分级护理质量控制标准

1、分级护理质量控制标准（一）特级护理分级标准院病情危重,随时需要进行抢救的患者。护理质量控制 标准：严密观察病情,及时准确记录病情变化（根据病情记录危重患 者护理记录单,内容、时间遵医嘱或病情变化随时记录,记录时间最 长不超过4小时）。满足患者基本生活需要（个人清洁、床单位清洁、饮食、大小 便）。3.24小时有专业护士负责。治疗、护理措施及时、准确。抢救药品、设施准备到位。（二）一级护理分级标准（1）一级护理I类院病情危重。（2）一级护理II类院生活不能自理。（3）一级护理m类院自己能活动,但病情不容许活动。护理质 量控制标准：（1）一级护理I类：严密观察病情,及时准确记录病情变化（根 据病情可

2、记录危重患者护理记录或一般患者护理记录单,内容、时问 遵医嘱或病情变化随时记录）（2）一级护理II类：满足患者基本生活需要（个人清洁、床单位清洁、饮食、大小 便）;于耐心回答患者提出的问题,凡属护理职权范围之内,要协助 患者解决,护理职权范围之外要向有关部门反映。（3）一级护理III类：根据病情观察记录（具体内容、时间严格执行护理记录书写规 范要求）；于满足患者基本生活需要（个人清洁、床单位清洁、饮食、大 小便）；耐心回答患者提出的问题,凡属护理职权范围之内,要协助患 者解决,护理职权范围之外,要向有关部门反映。（三）二级护理分级标准：病情恢复期,可自由活动或部分生活能自理。护理质 量控制标准

3、：耐心回答患者提出的问题;根据疾病需要,按时完成健 康指导。（四）一级、二级护理患者基本生活需要标准个人清洁：头发清洁,梳理整齐；面部清洁；口腔清洁,无异味；皮肤清洁,无血迹等；会阴清洁,每日会阴擦洗12次；手足清洁,指（趾）甲长短适宜,甲下无污垢；新患者应24小时内完成卫生处理。床单位清洁：床单、被套、枕套清洁；床旁、桌面、桌内清洁整齐；小桌内用物及食物分开放置；患者出院后,床单立即更换,床旁清洁。饮食：协助患者进餐(早、中、晚)；于根据患者需要协助饮水、进食 水果。排泄：根据患者需要及时给予便器,用后及时取走。留置导尿 患者定时夹放尿管。特、一级护理达标的基本保证措施个人清洁头发：每周洗头

4、1次,每日梳理。面部：每日洗脸1次,剃胡须,每周2次。口腔：每日口腔护理1次。皮肤：夏季每日擦澡.每12小时翻身1次,每日消毒各 种管道周围皮肤。会阴：每日会阴冲洗12次。手足：前15分钟洗手,每日洗脚1次,剪指(趾)甲,每 周1次。床单位清洁床单、被套、枕套随脏随换,每周最少更换1次;每日湿扫床1 次;床旁桌面每日用消毒液擦拭1次,随时整理桌面；床旁桌内物品每 周整理1次,每周更换抽屉纸1次。饮食根据医嘱或病情,每日喂水、喂水果1次。三餐喂饭。休息、睡眠每日午睡及晚睡前护士协助熄灯,拉窗帘。出入病房动作要轻。排便使用的便器在床边放置不能超过5分钟,1天无大便者,给予开 塞露或遵医嘱给予缓泻剂

5、。（六）一级、二级护理患者健康指导内容入院宣教内容探视制度,陪住制度,作息制度；医院环境,病区环境；科主任、护士长、主管护士姓名；科主任查房时间；物品保管注意事情,防火,防盗安全知识。疾病宣教内容患者所患疾病的名称,主要治疗方法；目前所用药物的名称和主要药理作用；介绍该疾病对饮食有无特殊要求,如有特殊要求,应介绍怎样 合理膳食。检查前宣教内容介绍检查的项目名称和目的。介绍检查前的准备内容。检查后宣教内容介绍检查后须观察的内容及意义。介绍检查后注意事情(饮食,活动,卧床等)。手术前宣教内容介绍手术名称。介绍术前准备的内容和目的。介绍术前备皮的目的,术前用药的日的。介绍术前配血和药物过敏试验的目的

6、、意义。指导训练床上排大小便,介绍训练目的。ICU,手术室按照自己的宣教内容。手术后宣教内容能复述卧位的意义。能复述各种管道的作用。能复述拆线时问。正常分娩后宣教内容按照专科内容进行每日宣教。介绍产褥期产妇的正常保健内容。指导母乳喂养,介绍新生儿护理知识。出院指导内容(1)出院后的注意事情：包括服药方法、饮食、活动、休息等方面。出院后应注意观察的内容。术后复查时间。出院后的护理方法与技巧：对带有胃管、尿管等患者出院时,向家属介绍注意事情并能演 示操作方法；向卧床患者的家属演示翻身、皮肤护理、取放便器的方法。分级护理质量管理控制标准病房护士长掌握特、一级护理总人数,以及一级护理I类、II 类、III类的人数,掌握患者姓名、床号,危重患者的病情及主要护理 问题。主管护士掌握所管患者总数,特、一级护理患者的床号、姓名、 患者病情,当日护理问题、特殊检查及治疗等。主管护士每日按特、一级护理患者的不同护理内容,做好计划, 给予实施,同时记录。护士长每日检查主管护士