最全胃肠镜检查的适应症和禁忌症并发症及风险之欧阳歌谷创作

1、欧阳歌谷创编2021年21最全肠镜查适应和禁症 并发及风欧阳歌谷（2021.02.01）胃镜检查适应证 1.出上消化道状者，怀疑食管、胃、十二指肠病变，需要确诊或排除这些部位病者，特别是 40 岁上的男性者。 原末的上消化道出血特别已经 X 线及其他检查方法未能 明确诊断者。3.消化道经过 线钡餐检查不能确定病变性质者。 确诊有上消化道病变如胃溃疡慢性胃炎尤其萎缩性胃炎、胃息肉等癌前疾病，胃手后残胃或手术后仍存在消化不良症 状，需要胃镜随访复查者 怀或确定有上消化道异物者，胃镜一可以明确和取出异 物。6.胃癌家族史，需要进行胃镜检查者。 有它检系统疾病和临床其它发现，需胃镜进行辅助诊断 者。

2、有上消化道系列状者，近期出症状加重或疼痛规律发生改 变者。 要通过内镜进行治疗者如多种肉、各种止血、上消化道狭 窄需要上支架、早期癌变除等等。欧阳歌谷创编2021年21欧阳歌谷创编2021年21 无明原因的血者尤其中老年患者，特别是便隐血试验持阳 性者11.康体禁忌症（今天随着内镜、毒设备发展及操作技术的提高，以下 即使 B 也为相禁忌症，操作者灵活把握）A 相禁忌症： 1心肺功能不全。）消化道出血血压波动较大或不稳定。）严重高血压者，血压偏高。）严重出血倾，血红蛋白低于 凝血时间超过 秒以上。）高度脊柱畸；）巨大食管或消化道憩室。） 岁以上患者。B 绝禁忌症： 1严重心肺疾患，如严重心律紊乱

3、、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及喘、呼吸衰竭不能平卧者，无法耐受 内镜检查。2 ）疑有休克尤其消化道出性休克或消化道穿孔等危重患 者。3）有精神疾病或严重智力障碍等不能配合内镜检查者（必要 时行无痛胃镜检查）急性重症咽疾患内镜不能插入者。）食管、胃急腐蚀性炎症患者。6）显的胸腹主动脉瘤、脑卒中现出血和梗塞急性期）欧阳歌谷创编2021年21欧阳歌谷创编2021年21患者；7严重出凝血功能异常者。）烈性传染病胃镜检查并发症和风险 有的侵入检查都有一定的创伤和危险性，其中胃镜检查在检查过程或之后可能出现列并发症和风险，但不仅限于：(1) 过反应、 过性休(2) 咽喉损伤、感染、吸入性肺炎 (3)道贲

4、门撕裂(4)食胃肠穿孔 (5)血包病变部位活检可能引起局部出血、加原有的出血）张，诱发大出血 各种严重心律失常(6)有食道胃静脉曲(8)性肌死 血管病下关节脱臼 （11操不成功或未达到预期的目的 （）其它根患者个体需要提请注意： 果患有高血压、心脏病、糖尿、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史的患，以上这些风险可能会加大，或者在检查中或检查后出现相关病情加重或心脑血管意外，甚至死 亡。cwl结肠镜检查适应症 有消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯变、腹 痛、腹胀、腹块等诊断不确。2.因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性性出血。 3.位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者。 线钡剂灌肠或其它检

5、查不能确肠道病变性质者，但有明显欧阳歌谷创编2021年21欧阳歌谷创编2021年21的肠道症状，尤其疑有恶者。5.结肠癌家族史，需要进行肠镜检查者。 确诊的肠道病变如炎症性肠病结肠息肉、结肠癌术后等需 要定期随访复查者。 大息肉和早期癌需在内镜下摘除或切除治疗激光治疗者。 8.明原因的消瘦、贫血；9.肠切除术后，需要检查吻合口情况者。10.部块，尤其下腹包块需明确诊断者。 有其它检系疾病和临床其它发现，需要肠镜进行辅助诊 者。12.康检。温馨提示：有上述的症状体征，一定要早检查、早诊断，早治 疗。禁忌症（今天随着内镜、毒设备发展及操作消毒技术的提高， 以下即使 全相对禁忌症，操作者灵活把握）A

6、 相禁忌症 1心肺功能不全。）消化道出血血压波动较大或不稳定。）有出血倾向血红蛋白低于 50g/L 者。）高度脊柱畸；）女性月经期）急性放射性直肠炎。7) 晚癌伴盆腔转移或显腹水者。8) 腹部或盆腔手术后有严重和广泛肠粘连者。欧阳歌谷创编2021年21欧阳歌谷创编2021年21B 绝禁忌症 1）重心肺患，如严重心律紊乱、心肌梗塞活 动期、重度心力衰竭及哮、呼吸衰竭不能平卧者。）怀疑有休克肠坏死等危重患者。3 严重的精神失常不合作的精神病患者必要时行无痛胃镜检 查）4 ）重的胸腹主动脉瘤、脑中（现出血和梗塞急性期）患 者；）严重出凝血能异常者。）有腹膜炎或穿孔症状者。）烈性传染病肠镜检查并发症和

7、风险肠镜检查及镜下治疗可能生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体操根据不同病人的情况有所不同。 该操技术有一定的创伤性和危险性，在实施过程 / 后能出现下列并发症和风险但不仅限于：（）过敏（对麻醉、镇静或染色剂等）；（）出血；（3肠壁穿孔 （ 4 ）变位活检可能引起局部出及粘膜撕裂伤；（ ）种重律失常；（ 6急性心肌梗死；（ 脑血管病（脑梗塞或脑出血）；（ 虚脱、低血糖；（ 在肠准备过程中发生水、电解质紊乱（ 原有肠梗阻加重；（ 11肠系膜撕裂、腹腔内出血；（ 12操不成功或未达预期的目的；（ 13其它目前无法预计的险和并发症，甚至危及患者生命或 致残的意外情况。欧阳歌谷创编2021年21欧