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文档简介

1、心电图心电图概念 心电图(ECG)：是心肌电活动变化的体表记录。心脏在机械收缩之前先有生物电活动，所产生的动作电流可以体内组织传导至体表。用导线连接至心电图机，描述出心脏生物电活动的曲线图形，即称心电图。 目录心脏传导系统正常心电活动始于窦房结，兴奋沿心脏特殊传导系统的路径下传：结间束(前、中、后结间束) 房间束 房室结 希氏束(His bundle) 束支(左、右束支及左束支的前后分支) 普肯耶氏纤维(Pukinje fiber)构成目录正常心电图图形命名及生理意义P波:心房的除极P-R间期:心房开始除极至心室开始除极的时间.QRS波:心室除极的全过程.S-T段:代表心室复极的缓慢期.T波:

2、代表心室复极的快速期.Q-T间期:代表心室的除极和复极的全过程.U波为心动周期最后一个小波。QRS波的命名 常 规 心 电 图 导 联 目前临床所用的导联的国际通用导联体系，称为“标准导联”，其中包括12个导联：标准导联(双极肢体导联)I，II，III加压单极肢体导联aVR,aVL,aVF胸导联V1、V2、V3、V4、V5、V6 心电图机导联线有5条，分别由线头为红、黄、绿、黑、白5种颜色的导联线组成。 红色_右手 黄色_左手 绿色_左脚 黑色_右脚 白色_胸前(V1、V2、V3、V4、V5、V6)目录 （2）加压单极肢体导联： 在两个电极中，一个电极显示电位，另一电极电位为零，所得波反映有效

3、电极下的电位变化。 表现心脏局部电活动情况，此种波形振幅小，采用加压使测得电位升高办法，称加压单极肢体导联。2、胸导联V16的安放位置 V1 胸骨右缘第四肋间 V2 胸骨左缘第四肋间 V3 V2 至 V4 两点连线的中点 V4 左锁骨中线与第五肋间相交处 V5 左腋前线 V4 水平处 V6 左腋中线 V4 水平处心电图图纸组成坐标纸每个小方格的长、宽各为1mm横向坐标的距离代表时间纵向坐标的距离代表电压的振幅 心电图的走纸速度为25mm/s每一小格代表0.04s标准电压为1mv等于10mm每小格电压等于0.1mv目录心电图的测量心率的测量各波段振幅的测量各波段时间的测量平均心电轴心脏循长轴转位 各波段时程与振幅的检测 心电轴的临床意义正常人 0- +90电轴轻度左偏 0- -30电轴左偏 -30- - 90 见于横位心（肥胖体形，妊娠晚期，高度腹水）、左室肥厚、左前分枝阻滞电轴轻度右偏 +90- +110 见于正常垂位心，右室肥厚电轴右偏 +110 见于重症右室肥厚，左后分枝阻滞。 目测法正常心电图目录异常心电图左心房肥大右心房肥大左心室肥大右心室肥大 左 心 房 肥 大 P波顶端常呈双峰，又称“二尖瓣型P波”。 右 心 房 肥 大P波

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