冠心病康复指导

1、关于冠心病康复指导第1页，共17页，2022年，5月20日，10点26分，星期四坚 持 服 药合 理 膳 食劳 逸 结 合注 意 保 暖定 期 复 查第2页，共17页，2022年，5月20日，10点26分，星期四坚 持 服 药规 律足 量不随意停药第3页，共17页，2022年，5月20日，10点26分，星期四合 理 膳 食低 脂低 盐低 热 量第4页，共17页，2022年，5月20日，10点26分，星期四可以随意进食的食物 各种谷类，尤其是粗粮豆类制品蔬菜，如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆等菌藻类，如香菇、木耳、海带、紫菜等各种瓜类、水果及茶叶 第5页，共17页，2022年，5月20日，10

2、点26分，星期四适当进食的食物 瘦肉，包括瘦的猪肉、牛肉和家禽肉鱼类，包括多数河鱼和海鱼植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油、鱼油、橄榄油奶类，包括去脂乳及其制品鸡蛋，包括蛋清、全蛋第6页，共17页，2022年，5月20日，10点26分，星期四少食或忌食食物 动物脂肪，如猪油、黄油、羊油、鸡油肥肉，包括猪、牛、羊等肥肉脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子软体动物及贝壳类动物糖、酒、烟、巧克力等 第7页，共17页，2022年，5月20日，10点26分，星期四第8页，共17页，2022年，5月20日，10点26分，星期四 钾盐是可以保护心肌细胞的。促进钠排泄的降压药，常常增加钾排泄，造成体内缺钾。因此，膳

3、食中于限盐（限钠）的同时，应多吃含钾的食物，例如五谷杂粮、豆类、肉类、蔬菜和水果均含有一定量的钾。动物性食品虽大多含钾比蔬菜、水果高，但钠含量、胆固醇含量较高，而蔬菜、水果含的钠极少，所以，应多吃水果、蔬菜来补钾。含钾高的食物有菠菜、萝卜、卷心菜、芹菜茎、南瓜、鲜豌豆、柠檬等，均可选食。 第9页，共17页，2022年，5月20日，10点26分，星期四运动的注意事项1运动前后避免情绪激动。精神紧张，情绪激动均可使血中儿茶酚胺增加，降低心室颤动阈。加上运动可有诱发室颤的危险，因此，对于心绞痛发作3天之内，心肌梗死后半年之内的病人，不宜做比较剧烈的运动。 2运动前不宜饱餐。因为进食后人体内血液体供应

4、需重新分配，流至胃肠帮助消化的血量增加，而心脏供血相对减少，易引起冠状动脉相对供血不足，从而发生心绞痛。 3运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动。4运动时应避免穿得太厚，影响散热，增加心率。心率增快会使心肌耗氧量增加。5运动后避免马上洗热水澡。因为全身浸在热水中，必然造成广泛的血管扩张，使心脏供血相对减少。 6运动后避免吸烟。有些人常把吸烟作为运动后的一种休息，这是十分有害的。因为运动后心脏有一个运动后易损期，吸烟易使血中游离脂肪酸上升和释放儿茶酚胺，加上尼古丁的作用而易诱发心脏意外。 第10页，共17页，2022年，5月20日，10点26分，星期四第11页，共17页

5、，2022年，5月20日，10点26分，星期四睡 眠注意睡前保健：晚餐应清淡，食量也不宜多，宜吃易消化的食物，并配些汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水，饮水量不足，可使夜间血液黏稠；睡前看电视也应控制好时间，不要看内容过于刺激的节目；按时就寝，养成上床前用温水烫脚的习惯，然后按摩双足心，解除疲乏；注意睡眠体位：冠心病宜采用头高脚低右侧卧位，减少心绞痛的发生。冠心病人若病情严重，已出现心衰，则宜采用半卧位，以减轻呼吸困难，避免左侧卧或俯卧；注意晨醒时刻：清晨是心绞痛、心肌梗塞的多发时刻，而最危险的时刻是刚醒来的一刹那。因此，冠心病患者早晨醒来的第一件事不是仓促穿衣，而是仰卧510分钟，进行心前区和头

6、部的按摩，做深呼吸、打哈欠、伸懒腰、活动四肢，然后慢慢坐起，再缓缓下床，慢慢穿衣。起床后及时喝一杯开水，以稀释变稠的血液 。第12页，共17页，2022年，5月20日，10点26分，星期四冠心病与天气的关系 冠心病患者受寒冷的刺激，会使血压上升，心率加快，心脏需氧指数相应增高，然而有病变的冠状动脉不能根据心脏的需要，相应增加对心脏的血液供应。而且经口和鼻吸入的冷空气还可反射性地引起冠状动脉收缩，对心脏供血减少。寒冷刺激使心脏血液供应需要量增加，又因冠状动脉的收缩而减少了对心脏的血液供应量，两方面均能促使心肌缺血，诱发心绞痛。如果心肌缺血很严重或持续时间很长，则发生心肌坏死，即为急性心肌梗塞。此外，寒冷还可能影响血小板的机能，使其粘滞度增高，易形成动脉血栓。 因此冠心病人在寒流突降，大风聚起时，要做好预防，以免病情恶化。 第13页，共17页，2022年，5月20日，10点26分，星期四具 体 措 施 1、注意保暖，出门时最好戴 口罩，以防冷空气刺激；2、避免迎风疾走；3、避免疲劳、紧张、激动；4、避免引起冠心病发作的其 他诱因，比如吸烟、饱餐 等；5、坚持预防用药。第14页，共17页，2022年，5月20日，10点26分，星期四一定要定期复查第15页，共17页，2