2022年临床执业医师资格考试模拟试题库及答案(病理学、预防医学、儿科学)

1、2022年临床执业医师资格考试模拟试题库及答案（病理学、预防医学、儿科学）2022年临床执业医师资格考试病理学模拟试卷及答案一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。清从中 选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框 涂黑。 下列哪项符合门脉性肝硬化的典型病理变化广泛的肝细胞变性坏死正常肝小叶结构破坏结缔组织増生肝内血管网改建再生结节及假小叶形成本题正确答案：E题解：早期肝体积正常或略增大，质地稍硬。后期肝体积缩小，重量 减轻表现呈结节状，结节大小相仿，最大结节直径不超1.0cm。切面 结节间为纤维组织间隔，间隔宽窄一致。镜下正常小叶结构被破坏, 由假小叶取代，假

2、小叶是由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分 割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。假小叶内肝细胞索排 列紊乱，肝细胞再生明显，小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上， 假小叶外可见慢性炎细胞浸润，小胆管常有增生和淤胆，可见肝细胞的变性坏死。 急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是嗜中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞 D.浆细胞E.淋巴细胞本题正确答案：A题解：炎症区血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体 腔或体表、黏膜表面的过程称渗出，渗出的液体和细胞成分称为渗出 物。渗出的细胞中中性粒细胞运动活跃、吞噬功能强、可释放内源性 致热原。主要见于急性炎症的早期，特别是化脓性炎症；单

3、核细胞及 巨噬细胞运动及呑噬能力强，可发挥免疫效应，释放内源性致热原， 主要见于急性炎症后期、慢性炎症以及病毒、寄生虫感染时；嗜酸性 粒细胞能吞噬抗原-抗体复合物，主要见于免疫异常疾病，寄生虫的 感染及急性炎症后期；T细胞参与细胞免疫，B细胞在抗原刺激下转 变为浆细胞，产生抗体参与体液免疫过程，主要见于慢性炎症和病毒 感染性疾病。不属于凝固性坏死的病变是A.肝阿米巴脓肿B.心肌梗死 C.干酪样坏死D.肾梗死E.肝细胞嗜酸性小体本题正确答案：A题解：凝固性坏死是指坏死组织由于失水变干，蛋白质凝固而变成灰 白或黄白色比较坚实的凝固体，故称为凝固性坏死。常见于脾肾的 贫血性梗死，镜下特点为坏死组织的

4、细胞结构消失，但组织结构的轮 廓依然保存。其包含几种特殊类型：干酪样坏死和坏疽。急性病毒性肝炎（普通型）的病变特点是肝细胞A.广泛变性，坏死轻微B.广泛坏死，变性轻微C.广泛再生，变性较轻D.广泛坏死，再生较轻E.变性、坏死、再生均广泛本题正确答案：A题解：急性普通型肝炎的病理特点为肝细胞广泛变性而坏死轻，变性 多为气球样变，坏死多为点状坏死。关于玻璃样变性，下述哪项是错误的可发生于结缔组织可发生于血管壁可发生于浆细胞可发生于肝细胞可发生于肾远曲小管上皮细胞本题正确答案：E题解：在组织或细胞内出现均匀一致、半透明状伊红染色物质，称为 玻璃样变性。常见的玻璃样变性有三类：1、结缔组织玻璃样变性常

5、 见于瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块、纤维化的肾小球等。2、 血管壁玻璃样变性常发生于高血压病的肾、脑、脾及视网膜的细动 脉。3、细胞内玻璃样变性 细胞质内岀现圆形均质无结构红染物质。 如肾炎或其他疾病伴有大量蛋白尿时，蛋白质被肾近曲小管上皮细胞 吞饮，在细胞质内融合成玻璃样小滴。中枢神经系统的坏死常为A.脂肪坏死B.坏疽 C.干酪样坏死 D.凝固性坏死E.液化性坏死本题正确答案：E题解：液化性坏死指组织起初肿胀，随即发生酶性溶解，形成软化灶。 因此，脑组织坏死常被称为脑软化。以单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是A.伤寒小结B.矽结节 C.结核结节 D.梅毒树胶样肿E.风湿小结本

6、题正确答案：A题解：伤寒主要累及全身单核巨噬细胞系统，増生的巨噬细胞有较强 的吞噬能力，胞质内常含有被吞噬的伤寒杆菌，红细胞、淋巴细胞及 细胞碎片，这些巨噬细胞被称为伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团形成小 结，被称为伤寒小结或伤寒肉芽肿，具有病理诊断意义。伤寒病属于变质性炎症 B.浆液性炎症 C.增生性炎症D.化脓性炎症 E.岀血性炎症本题正确答案：C题解：伤寒是病变性质属于急性增生性炎症。慢性胃溃疡肉眼形态通常是A.直径2cm以上火山口状或不规则溃疡直径2cm直径2cm以内圆形溃疡,直径2cm以内圆形溃疡,直径2cm以内圆形溃疡,直径2cm以内圆形溃疡,贲门侧边缘呈阶梯状幽门侧边缘呈阶梯状幽门侧边

