（实用课件）身体其他重要器官致命性机械性损伤

1、【医学课件】身体其他重要器官致命性机械性损伤【医学课件】身体其他重要器官致命性机械性损伤（实用课件）身体其他重要器官致命性机械性损伤（实用课件）身体其他重要器官致命性机械性损伤1、概念 组成脊柱的椎骨、椎间盘、关节、肌肉及韧带的结构破坏或功能障碍。脊柱损伤的常见类型有椎骨的骨折与脱位。 1、概念 组成脊柱的椎骨、椎间盘、关节、肌肉 2、脊柱损伤的原因 （1）直接暴力损伤：锐器刺伤、火器伤、车辆的直接撞击等作用所致。 （2）间接暴力损伤：最常见的原因如高坠时头、肩、足或臀部着地致颈、胸、腰椎等部位发生多发性骨折。 2、脊柱损伤的原因3、损伤多发部位 （1）颈椎骨折与脱位多发生第5颈椎，其次为第1

2、、2颈椎，可分为屈曲型和伸展型。 （2）胸、腰椎骨折与脱位多发生在第11、12胸椎或第1、2胸椎，也可分为屈曲型和伸展型。3、损伤多发部位 （1）颈椎骨折与脱位多发生第5颈椎，其次二、脊髓损伤二、脊髓损伤1、概念 脊髓损伤：是指椎管内脊髓、神经根、马尾神经及其附属的被膜和血管的结构破坏或功能障碍。1、概念 脊髓损伤：是指椎管内脊髓、神经根、2、分类原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤。2、分类原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤。原发性脊髓损伤包括： （1）脊髓震荡； （2）脊髓挫伤； （3）脊髓断裂。继发性脊髓损伤包括： （1）脊髓水肿； （2）脊髓出血压迫； （3）上行性脊髓缺血性损伤。原发性脊髓损伤

3、包括： 3、挥鞭样损伤 是法医学实践中经常遇见的一种特殊的损伤，由于身体激烈加速或减速运动，而头部的运动与之不同步，致颈椎过度伸、曲而造成的损伤。交通损伤时较多见。 3、挥鞭样损伤 第二节 胸部损伤第二节 胸部损伤 一、常见胸部钝器损伤 1、 肋骨骨折； 2、心、大血管损伤； 3、肺损伤； 4、胸部压迫窒息。（实用课件）身体其他重要器官致命性机械性损伤二 、肋骨骨折 1、直接暴力作用如打击、撞击、枪弹及爆炸等引起着力点处的骨折。 2、间接暴力作用如挤压、高坠、车祸等引起着力点之外的骨折。 二 、肋骨骨折 3、并发症（1）胸廓运动失调； （2）血胸、气胸或血气胸； （3）心脏刺创、心脏压塞； （

4、4）胸腔感染、肺炎、胸膜炎、脓胸等。3、并发症（1）胸廓运动失调； （2）血胸、气胸或 三 、肺损伤 肺损伤：肺损伤指各种暴力所致肺实质的损伤。 1、肺挫伤：肺挫伤是指钝性外界暴力致肺实质水 肿及出血而无表面的裂伤，是闭合性胸外伤中 最常见的肺实质损伤。 2、肺裂创：肺裂创是指肺组织的结构连贯性破坏； 3、肺刺创。 三 、肺损伤 肺损伤：肺损伤指各种暴力所致肺 4、其它类型肺损伤 （1）骨折断端所致肺裂创； （2）挤压性肺裂创； （3）肺穿入或穿透性损伤。（实用课件）身体其他重要器官致命性机械性损伤四 、心损伤 1、分类 （1）穿透性心损伤：是因胸部受到锐器或火器作用，锐器、弹头或弹片穿破胸壁

5、并进入心腔，使心脏的完整性受到破坏。死亡率高，容易发现和鉴定。 （2）非穿透性心损伤：胸部受到钝性暴力作用后胸廓完整，但心脏的的组织结构或机能受到破坏。较隐蔽，检查和鉴定比较困难。四 、心损伤 2、非穿透性心损常见机制 （1）直接作用：钝性暴力直接作用于心前区，造成心肌的挫伤。 （2）间接作用：腹部突然受到压迫，腹腔大量的液体骤然涌入心脏或大血管内，使其内压剧增，造成成心脏破裂。 （3）减速运动：高速状态的人体突然减速，心脏突然而剧烈地冲击于胸前壁或脊柱上而引起破裂。2、非穿透性心损常见机制 （1）直接作用：钝性暴力直接作用 挤压作用： 两个不同方向的作用力同时直接作用于胸部，如被两辆汽车或火

6、车相向挤压；或胸部介于一个作用力和坚硬的物体之间，均可引起心脏损伤；待压力松解后会发生大出血而死亡。 联合作用： 上述两种以上因素同时作用于胸部而引起闭合性心脏损伤。 挤压作用：3、非穿透性心损伤的类型 （1）心脏震荡； （2）心脏挫伤； （3）心脏破裂； （4）室间隔破裂； （5）冠状动脉损伤。3、非穿透性心损伤的类型五 、大血管损伤 1、概念 大血管损伤指大血管的正常组织受到破坏。 2、常见大血管损伤 （1）主动脉破裂； （2）无名动脉的损伤； （3）肺动脉损伤。五 、大血管损伤第三节 腹部损伤 1、腹部损伤特点 当腹部受钝性暴力作用时，引起腹壁肌肉反射性收缩，对脏器有保护作用。腹壁由较厚

7、的皮肤、皮下脂肪和肌肉组成，当钝性暴力作用于腹部时，一般只能在腹壁外表皮肤上形成程度不同的擦伤和挫伤，难以形成挫裂伤。有时体表损伤轻微，但此时内脏器官损伤可能很重，可以引起器官严重挫伤或破裂。第三节 腹部损伤 1、腹部损伤特点 2、空腔脏器的损伤 胃、肠等脏器挫伤、破裂常导致腹膜炎和气腹。 实质器官的损伤如肝、脾、胰等器官的损伤，常导致失血性休克。 2、空腔脏器的损伤3、胃肠损伤 （1）胃肠挫伤：常发生于车辆等交通工具所致的损伤。胃肠被外力压到脊柱上，导致胃壁受到致伤物的撞击力和脊柱反作用力的强烈挤压而引起挫伤。 （2）胃破裂：胃充盈时其位置下移且因流体力学的作用，则易发生破裂。常见于胃的薄弱

8、处如胃小弯。 （3）肠破裂：肠充满内容物时，也易引起破裂，其破裂常见于肠系膜的附着处对侧。最常见部位为空肠。3、胃肠损伤 （1）胃肠挫伤：常发生于车辆等交通工具所致 4、肝、脾损伤 （1）肝损伤：是指肝组织受外力作用发生破裂、挫伤或周围韧带的撕裂。肝体积较大，弹性较小，不易移动故易受伤。（2）脾损伤：是指脾脏受外力作用发生破 裂或穿透伤。脾破裂是最常见的腹部器官 损伤，常导致腹腔大出血而导致失血性休克。 4、肝、脾损伤 （1）肝损伤：是指肝组织受外力作用发生破（实用课件）身体其他重要器官致命性机械性损伤第四节 泌尿生殖器官损伤第四节 泌尿生殖器官损伤1、损伤特点：除暴力作用引起的直接损伤 外，由于某些器官的神经