呼吸与危重症医学科理论考试试卷

1、呼吸与危重症医学科理论考试试卷您的姓名： 填空题 *一、单选题（每题1分，共 60题，60分）慢阻肺随着（ ）的增加，对患者的危害也越来越大。 单选题 *肺功能损害加重（正确答案）心功能损害肾功能损害脑功能损害（ ）是发生慢阻肺患者最重要的危险因素。 单选题 *饮酒感冒吸烟（正确答案）缺少运动诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（ ） 单选题 *大动脉搏动消失（正确答案）血压测不到呼吸停止瞳孔散大病人抢救时液体首选:（） 单选题 *平衡盐，0.9%NS（正确答案）平衡盐，5%GNS平衡盐，代血浆以上均是扁桃体的神经主要来自（ ） 单选题 *迷走神经舌咽神经（正确答案）舌下神经外展神经扁桃体炎主要症状（

2、 ） 单选题 *口干、口渴畏寒。高热（正确答案）咽部疼痛、吞咽疼痛咽干、鼻塞扁桃体的主要生理功能为（ ） 单选题 *A .呼吸功能。吞咽功能。消化功能。免疫功能。（正确答案）肺性脑病的病人调节氧流量为（） 单选题 *2L/min（正确答案）3L/min1-3L/min5L/min（ ）是缺氧的典型表现 单选题 *呼吸困难（正确答案）发绀意识不清点头呼吸无创呼吸机的护理吸气压力（ ） 单选题 *12cmH2010cmH204-10cmH20（正确答案）8-10cmH20心肌梗死发生（）小时内尽量避免使用洋地黄制剂,易发生室性心律失常。（ 单选题 * TOC o 1-5 h z 10121624

3、（正确答案）慢性阻塞性肺疾病,最主要发病因素是（） 单选题 *吸烟（正确答案）职业性粉尘和化学物质空气污染D屈染癫痫发作时，应急措施正确的是（） 单选题 *喂水喂药按压肢体缓慢静注地西泮（正确答案）癫痫患者服用抗癫痫药物，哪项不正确（） 单选题 *禁止随意增减药物、换药或停药，易导致癫痫持续状态的发生。间断不规则服药有利于癫痫的控制（正确答案）缓释剂不得研碎服用饭后服用可减少胃肠道刺激胃肠减压最常见并发症是（） 单选题 *引流不畅（正确答案）插管困难上消化道出血声音嘶哑抢救结束后医护人员应（）小时内，据实完成抢救医嘱的补记工作。（） 单 选题 * TOC o 1-5 h z 3456 （正确答

4、案）胃管沿一侧鼻孔轻轻插入（）cm时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。（） 单选题 *5-10cm10-15cm（正确答案）15-20cm20-25cm患者发生跌倒后，哪项措施不正确?（） 单选题 *皮肤出现淤斑者，进行局部热敷（正确答案）B皮肤擦伤渗血者，用碘伏擦拭消毒，暴露或用无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者，先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝 合；口 7创面较大，伤口较深者，遵医嘱注射破伤风针；慢性阻塞性肺疾病患者作为放松练习时最合适的体位是 单选题 *A、前倾依靠位（正确答案）B、正坐位C、后倾依靠位D、左侧倾依靠位E、右侧倾依靠位呼吸中最有效的通气压力应产生于 单

5、选题 *A、胸锁乳突肌B、胸大肌C、肋间内肌D、肋间外肌E、膈肌（正确答案）copd的肺康复评定项目不包括单选题*A、呼吸功能评定B、运动能力评定C、日常生活能力D、心电运动试验（正确答案）E、生活质量评估肺康复患者在什么情况下应终止运动训练（） 单选题 *A患者疲劳、面色苍白反应迟钝负重能力下降以上都是（正确答案）下列关于慢阻肺的描述错误的是（） 单选题 *慢阻肺是中国三大慢病之一慢阻肺患者急性期不能肺康复（正确答案）慢阻肺急性期应加强气道管理慢阻肺患者在无创通气是应加强气道湿化肺康复方案的基石（） 单选题 *A营养支持健康教育运动训练（正确答案）气道管理肺康复项目中增加（）可增加肌肉和肌肉

