器电源、开机、接导联示波屏幕面向操作者观察示波仪无有效心跳选择非同步键安置病人整理核对、记录开放气道去除呼吸道异物及义齿取抬头仰颌位判断有无呼吸口对口呼吸，吹气2次判断心跳 操作流程看病人的形态、面色、瞳孔，呼叫病人素质要求叩击心前区 操作录像 技能四 心肺复苏护理 技能四 心肺复苏护理 口对口 口对鼻 口对口鼻 口咽管吹气吹气人工呼吸 口对口吹气人工呼吸hz实训心肺

7、复苏课件hz实训心肺复苏课件每次吹气量：8001200ml。每次吹气量：8001200ml。hz实训心肺复苏课件hz实训心肺复苏课件hz实训心肺复苏课件按压深度：成人45cm儿童：3cm婴幼儿：2cm按压频率:1人：80次/min2人：60次/min按压深度：按压频率:hz实训心肺复苏课件 2005年心脏复苏（ACC）和心血管急救指南（AHA）：应进行5个循环的心脏按压和人工呼吸。 成人和儿童30：2 婴儿15：2 2005年心脏复苏（ACC）和心血管急救指南（AHA 注意事项 严格执行操作原则及核对制度注意人工呼吸与心脏按压的比例，心脏按压时手指离开胸壁、两手臂一定绷直、放松时定位手掌根仍不

8、能离开胸壁，但不能施压注意护理安全，预防抢救创伤及院内感染的产生技能四 心肺复苏护理 注意事项 技能四 心肺复苏护理关键点提示 1、严格执行操作原则及核对制度。 2、体现以病人为中心，加强与病人及家属的 沟通，注意隐私、保暖和无创伤抢救。 3、注意人工呼吸与心脏按压的比例，心脏按 压时手指离开胸壁，两手臂一直绷直，放 松时定位手掌根仍不能离开胸壁，但不能 施压。 4、注意护理安全，预防抢救创伤及院内感染 的产生。关键点提示 1、严格执行操作原则及核对制度。 1、集体回顾：教师与同学一起 复习巩固心肺复苏的操作步 骤、操作要点及注意事项。2、教师强调练习方法及要求。3、分6大组进行练习， 实习室

9、2、8。4、检查用物是否齐全。5、教师巡回指导。巩固新课：分组练习 1、集体回顾：教师与同学一起巩固新课：分组练习 回示：心肺复苏术。 学生：集体评价，指出存在问题。 优点：按压部位正确，节 律均匀。 缺点：吹气不均匀，心脏 按压时肘部不是冲击式。教师：进行点评，指出普遍存在的 问题，强调关键步骤、操作 要点、技巧、难点、注意事 项。 评估反馈 回示：心肺复苏术。评估反馈布置作业 一、理论知识： 1、掌握心肺复苏的概念。 2、掌握心肺复苏的操作方法。 3、掌握心肺复苏时应注意。 4、掌握心肺复苏的有效指标。 二、技术操作：业余时间 加强练习，准备考试， 每人发一张操作考试标准。布置作业 一、理论知识：预习提示实训二、心电图操作课时目标 1、掌握心电图操作。 2、态度认真，一丝不苟