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文档简介

1、第六章、辨证授课对象：五年制临床医学专业授课教师：吕苑忠 副教授广西医科大学中医教研室病例发热3天，T37.539.5,怕冷怕风，头痛，周身酸楚；咳嗽，痰多色白质稀，气喘痰鸣；无汗，不渴；舌淡红，苔薄白；脉浮紧。病位病性现阶段时间空间哲学证：思 维 过 程现象本质临床症状、体征病变本质中医理论： 综合、分析辨证：辨证八纲辨证脏腑辨证卫气营血辨证一、表里辨证皮肤、腠理肌肉、筋骨脏、腑里表1、表证致病因素：六淫、疫疠致病途径：皮毛、口、鼻发病阶段：初级，正气开始抗邪发病部位：肌肤浅层病情状态：轻要点：有外邪接触史起病急病情轻病程短非症状诊断外感病史新、急、短、轻症状辨证要素：2、里证非表即里症状繁

2、多无新起的恶寒发热并见，而以脏腑症状为主要表现特点：病位深病情重病程长无表证以脏腑症状为主要表现辨证要点：3、半表半里证必有症：往来寒热或有症：口苦，咽干，目眩， 默默不欲饮食，喜呕， 胁下痞，腹中痛，心下悸症状：二、寒热辨证1、寒证冷：畏寒，肢冷，冷痛，喜温白：面色、舌、苔、分泌物、排泄物痛：迟：卷：卷卧，脉紧，恶寒（毛窍鼻塞）症状特点：鉴别寒证热证病机：感受阴邪，阳气虚衰症状：冷、白、痛、迟、卷感受阳邪，阴液亏虚热、黄、干、数、乱三、虚实辨证1、实证新病，暴病，有感邪病史病情急剧正气未衰，体质壮实辨证要点：2、虚证辨证要点：久病、势缓耗损太多体质虚弱鉴别虚证实证不足，体质虚弱缓慢无力邪盛，体质强盛急暴有力正气：病势：脉搏：四、阴阳辨证2、阳证特点：兴奋，躁动，亢进，外，上，新病，急病范围：阳邪致病，表证，热证，实证五、八纲辨证的相互关系证候相兼证候错杂证候真假证候转化2、证候错杂表里寒热虚实病性相反：寒热错杂虚实错杂3、证候真假寒热真假：真热假寒证真寒假热证虚实真假：真实假虚证真虚假实证4、证候转化

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