2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试测验能力拔高训练一（带答案）9

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.男性，32岁，饭后2小时出现腹痛，并进行性加重，向双侧腰部放射，伴恶心、呕吐。查体：神志清，T：38、2血压10/5kpa，脉搏100次/分，律齐。患者的病程演变还可能出现的体征可除外A、上腹部明显压痛，肌紧张及反跳痛B、巩膜轻度黄染C、出现病理性反射D、季肋部皮肤出现灰紫斑，脐周皮肤青紫E、偶可出现手足抽搐正确答案:C2.肾结核的早期病变为A、结核性脓肾B、肾皮质内多发性结核结节C、髓质形成干酪样脓肿D、全肾钙化E、空洞形成正确答案:B3.患者，男性，1

2、3岁。骑自行车跌倒，左后枕部着地，当时人事不省，时间约1小时，醒后诉头痛，伴呕吐，查体：T 37，P 68次/分，R 24次/分，BP 120/80mmHg。左后枕头皮挫伤，范围33cm。神志清醒，较烦躁，GCS评分13分，瞳孔等圆等大，光反射存在，右侧肢体肌力较左侧稍弱。临床诊断有可能是A、急性硬膜外血肿B、额颞叶脑挫裂伤C、原发性脑干挫伤D、脑震荡E、急性硬膜下血肿正确答案:B4.肺癌常见的症状，是A、胸闷，气短B、脓性痰C、白色泡沫样痰D、血痰E、肺部干音正确答案:D5.患者女性，21岁，被玻璃割伤右腕部，PE：右腕关节掌侧见约3cm横形伤口，伤口边缘整齐，污染轻，伤口深，无活动性出血，

3、右手掌桡侧半皮肤感觉消失，拇对掌功能消失。各指及腕关节活动正常。未稍血运正常。处理不正确的是A、如有桡动脉断裂，可直接结扎处理B、如有神经损伤一期缝合C、因伤口整齐污染轻，可不清创而直接缝合D、立即清创缝合E、彻底清除伤口内的玻璃碎片正确答案:C此患者最有可能损伤的是A、右指屈肌腱B、右尺神经C、右桡神经D、右正中神经E、右桡动脉正确答案:D后期最有可能出现的畸形是A、垂腕畸形B、猿手畸形C、锤状指畸形D、爪形手畸形E、纽扣指畸形正确答案:B6.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理A、40%B、10%C、20%D、30%E、50%正确答案:D7.确诊胃癌的病人，没有幽门

4、梗阻，检查发现左锁骨上淋巴结有转移（病理报告），其治疗选用A、放射治疗B、无手术指征，给予适当的化疗C、作姑息性胃空肠吻合术D、作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术E、全胃切除术正确答案:B8.尺骨骨折伴尿道破裂属于A、不稳定性骨折B、闭合性骨折C、开放性骨折D、稳定性骨折E、嵌插骨折正确答案:D9.目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是A、头颅X线平片B、MRIC、CTD、DSAE、腰椎穿刺正确答案:C10.女性50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为A、一过性无尿B、肾功能衰竭C、术中误扎双侧输尿管D、盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管E、以上

5、都不是正确答案:C11.女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)，白细胞计数26109/L，应考虑A、右输卵管妊娠破裂B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、右输尿管结石E、急性阑尾炎穿孔正确答案:E12.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是A、移动性浊音B、早期出现休克C、腹膜刺激征D、有气腹征E、肠鸣音活跃正确答案:E13.直肠肛管周围脓肿中最常见的是A、直肠后间隙脓肿B、肛门周围脓肿C、坐骨直肠窝脓肿D、骨盆直肠窝脓肿E、肛门括约肌间隙脓肿正确答案:B14.泌尿系感染最常见的致

6、病菌A、革兰阳性球菌B、革兰阴性杆菌C、革兰阳性杆菌D、革兰阴性球菌E、霉菌正确答案:B15.男，40岁，7小时前发射管剧烈的上腹部痛且背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状，追问病史，8小时前曾有暴食。平常喜饮酒。最可能的诊断是：A、急性肾绞痛B、急性阑尾炎C、急性坏死性胰腺炎D、胃癌伴穿孔E、急性胆囊炎正确答案:C16.以下哪项为肺癌与肺结核球的鉴别诊断要点A、肺结核球X线见肿块影密度不均匀有钙化点，周围常有散在性结构病灶B、肺结核球多见于青年女性C、肺结核球常位于上叶D、肺癌多见于中老年E、肺癌常表现刺激性咳嗽正确答案:A17.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是A、X线、

7、放射线核素或超声波检查B、病程短、发展快C、肿块质硬、固定D、血清酶学及免疫学检查E、病理学检查正确答案:E18.巨型脾肿大多见于A、酒精性肝硬变B、肝炎后肝硬化C、血吸虫病性肝硬变D、胆汁性肝硬变E、以上都不对正确答案:C19.关于骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的A、检查可疑骨折患者时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断B、骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感C、只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断D、骨折时可以没有骨擦音或骨擦感E、临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折正确答案:E20.女性，68岁，无吸烟史，咳嗽1个月，胸痛2周。胸部X线提示：右

