降低留置尿管病人护理缺陷发生率品管圈汇报课件

1、降低留置尿管病人护理缺陷发生率品管圈汇报降低留置尿管病人护理缺陷发生率品管圈汇报降低留置尿管病人护理缺陷发生率品管圈汇报组圈目的第一页，编辑于星期三：二十点 三十四分。降低留置尿管病人护理缺陷发生率品管圈汇报降低留置尿管病人护理促进科室繁荣发展尊重人性和民主提供优质护理服务充分发挥人的创造能力开发无限的脑力资源培育快乐工作环境以病人为 中心组圈目的第二页，编辑于星期三：二十点 三十四分。促进科室繁荣发展尊重人性和民主提供优质护理服务充分发挥人的创圈会议第三页，编辑于星期三：二十点 三十四分。圈会议第三页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 流畅圈圈名的寓义泌尿外科病人多数因为前列腺增生或泌尿系结

2、石而发生排尿困难，我们的工作重点就是变“不畅为“流畅，“流畅圈寓意让病人的“排水工程 畅通无阻！让生命之舟扬帆起航！第四页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 流畅圈第四页，编辑于星期三：二十点 三十四分圈徽第五页，编辑于星期三：二十点 三十四分。圈徽第五页，编辑于星期三：二十点 三十四分。圈徽寓意：三个水滴就是泌字的偏旁部首“ 氵代表着科室和“水打交道的工作特点树叶围成的“心就是泌字的心旁，树叶代表病人，“红心十字代表以病人为中心开展优质效劳和平鸽就是泌字的一“丿，象征着医患共建和谐社会双手代表医生和护士把病人和科室放在手心里，用心呵护！第六页，编辑于星期三：二十点 三十四分。圈徽寓意：三个水

3、滴就是泌字的偏旁部首“ 氵代表着科室和 流畅圈成员圈名：流畅圈成立日期：2021年6月5日圈长：高颖 监视、方案、实施辅导员：郭丽艳监视、培训圈员：张小倩、吴琼、李丽、姚明、王婷 车书砚记录、交流、实施其中N1护士2名，N2护士3名，N3护士2名第七页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 流畅圈成员圈名：流畅圈第七页，编辑于星期三：二十点第八页，编辑于星期三：二十点 三十四分。第八页，编辑于星期三：二十点 三十四分。流畅圈口号奉献自我，与安康同行第九页，编辑于星期三：二十点 三十四分。流畅圈口号第九页，编辑于星期三：二十点 三十四分。活动方案进度表第十页，编辑于星期三：二十点 三十四分。活动方案

4、进度表第十页，编辑于星期三：二十点 三十四分。主题选定第十一页，编辑于星期三：二十点 三十四分。主题选定第十一页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 选题理由 本科室属于泌尿专科，留置尿管的患者较多，为了更好的标准和改进尿管护理管理问题，标准护理行为，减轻护士工作负荷，提高护理质量及患者满意度，创优质护理品牌科室，让病人、护士以及领导满意。第十二页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 选题理由 现况调查为了解本科室留置尿管患者存在的护理管理问题,经圈员们共同努力,调查2021年1月25日前住院病人154人次，收集事件33起。缺陷率为21.4%。第十三页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 现况调查为

5、了解本科室留置尿管患者存在的护理管理问题,经圈员缺 陷 问 题 发生次数百分比 1. 护士忙于其他工作未及时 更换膀胱冲洗液515% 2.护士对留置尿管的目的宣教不到位 515% 3.护士未及时开放引流装置515% 4.患者及家属不知道膀胱冲洗作用 412.1% 5.护士未发现患者及家属自行调节冲洗速度412.1% 6.患者随意放置引流袋39% 7.个别患者自行拔出尿管 26% 8.患者及家属自行倾倒尿液及各种引流液 26% 9.患者及家属不了解膀胱灌注后注意事项26% 10.护理人员责任心不强 未遵医嘱停止膀胱冲洗13% 合计 33100% 现况一览表第十四页，编辑于星期三：二十点 三十四分

6、。缺 陷 问 题 发生次数百分比 1. 护士忙于其他工作 其他 病人留置尿管患者管理不标准调节器位置低患者容易 触摸到尿袋无专用固定装置监管力度不够不舒适自行拔出尿管文化水平不同执行力差患者及家属不配合随意调节速度及放置引流袋 不及时巡视病房 宣教不到位 护士责任心不强 管理 护士标准培训不到位 护士工作量大第十五页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 其他 病人留置尿改善前的柏拉图第十六页，编辑于星期三：二十点 三十四分。改善前的柏拉图第十六页，编辑于星期三：二十点 三十四分。Product/Service InnovationBusiness Model InnovationMarketin

7、g InnovationChannel Innovation eBusiness Perspective 第十七页，编辑于星期三：二十点 三十四分。Product/Service BusinessMarket要因分析： 冰 山 图 未设立奖惩制度 抢救时来不及洗手 接触同一患者污染到清洁部位认为是同一人没必要洗手诊疗前觉得手是干净的可以不洗手 治标问题过渡问题治本问题 认为戴手套可以代替洗手洗手液造成皮肤粗糙 第十八页，编辑于星期三：二十点 三十四分。要因分析： 冰 山 图 未设立奖惩制度 抢救时来不及洗 活动目标设定 目标值=现况值改善值现况值x累积百分 比x圈能力 即：目标值=33- 33