6、量 单选题 *活动力量力量训练（正确答案）活动训练卧床与不活动的不良后果错误的是（）？ 单选题 *A、4hrs肌肉衰化B、8hrs一挛缩C、48hrs正常人丧失10%肌力。（正确答案）D、lweek正常人丧失10%肌力。呼吸监测最直接的指标是（ ） 单选题 *A、SpO2B、血气分析（正确答案）C、呼吸频率D、潮气量长期上机患者FiO2的安全范围是（）单选题*30%-50%（正确答案）21%- 100%40% - 80%50% - 60%湿化罐的温度过高，会造成后果（） 单选题*A、气道分泌物过多B、呼吸道灼伤（正确答案）C、管路内冷凝水过多D、呼吸机高温报警患者麻醉术后应用呼吸机时，出现频繁

7、躁动呛咳，呼吸机出现高压和低压报警，此时应如何处理（ ） 单选题 *A、取消报警音，随时观察，通知医生B、调节报警上下限，进一步观察C、患者神志可能恢复，可暂时撤掉呼吸机，观察有无自主呼吸，呼吸道分泌物过 多时，及时吸痰（正确答案）D、患者神志可能恢复，暂时不需要任何处理，继续观察患者抢救期间，临时找不到模肺，正确做法是（ ） 单选题 *A、根据经验调试好呼吸机后，直接连接患者B、操作者可以在自己气道上感受一下模式是否安全C、用简易呼吸囊暂时维持患者通气，待模肺找到试通气安全后再上机（正确答案）D、得到医生允许可以不使用模肺潮气量VT设置（）单选题*A、3 5ml/kgB、6 8ml/kg（正

8、确答案）C、1015ml/kgD、15 20ml/kg下列有关机械通气的描述错误的是（）： 单选题 *A、只要机械通气设置合理，就能消除产生呼吸衰竭的病因（正确答案）B、合理的机械通气设置能避免因PaCO2原发性升高而导致的呼吸性酸中毒C、改善低氧血症是机械通气的目标之一D、人类的自然呼吸在吸气相是负压通气，而机械通气在吸气相是正压通气吸气时间Tinsp设置（）单选题*A、0.2 0.4sB、0.5 0.7sC、0.8 1.2s（正确答案）D、1.3 1.5s在压力支持模式下病人不控制（ ） 单选题 *A、呼吸频率B、潮气量C、吸气时间（正确答案）D、吸气压不适用轴线翻身法方式的患者（） 单选

9、题 *A颈椎损伤行颅骨牵引者B腰椎骨折保守治疗期C管关节术后胸椎骨折股骨干骨折骨牵引术后（正确答案）患者男性，28岁，夜间生蜂窝煤取暖，清晨被邻居发现呼之不应。考虑为一氧 化碳中毒，给予6-8升/分的氧气吸入，此时重点监护的氧疗指标是（） 单选题 *SaO2 HR RPaO2 HC03- PaCO2SaO2 HCO3- PHPaO2 PaCO2 SaO2（正确答案）SaO2 PaO2 PH患者，女性，20 岁，因癫痫收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒 地，意识丧失、四肢抽搐，此时首要的处理措施是（） 单选题 *立即与家属将患者抬到床上，以防受伤。回治疗室拿电筒观察瞳孔变化向医生汇报，尽

10、快用药护送做脑电图检查保持呼吸道通畅，防止窒息（正确答案）患儿，女，12岁，因流行性脑脊髓膜炎入院。患者突然出现昏迷、潮式呼吸、 一侧瞳孔扩大，应立刻（） 单选题 *静脉滴注咲塞米静脉滴注地塞米松静脉滴注20%甘露醇（正确答案）气管插管使用人工呼吸机肠梗阻术后正确的健康指导为（） 单选题 *饮食无任何禁忌鼓励餐后运动以促进消化早期尽量卧床休息，不宜下床活动多食富含维生素食物（正确答案）低脂低盐饮食某产妇产后1小时，阴道流出50ml血，色暗红，其腹部呈膨隆状，叩诊为浊 音，此时应立即采取的措施是（） 单选题 *健康教育纠正水电解质紊乱肌注止血药物导尿（正确答案）提供营养丰富的食物患者女性， 40