8、下肺周围型占位，伴胸膜凹陷征；头颅CT示；颅腔占位，转移性肿瘤可能，考虑肺癌脑转移，其肺部肿瘤最可能的病理类型为A、类癌B、腺癌C、鳞癌D、小细胞未分化癌E、大细胞癌正确答案:D21.十二指肠溃疡活动期并少量黑便，一般情况尚好者A、限期手术B、急诊手术C、内科治疗D、择期手术E、暂无需处理正确答案:C22.患者，男，30岁，无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。查体：左侧附睾部可触及结节样肿物，同侧输精管增粗。为进一步完善诊断，需做哪项检查A、透光实验B、尿常规C、膀胱镜D、静脉肾盂造影E、B超正确答案:D23.嗜铬细胞瘤常发生于A、肾上腺束状带B、肾上腺网状带C、肾上腺髓质D、肾上腺球状带E、

9、肾上腺皮质正确答案:C24.某男性，58岁，自诉间歇性无痛肉眼血尿3月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病首先考虑A、膀胱结石B、尿路感染C、前列腺增生症D、泌尿系结核E、泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大正确答案:E25.男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，左侧肺门区可见4cm*5cm大小肿块，左侧有中等量胸膜腔积液。国内该病最多见的类型为A、鳞癌B、腺癌C、大细胞癌D、小细胞癌E、肉瘤样癌正确答案:A进一步治疗首选A、靶向治疗B、化疗C、手术切除D、姑息疗法E、中药治疗正确答案:B为确诊，进一步检查应首选（）A、胸腔镜检查B、

10、剖胸探查C、支气管镜检查+活检D、胸部CTE、经胸壁穿刺活组织检查正确答案:C26.伸直型肱骨髁上骨折引起疼痛剧烈，桡动脉博动扪不清，手指皮温下降，感觉异常时处理方法错误的是A、扩张血管B、立即前臂切开减压C、肱动脉探查D、使用脱水剂E、只需止痛处理，密切观察正确答案:B27.库欣综合征是由下列哪种物质分泌过多所致A、肾上腺素B、盐皮质激素C、糖皮质激素D、性激素E、醛固酮正确答案:C28.有关骨折的功能复位标准，下列哪一项错误A、儿童下肢骨折缩短移位不超过2cmB、成人下肢骨折缩短不超过1cmC、成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度D、长骨干横形骨折对位达13E、成人骨折分离移位不

11、超过2.5cm正确答案:E29.男性，30岁，右小腿受伤10小时，体查：右小腿中段前方有一长约15cm不规则伤口，软组织挫伤严重，污染中等，胫骨骨折端外露，足背动脉博动正常，彻底清创后宜选用哪种固定方法A、钢板固定B、螺钉内固定C、髓内钉内固定D、石膏固定E、外固定架固定正确答案:E30.女，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现甲状腺部位一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节。另一有诊断意义的检查是：A、血脂检查B、心电图检查C、血糖测定D、T3.T4测定E、TGA、MCA测定正确答案:D31.股骨颈骨折体征错误的是A、bryant三角底

12、边延长B、外旋畸形C、缩短畸形D、患髋轴向叩击痛E、股骨大转子超过elaton线之上正确答案:A32.各种分流术中，发生肝性脑病较多的是A、肠系膜上下腔静脉分流术B、脾腔静脉分流术C、脾肾静脉分流术D、门腔静脉分流术E、以上都不对正确答案:D33.腰椎管狭窄症典型的临床表现是A、行走时出现尿意B、行走时出现腰痛C、行走时出现腿痛D、体格检查下肢有神经损害的体征E、下肢神经源性间歇性跛行正确答案:E34.患者，男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。患者目前的表现符合A、脑挫裂

13、伤B、弥散性轴索损伤C、脑干损伤D、脑震荡E、脑内血肿正确答案:A目前的关键处理措施是A、营养支持B、床头抬高1530C、应用抗生素D、静卧、休息E、防止脑水肿正确答案:E目前患者病情观察的重点在于及时发现A、压疮B、颅内压增高、脑疝C、水电解质紊乱D、呼吸道梗阻E、感染正确答案:B35.男性，34岁，头部砸伤3天，左鼻孔流带有血丝的清水样液体1天，受伤当时无意识障碍，感头痛，可以耐受。伤后拍头颅正侧位X光线未发现异常，即卧床休息。2天后起床，头部前倾时发现左鼻孔流带血丝清水样液体，抬头后症状好转，平卧时症状消失。查体：神志清醒，瞳孔等大等圆，光反应灵敏，未引出病理征，双耳道未见血迹或其他液体

14、流出。左耳后出现皮下瘀血斑应给予的最主要的治疗药物A、抗生素B、脱水剂C、神经营养药D、糖皮质醇类激素E、止血剂正确答案:A诊断应考虑为A、颅中窝骨折累及蝶窦伴脑脊液漏B、前颅窝骨折累及额窦伴脑脊液漏C、颞骨岩部骨折伴脑脊液漏D、前颅窝骨折累及筛窦伴脑脊液漏E、枕骨骨折伴脑脊液漏正确答案:C主要治疗措施A、鼻腔堵塞B、腰穿行脑脊液检查C、辅助检查后应尽快行漏口修补D、头高位卧床休息E、直接手术治疗正确答案:D36.一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出（后外侧型）A、患侧外踝部和足外侧感觉异常B、腰骶间有压痛C、脊柱侧凸D、患侧踝反射异常E、患侧趾背伸乏力或不能正确答案:E37.颅内压增高“三主症”包括A、头痛，呕吐，视乳头水肿B、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍C、头痛，呕吐，偏瘫D、头痛，抽搐，意识障碍E、头痛，呕吐，血压增高正确答案:A38.室间隔缺损手术适应证A、室间隔缺损