8、X75%x95% =9第十九页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 目标值=现况值改善值现况值x累积百分 即：目A:处理P:方案 C:确认D:实施 对策制定与实施：PDCA第二十页，编辑于星期三：二十点 三十四分。A:处理P:方案 C:确认D:实施第二十页，编辑于星期三：二P计划规范尿袋固定方式D实施1.与供应科联系订制带挂绳且防逆流的尿袋，可同时悬挂多个引流袋，便于翻身及引流，又可使病房美观，达到整齐划一。2.做好不同卧位时尿袋的正确固定方法宣教工作。C确认全科护士能按标准固定尿袋，病人对护理工作满意度提高A处理实施评估效果好，继续使用 解决对策一第二十一页，编辑于星期三：二十点 三十四分。P

9、计划规范尿袋固定方式D实施1.与供应科联系订制带挂绳且防逆 改进前 改进后第二十二页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 改进前 P计划改进冲洗液装置 D实施与供应科联系订制3000ml袋装膀胱冲洗液，可用“Y”型冲洗管同时接两路，6000ml冲洗液同时进行膀胱冲洗，换一次等于是以前500ml瓶装冲洗液换12次，即使用最快的冲洗速度也可以维持一个半小时，把时间还给了护士。 C确认避免发生家属自行更换冲洗液事件，减轻护士工作负荷节省护士人力资源 A处理评估病人和护士满意，继续实施 解决对策二第二十三页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 P计划改进冲洗液装置 与供应科联系订制3000ml袋装膀胱 改

10、进前 改进后第二十四页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 改进前 解决对策三 P计划进行患者服改制 D实施与后勤联系改进原有患者服样式，分别在上衣和裤子外侧缝制大小为10*15及20*25的口袋，上衣口袋大小能容纳胃肠减压引流器及冲洗瓶，裤子口袋开口低于耻骨联合，大小能容纳各种尿袋及引流袋。 C确认避免随意放置尿袋引起尿液反流，便于自身携带，减少因尿管外露引起的自卑感 A处理病人评价好，实用性强，推广使用第二十五页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 解决对策三 P计划进行患者服改制 D实施与 改进前 改进后 第二十六页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 改进前 解决对策四P计划采用量杯准确记录

11、各种引流量D实施与供应科联系，订制了不同刻度的大中小号塑料量杯，分别是2000ml、1000ml及100mlC确认护士能准确记录尿量及引流量，为医生治疗方案提供可靠依据A处理评估效果好，继续使用第二十七页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 解决对策四P计划采用量杯准确记录各种引流量 改进前 改进后第二十八页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 改进前 解决对策五P计划加强健康宣教D实施1.根据专科情况，制定了专科引流量记录单、术后病人宣教卡以及护理工作流程手册。2.加强监管力度，护士长定期检查C确认护士在病人留置尿管及手术后对其进行宣教，挂于床头，便于病人查看A处理病人满意，制成标准化图册第二十

12、九页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 解决对策五P计划加强健康宣教D实施1.根 特色安康宣教单 护士长定期检查宣教情况第三十页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 特色安康宣教单 护士长定期检查 效果确认 改善前- 改善后 目标达成率= 100% 改善前 目标值 改善前-改善后 进步率= 100% 改善前 33-5 目标达成率= 100% =116.7% 33-9 33-5 进步率= 100% =84.8% 33 5 缺陷率= 100%=3.2% 154 第三十一页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 效果确认 效果确认：改善后的有形成果柏拉图 40%40% 100% 22 20% 5 1第三十

13、二页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 效果确认：改善后的有形成果柏拉图40%40% 改善后改善前改善前后缺陷率柏拉图第三十三页，编辑于星期三：二十点 三十四分。改善后改善前改善前后缺陷率柏拉图第三十三页，编辑于星期三：二 有 形 成 果 自开展品管圈优质护理活动以来，促进了护患情感交流，和谐了护患关系，提高了病人的满意度。共收到表扬信五封，锦旗三面，病人口头表扬屡次，病人住院人数多于去年同期水平，护理产品的改进减轻护士负荷的同时也增加了科室收入，获得了经济效益和社会效益双赢，到六月末科室已提前完成20%的预定目标。第三十四页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 有 形 成 果 自开展品管圈第三

14、十五页，编辑于星期三：二十点 三十四分。第三十五页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 护理工作标准化手册第三十六页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 护理工作标准化手册第三十六页，编主题选定方面：选题时未针对同一平安性问题进展评价选定 目标设定方面：圈员对自身能力评价略高 ，致目标值略高 对策拟定方面:个别对策存在客观因素限制 对策实施：实施过程中缺少对存在问题讨论、分析、整改第三十七页，编辑于星期三：二十点 三十四分。主题选定方面：选题时未针对同一平安性问题进展评价选定 问题点安全性 急迫性可行性圈能力评价 选定提案人提高静脉留置针使用率2424243213 吴琼减少外出不归人数 38403

15、13217.63李丽减少响铃次数824313211.88王婷 评 价 说 明分数安全性急迫性可行性圈能力1无关半年后解决不可行需多单位配合个3存在隐患下次再说较可行需一个单位配合5极不安全尽快解决可行自行能解决不展望- 下一期活动主题第三十八页，编辑于星期三：二十点 三十四分。问题点安全性 急迫性可行性圈能力评价 选定提案人提高静脉留置 体 会 通过“品管圈活动的开展，进一步提高护理人员分析问题和解决问题的能力，提高护士对护理工作的喜悦与成就感，促进护士在提高护理质量方面的参与性，到达了人人自觉参与质量管理，提高质量管理水平的目的。同时通过品管圈活动这一载体，激发护士工作的潜能，挖掘了年轻护理人员团结、奉献、创新的精神，护理团队充满勃勃生机和活力，科室的凝聚力得到进一步提高。取得成绩的同时也让我们清楚的看到还有很多缺乏之处，在今后的品管路上，一定会取长补短，不断的进展完善，让品管之花越