11、岁，诊断为子宫肌瘤，入院后其丈夫多次向护士询问患者是否术 后会变得男性化，并且流露出不想让患者做手术的意思，此时护士的健康教育重点 是（） 单选题 *子宫肌瘤的发病原因子宫切除术的术前准备要点C手术并发症的预防手术危险术后性生活（正确答案）单选题单选题 *A .不可小于60B 不可超过60（正确答案）C 不可超过80D 不可超过90不可超过120。应用平车转移病人时正确的方法是（） 单选题使患者远离搬运者将患者头部置于平车小轮端护士站于患者头侧（正确答案）上下坡时应使患者头部在前人转运时可用平车轻轻推开门为患者实施保护性约束时（） 单选题 *A评估病情需要即可实施B 护士随时观察约束局部皮肤（

12、正确答案）C 约束带尽可能扎紧，避免滑脱D病情未稳定之前不可解除约束每4小时放松一次胸部手术后病人出现呼吸困难、发绀、呼吸音明显减弱，应首先考虑（） 单选题 *A、肺水月中B、脓胸C、肺不张或肺炎（正确答案）D、血胸E、肺出血失禁病人的护理不妥的是（） 单选题 *擦洗过程中抬起臀部，以便擦洗干净（正确答案）指导病人每天进行会阴肌运动适当饮水，鼓励病人每1-2小时排尿一次D擦洗时注意水温，防烫伤擦洗时注意保护隐私与保暖胸腔闭式引流水封瓶内长管中的水柱波动的正常范围是（） 单选题 * TOC o 1-5 h z A、2-4cmB、4-6cm（正确答案）C、5-7cmD、7-9cmE、8-10cm为

13、减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的副作用，可采取（） 单选 题 *减少剂量选用地塞米松C联合服用利尿剂联合服用维生素B6隔日顿服法（正确答案）若患者上臂石膏内的局部皮肤疼痛，有腐臭味，主动和被动伸指功能正常，应 考虑石膏内可能出现了（） 单选题 *压疮（正确答案）B肢体肿胀皮肤湿疹血栓性静脉炎肢体血运障碍腰椎间盘突出症患者术后护理正确的是（） 单选题 *持续卧床3天术后平卧6小时，不能翻身术后应进行腰肌等长收缩锻炼引流管一般于术后12小时内拔除术后应3人搬运法将患者移至病床（正确答案）下列咳嗽、咳痰护理措施中，错误的是E 单选题*A 保持室内空气新鲜、清洁（正确答案）B咳脓痰者注意口腔

14、护理C痰稠不易咳出时应多饮水D协助痰多的卧床病人翻身E痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是E 单选题*A、抗感染（正确答案）B、营养支持C、维持有效循环D、积极治疗原发疾病E、纠正低氧血症和酸中毒患者王某，男性，55岁，高血压脑出血患者，现生活不能自理，此时患者首要 满足的需要是 E 单选题 *A、爱与归属的需要（正确答案）B、尊重的需要C、C、安全的需D、掌握实现的需要E、生理的需要肝癌患者行肝叶切除手术后 24小时活动的原则是（） 单选题 *绝对制动卧床休息，不鼓励早期活动（正确答案）C早期活动以利于胃肠功能恢复禁止咳嗽平卧，以利于减轻腹痛关于静脉采血技术描

15、述错误的是（） 单选题 *采血前评估局部皮肤和血管情况B如正在进行静脉输液可在针头连接处直接抽取，以减少病人痛苦（正确答案）采血时避免导致溶血的因素需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀先采血培养，再采抗凝标本，最后采血清标本判断鼻饲患者胃潴留的标准是（） 单选题 *为内容物超过100ml为内容物超过150ml（正确答案）为内容物超过200ml为内容物超过250ml为内容物超过300ml为下肢外伤的病人换药时，正确的操作是（） 单选题 *请患者取坐位或站立包扎敷料尽可能紧密，防止脱落绷带由远心端向近心端包扎（正确答案）因是感染伤口护士不必戴口罩E包扎肢体时从身体及近端到远端急性肺水肿时的痰液特

