月经失调病人的护理专业知识培训培训课件

1、月经失调病人的护理专业知识培训月经失调病人的护理专业知识培训妇产科护理学第一节 功能失调性子宫出血2月经失调病人的护理专业知识培训妇产科护理学第一节 2月经失调病人的护理专业知识培训妇产科护理学【概念】功能失调性子宫出血 （ dysfunctional uterine bleeding ） 简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器无明显器质性病变存在。3月经失调病人的护理专业知识培训妇产科护理学【概念】功能失调性子宫出血3月经失调病人的护理专妇产科护理学1.无排卵性功血 青春期：下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未健全 围绝经期：卵巢功能衰退2.排卵性月经失

2、调 育龄期 黄体功能不足 子宫内膜不规则脱落【病因】4月经失调病人的护理专业知识培训妇产科护理学1.无排卵性功血【病因】4月经失调病人的护理专业妇产科护理学【临床表现】1.无排卵性功血 子宫不规则出血周期紊乱、出血量时多时少，可伴贫血2.排卵性功血黄体功能不足：周期缩短，不孕、流产子宫内膜不规则脱落：经期延长，出血量多5月经失调病人的护理专业知识培训妇产科护理学【临床表现】1.无排卵性功血 子宫不规则出妇产科护理学【处理原则】1.支持治疗2.药物治疗青春期：止血、调整周期、促进排卵更年期：止血,调整周期,减少经量,防止子宫内膜病变3.手术治疗 刮宫术，子宫内膜切除术，子宫切除术无排卵性功血6月

3、经失调病人的护理专业知识培训妇产科护理学【处理原则】1.支持治疗无排卵性功血6月经失调病妇产科护理学【处理原则】黄体功能不足：促进卵泡发育、刺激黄体功能及黄体功能替代子宫内膜不规则脱落：调节下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈功能排卵性功血7月经失调病人的护理专业知识培训妇产科护理学【处理原则】黄体功能不足：促进卵泡发育、刺激黄体妇产科护理学【护理评估】1.病史 区分异常子宫出血的类型 月经过多、 月经频发、不规则出血、月经频多2.身心状况8月经失调病人的护理专业知识培训妇产科护理学【护理评估】1.病史 妇产科护理学【护理评估】3.诊断检查诊断性刮宫：于月经前37天 / 行经12小时内进行子宫内膜不规则

4、脱落者，在月经期第56天进行不规则流血者可随时进行刮宫9月经失调病人的护理专业知识培训妇产科护理学【护理评估】3.诊断检查9月经失调病人的护理专业月经失调病人的护理专业知识培训培训课件妇产科护理学【护理评估】基础体温双相型 （黄体期短）11月经失调病人的护理专业知识培训妇产科护理学【护理评估】基础体温双相型 （黄体期短）11月经妇产科护理学【护理评估】基础体温双相型 （黄体萎缩不全）12月经失调病人的护理专业知识培训妇产科护理学【护理评估】基础体温双相型 （黄体萎缩不全）12妇产科护理学疲乏：与子宫异常出血导致的贫血有关有感染的危险：与长期阴道流血致上行性感染有关【护理诊断】13月经失调病人的

5、护理专业知识培训妇产科护理学疲乏：与子宫异常出血导致的贫血有关【护理诊断】1妇产科护理学【护理措施】1一般护理休息、营养 、维持正常血容量、心理护理2.预防感染严密观察保持局部清洁卫生遵医嘱使用抗生素 14月经失调病人的护理专业知识培训妇产科护理学【护理措施】1一般护理14月经失调病人的护理专妇产科护理学3.性激素治疗病人的护理按时按量服用血止后才能减量，每次减量不得超过原剂量1/3维持量服用时间治疗期间有阴道不规则流血及时就诊【护理措施】15月经失调病人的护理专业知识培训妇产科护理学3.性激素治疗病人的护理【护理措施】15月经失调第二节 围绝经期综合征16月经失调病人的护理专业知识培训第二节

6、 16月经失调病人的护理专业知识培训妇产科护理学【概念】围绝经期（perimenopausal period） 指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后一年内的期间，即绝经过渡期至绝经后1年。绝经（menopause） 指月经完全停止1年以上。17月经失调病人的护理专业知识培训妇产科护理学【概念】围绝经期（perimenopausal 妇产科护理学【围绝经期的内分泌变化】卵巢功能衰退下丘脑、垂体功能退化雌激素FSH相应孕激素代偿性雌激素相对FSH继续孕激素雌激素FSH孕激素18月经失调病人的护理专业知识培训妇产科护理学【围绝经期的内分泌变化】卵巢功能衰退下丘脑、垂

7、体妇产科护理学【病因】内分泌因素神经递质种族、遗传19月经失调病人的护理专业知识培训妇产科护理学【病因】内分泌因素19月经失调病人的护理专业知识妇产科护理学【临床表现】1.月经改变月经频发 月经稀发 不规则子宫出血 闭经2.全身症状潮红、潮热：最常见而典型精神神经症状 兴奋型 抑郁型 20月经失调病人的护理专业知识培训妇产科护理学【临床表现】1.月经改变20月经失调病人的护理专妇产科护理学【临床表现】3.心血管症状4.泌尿、生殖道症状5.骨质疏松6.皮肤、毛发变化7.性欲的改变21月经失调病人的护理专业知识培训妇产科护理学【临床表现】3.心血管症状21月经失调病人的护理妇产科护理学【处理原则】

8、一般治疗： 饮食、睡眠、锻炼身体、心理支持激素替代治疗（hormone replacement therapy, HRT）22月经失调病人的护理专业知识培训妇产科护理学【处理原则】一般治疗：22月经失调病人的护理专业妇产科护理学【护理诊断】身体意象紊乱：与出现精神和神经症状等围绝经期综合征症状有关知识缺乏：缺乏围绝经期自我保健的知识23月经失调病人的护理专业知识培训妇产科护理学【护理诊断】身体意象紊乱：与出现精神和神经症状等妇产科护理学【护理措施】1.健康教育建立咨询门诊介绍减轻症状的方法2.心理护理提供心理支持争取家属理解24月经失调病人的护理专业知识培训妇产科护理学【护理措施】1.健康教育24