膳食结构调查问卷

1、膳食结构调查问卷【注意】1.以下问题如无说明均为单选。2.横线处需要填写文字。基本信息：（共5题）1.您的性别（ ） A.男 B.女2.您的年龄（ ）。(请在括号里填写具体数字)3.您的家中，20岁以下有（ ）人，20-40岁有（ ）人，40-60岁有（ ）人，60岁以上有（ ）人。(请在括号里填写具体数字)4.您对合理膳食的基本要求（膳食结构金字塔）知道多少？（ ）A.全知道 B.基本知道 C.知道较少 D.不了解5.您对饮食与健康调理重视吗？（ ）A.不太留心 B.一直都很重视 C.偶尔重视一下饮食习惯调查：（共9题）1.您的日常饮食符合以下哪种？（ ）A.注重营养，合理搭配 B.吃饱就行

2、 C.偶尔注意2.您一般花多长时间在吃饭上？（ ）A.5分钟以内 B.510分钟 C.1020分钟 D.2030分钟 E.30分钟以上3.您爱吃什么口味的食物？（ ）(可多选)A.酸 B.甜 C.辣 D.咸 E.清淡 F.油腻4.家里常使用的烹调方法：（ ）(若选F请在横线上填写答案)A.煎炸 B.烧煮 C.炖煨 D.滑炒 E.熏烤 F.其他_5.家里每日的膳食搭配：（ ）A.以荤为主 B.荤素各半 C.以素为主 D.全素食6.您多久吃一次水果？（ ）A.每天 B.偶尔 C.从不7.您有下列的饮食习惯吗？（ ）(可多选) (若选G请在横线上填写答案)A.饭后喝汤或喝茶 B.饭后吃甜品 C. 饭

3、后半小时内吃水果 D. 吃宵夜 E.站着进食 F.以上的习惯都没有 G.其他特殊的饮食习惯_。8.您最注重三餐中的哪一餐? （ ）A、早餐 B、午餐 C、晚餐9.您一日三餐按时就餐吗？（ ）A、按时 B、基本按时 C、不按时 日常食物调查：（共7题）1.家里经常食用的主食：（ ）(若选E请在横线上填写答案)A、大米 B、面食 C、粗粮 D、薯类 E、其它_2.家里经常食用的蔬菜：（ ）(若选E请在横线上填写答案)A.叶菜 B.根茎 C.瓜茄 D.菌菇、藻类 E.其它_.3.家里一天之内一般食用蔬菜的量为：（ ）A.少于1.5斤 B.1.5斤-3斤 C.3斤以上4.请按照食用频率，对家里经常食用

4、的肉类进行排序：（ ）A、猪牛羊等家畜 B、鸡鹅鸭等家禽 C、鱼虾类 D、蛋类5、您的家庭一日之内一般食用畜禽肉类及鱼虾类的量为：（ ）A、少于1斤 B、1斤-2斤 C、2斤-3斤 D、3斤以上6、您的家庭有否规律性地食用奶制品？（ ）A、习惯性地每天食用 B、没规律，随心食用 C、没有吃奶制品的习惯7、您的家庭有否规律性地食用豆制品？（ ）A、习惯性地每天食用 B、没规律，随心食用 C、没有吃豆制品的习惯8.家里使用频率最高的烹调油：（ ）(若选F请在横线上填写答案)A.菜油 B.豆油 C.花生油 D.调和油 E.动物油 F.其他_.9、您的家庭一次大概购入油的量为（ ）升（L），大概可以使用（ ）日。 (请在括号里填写具体数字)问卷结束，感谢您的耐心配合！ u 祝您身体健康，家庭幸福！谢谢！内容总结（1）膳食结构调查问