7、缘呈潜掘状周围黏膜皱燹排列紊乱本题正确答案：C題解:胃溃疡多位于胃小弯侧，愈近幽门愈多见，尤其多见于胃窦部。胃底及大弯侧罕见。通常溃疡只有一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2.5cm以内。溃疡边缘整齐，底部平坦洁净，常深达肌层甚至浆膜层。溃疡周围的點膜皱壁呈放射状向溃疡集中。癌前病变是指早年发生的组织癌变癌的早期病变不典型增生有潜在癌变能力的良性病变原位癌本题正确答案：D題解：癌前病变是指某些具有明显癌变危险的良性疾病及病变，如不 及时治愈即有可能转变为癌，主要包括有黏膜白斑病，慢性子宫颈炎 伴子宫糜烂，纤维囊性乳腺病，慢性萎缩性胃炎及胃溃疡和结肠、直 肠的腺瘤性息肉。关于病毒性肝炎的病理变化，哪

8、项不正确炎症细胞主要是淋巴单核细胞肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死肝细胞无再生性变化枯否细胞及成纤维细胞均可增生本题正确答案：D题解：肝炎的病变性质属于变质性炎症。基本病理变化是肝细胞变 性、坏死：肝细胞气球样变、溶解坏死；嗜酸性变、嗜酸性坏死； 炎细胞浸润：主要是单核细胞、淋巴细胞；间质反应性增生和纤维 组织増生，Kupffer细胞増生、肥大，肝细胞再生。细胞坏死的主要形态标志是A.线粒体肿胀B.核碎裂C.胞质嗜酸性增强 D.胞质脂滴增加E.自噬泡増多本题正确答案：B题解：机体局部组织、细胞的死亡称为坏死。坏死组织、细胞的代谢 停止，功能丧失，是不可恢复的病变。细

9、胞核的变化是细胞坏死在组 织学上的主要标志，表现为：核浓缩；核砕裂；核溶解。 对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是A.心肌变性、坏死B.纤维蛋白性心外膜炎C.心瓣膜赘生物D.风湿小体E.心肌间质炎细胞浸润本题正确答案：D 88题解：特征性的具有诊断意义的病变为Aschoff小体，镜下可见风湿 小体的中央为纤维素样坏死，周围是増生的组织细胞即Aschoff细 胞、成纤维细胞和少量浸润的炎细胞。不属于癌前病变者是A.代偿性肥大B.黏膜白斑C.慢性子宫颈炎D.结肠多发性息肉E.慢性萎缩性胃炎本题正确答案：A题解：癌前病变主要包括黏膜白斑病，慢性子宫颈炎伴子宫糜烂，纤 维囊性乳腺病，慢性萎缩性胃炎及胃

10、溃疡和结肠、直肠的腺瘤性息肉。动脉粥样硬化最好发的部位是A.主动脉 B.冠状动脉 C.肾动脉 D.脑动脉 E. 下肢动脉本题正确答案：A题解：动脉粥样硬化病变主要累及全身大、中动脉。其好发部位是腹 主动脉下段、冠状动脉、肾动脉、胸主动脉、颈内动脉和脑底动脉环。急性细菌性痢疾點膜溃疡形成的原因是血栓形成细菌毒素血液循环障碍机械性损伤中性粒细胞释放的蛋白酶使假膜溶解脱落本题正确答案：E题解：急性细菌性痢疾发病约1周后，在中性粒细胞破坏后释出的蛋 白溶解酶作用下，纤维素和坏死组织发生溶解液化，而使假膜成片脱 落，形成大小不等、形状不一的溃疡。 冠状动脉粥样硬化最好发的部位是A.右主干 B.左主干 C

11、.左旋支 D.前降支 E.右回旋支本题正确答案：D题解：冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块 造成管腔狭窄，尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显，最常 发生于左冠状动脉的前降支，其次为右冠状动脉主干，再次为左冠状 动脉主干和左旋支；病变常呈多发、节段性分布，内膜呈半月状增厚, 管腔狭窄。IIII 大肠杆菌败血症首选:本题正确答案：B题解：使用抗生素时一般主要选用杀菌抗菌素，根据致病菌选用敏感 抗生素。重症败血症宜联合用药。（59-60题共用备选答案）A.生理性黄疸B.新生儿脑膜炎C.新生儿溶血症D.新生儿败血症E.先天性胆道闭锁新生儿在生后23天开始岀现黄疸应首先考虑:本

12、题正确答案：A新生儿生后24小时内岀现黄疸应首先考虑是：本题正确答案：C题解：新生儿溶血症由于母婴血型不合引起，岀现在生后24小时内, 临床特点为：贫血、黄疸严重、有时有核黄疸，实验室检查未结合胆红素升高，血涂片可见有核红细胞，抗红细胞抗体阳性。生后23 天的黄疸以生理性黄疸最为常见。（61题共用备选答案）A.水肿消退B.血压正常C.血尿消失D.尿阿迪计数正常 E.血沉正常急性肾小球肾炎患儿可恢复上学的标准是：本题正确答案：E题解：急性肾小球肾炎为自限性疾病，无特异治疗方法。急性期处理 主要是对症治疗和护理，及时处理重症患儿，循环充血和高血压脑病， 急性肾功能衰竭。起病12周内不论病情轻重均应卧床休息，一旦 水肿消退，肉眼血尿消失，血压已趋正常，即可下床活动或户外散步。 血沉接近正常后可恢复上学，阿迪记数正常才能参加