16、征（） 单选题 *铁锈色痰红棕色胶东样痰白色泡沫样痰鲜红色血痰粉红色泡沫样痰（正确答案）造口患者护理时应注意（） 单选题 *A 贴造口袋前要保证造口周围皮肤干燥（正确答案）B造口裁剪时与实际造口方向相同C造口袋底盘与造口黏膜间紧密无缝隙D 使用防渗膏应当按压底盘5-10分钟以上都不对二、多选题（每题2分，共20题， 40分）振动排痰的适应症有（） *哮喘，支气管扩张（正确答案）慢性支气管炎（正确答案）急性肺炎，气管切开术后（正确答案）昏迷，呼吸衰竭，肺不张（正确答案）排痰后需要做什么 *及时吸痰（正确答案）观察痰液的量（正确答案）观察痰液性质（正确答案）观察痰液颜色变化（正确答案）振动排痰的禁

17、忌症有（） *肺结核，气胸，胸水（正确答案）肺部血栓，肺出血，咯血（正确答案）急性心肌梗死，房颤，室颤（正确答案）心脏内附壁血栓，肺脓肿，胸壁疾病（正确答案） 肺部肿瘤，血管畸形（正确答案）排痰的目标（ ） *减少继发感染的机会（正确答案）协助有效的治疗肺部感染（正确答案） 维持呼吸道通畅（正确答案）增加有效的气体交换（正确答案）如何评价排痰效果（ ） *听诊肺部呼吸音正常或基本正常（正确答案）通过血气分析，氧合客观数据正常（正确答案）胸部X线纹理清楚（正确答案）患者咳出痰液来以上都不对促进有效排痰的方法有 *A:有效咳嗽（正确答案）B：.胸部叩击（正确答案）C:体位引流（正确答案）D:机械吸

18、痰（正确答案）高频胸壁振荡排痰仪三大机制进行气道廓清（） *改变了分泌物的流变特性（变细、变松脱了）（正确答案）产生类似咳嗽的呼气流速；（正确答案）加快了纤毛的移动速度，使分泌物加速向大气道转移并排出。（正确答案）自行排痰造成无效吸氧的原因有（） *中心供氧或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密B.吸氧管扭曲、堵塞、脱落（正 确答案）吸氧流量未达到病情要求D.气道分泌物过多，氧气不能进入呼吸道E.间断性吸 氧（正确答案）为女性患者进行导尿术的操作时，不符合无菌操作的原则的是（BCE ）A、打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺洞巾B、会阴部第一次清洁及消毒均自上 而下，由内而外C、导尿管误入阴道，应拔出

19、重新插入D、用物怀疑污染，应立即 更换（正确答案）留取前段尿液510m 1做细菌培养关于氧气吸入技术描述错误的是（） *A 将鼻导管轻轻插入患者鼻孔，根据医嘱调节流量（正确答案）B 如患者自觉胸闷可将流量调大（正确答案）C 停止吸氧时需先关闭开关再取下鼻导管（正确答案）D 吸氧可提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧E用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅为防止 24小时尿标本变质 （） *A、存放容器应清洁加盖（正确答案）B、容器的容量为1000mlC、应置于阴凉处（正确答案）D、根据检查项目加入合适的防腐剂（正确答案）E、如混入粪便可将尿液过滤后留取缺氧分为以下哪几类（） *低张性缺氧（正确答案）血液性缺氧（正确答案）循环性缺氧（正确答案）组织性缺氧（正确答案）阻塞性缺氧关于动脉血标本采集技术描述正确的是（） *A 评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况（正确答案）B 般需要1ml左右（正确答案）C拔针后将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀D 穿刺部位应当压迫止血至不出血为止（正确答案）E 消毒皮肤直径至少8cm（正确答案）CPR有效的指标：（）*触及颈动脉搏动（正确答案）自主呼吸恢复（正确答案）压眶有反应（正确答案）双侧瞳孔呈针尖样面色、口唇、甲床由紫绀转红润（正确答案）应用平车转移病人时正