2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-儿童保健(正高)考试测验能力拔高训练一（带答案）9

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-儿童保健(正高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.足月儿，胎头吸引助产分娩，有窒息史，生后一直嗜睡，枕部有血肿，前囟3cm2.5cm，颅缝略宽。最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿先天性脑积水C、新生儿低血糖D、新生儿化脓性脑膜炎E、新生儿缺氧缺血性脑病正确答案:E首选何种检查确诊A、血糖B、头颅CTC、血培养D、血电解质E、脑脊液检查正确答案:B2.某小儿体重为15kg，A药物的成人剂量为每日2g，B药物的小儿剂量为每日每公斤体重40mg。该小儿A药物的剂量为A、每日300mgB、每日400mgC、每日500

2、mgD、每日600mgE、每日700mg正确答案:C,D该小儿B药物的剂量为A、每日500mgB、每日600mgC、每日700mgD、每日800mgE、每日900mg正确答案:B3.3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，第4肋间有级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压116kPA(9040mmHg)，胸片示左心房，左、右心室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、室间隔缺损+动脉导管未闭E、法洛四联症正确答案:D产生股动脉枪击音的机理是A、周围血

3、管征的一种表现B、房间隔缺损引起C、室间隔缺损引起D、脉压增大引起E、不明原因正确答案:D4.2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39，呼吸62次分，心率172次分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。最可能的诊断是A、支原体肺炎B、腺病毒肺炎C、霉菌性肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正确答案:D应首先给予的治疗方案原则是A、镇静B、强心C、抗生素D、补液E、胸腔穿刺引流正确答案:E经上述处理气促、烦躁减轻，为明确病因，下列哪项辅助检查最有帮助A、血培养B、胸腔穿刺的抽出液做细菌培养C、免疫荧光抗体检查D、咽拭子病毒分离

4、E、冷凝集试验正确答案:B如诊断明确最适宜的抗生素应首选A、氨苄西林+庆大霉素B、青霉素+庆大霉素C、苯甲异噁唑青霉素+卡那霉素D、红霉素+卡那霉素E、两性霉素正确答案:C5.男婴，生后4天，因生后即青紫就诊。查体：新生儿貌，中度发绀，呼吸促，心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位，心室右襻，主动脉位于右前方，起自右室，肺动脉位于左后方，起自左室，房间隔中部回声脱失5mm，室间隔完整，于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。初步诊断考虑为A、完全性大动脉转位B、右室双出口C、左室双出口D、动脉导管未闭E、TauusigBing畸形正确答案:A此症最适宜的手术时机为A、立即B、1个月龄C、半岁D

5、、1岁E、3岁正确答案:A6.男婴，10个月，人工喂养(羊乳为主，6个月后加米糊但未加肉类)；面色苍白3个月，近1周嗜睡，胃口差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄。巩膜轻度黄染，心尖SM，肝肋下0.5cm。脾未触及。为了帮助诊断，首选检查是A、血常规RBC形态B、Hb电泳C、骨髓穿刺D、血清铁蛋白E、肝肾功能正确答案:A对诊断最有价值的检查是A、血清铁B、血清铁蛋白C、骨髓穿刺D、转铁蛋白受体E、肝功能检查正确答案:C血常规检查结果RBC2.510/L，Hb78g/L，MCV95fl，网织红细胞0.010，WBC计数正常、血小板正常；外周血涂片示WBC有核分叶过多现象。最可能诊断是A、营养性缺

6、铁性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、G-6-PD缺乏症D、营养性巨幼细胞贫血E、肺含铁血黄素沉着症正确答案:D最佳治疗是A、口服二价铁B、口服三价铁C、注射铁剂D、注射叶酸E、注射维生素B12正确答案:E7.患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T38肌无力。实验室检查：AST120UL，ALT104UL，CK1050UL，LDH350UL，ANA（）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。该患儿最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、幼年皮肌炎合并肺纤维化C、韦格纳肉芽肿病D、结节性多动脉炎E、重症肌无力正确答案:B该病通常不累及A、吞咽肌B、肱二头肌C、呼吸肌D

7、、肠道平滑肌E、股二头肌正确答案:D治疗首选药物A、糖皮质激素B、环磷酰胺C、抗生素D、青霉胺E、萘普生正确答案:A8.患儿，8个月，发现面色苍白6个月，妊娠32周早产，出生体重2.3kg，牛乳喂养，未添加辅食，现体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80gL，红细胞3.810L，网织红细胞0.4。可能的诊断A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、营养性混合型贫血D、地中海贫血E、生理性贫血正确答案:A确诊最简便的方法是A、观察B、血涂片C、血清叶酸、维生素B测定D、骨髓穿刺E、血清铁及叶酸、维生素B测定正确答案:B其贫血程度是A、贫血铁减少期B、轻度贫血C、中度

8、贫血D、重度贫血E、极重度贫血正确答案:C正确治疗措施A、补充铁剂B、补充叶酸，维牛素BC、补充叶酸加铁剂D、补充铁剂加维生素CE、输血正确答案:D9.2岁女孩，生后体温低，少哭、便秘，面貌特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大。现眼睑水肿，皮肤粗糙、苍黄，智力低下，身高70cm，腕部X线片可见一个骨化中心。最可能的诊断为A、先天愚型B、先天性甲状腺功能减低症C、黏多糖病D、苯丙酮尿症E、软骨发育不良正确答案:B该患儿应如何治疗A、护肝治疗B、补充维生素D和钙剂C、低苯丙氨酸饮食D、终生给予甲状腺激素制剂E、不需用药，继续观察正确答案:D确诊的实验室检查为A、染色体检查B、血尿氨基酸检查C、血清T3、

9、T4、TSH检查D、尿黏多糖检查E、脑电图检查正确答案:C10.女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。最可能的诊断是A、喉痉挛B、急性喉炎C、先天性喉喘鸣D、喉异物E、支气管炎正确答案:B如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行哪项处理A、带药回家观察B、在医生观察下治疗，做好气管切开准备C、立刻做气管切开D、立刻气管插管E、立刻抗过敏治疗正确答案:B患儿易出现呼吸困难的原因与哪项无关A、喉腔狭窄B、软骨柔软C、声门相对狭窄D、血管和淋巴管还未发育E、黏膜柔嫩正确答案:D11.患儿，10个月女婴，生后反应差，少哭，吃奶少，便秘腹胀来诊，查体：头发稀少

10、干枯，发际低，肤色苍黄，眼睑水肿，脐疝。以下哪项体征符合此患儿A、方颅，赫氏沟B、肤纹异常C、皮肤粗糙D、皮肤白嫩E、角膜混浊，眼内眦赘皮正确答案:C确诊此病，首选哪项检查A、染色体核型分析B、血清碱性磷酸酶测定C、血胆固醇、甘油三酯测定D、血电解质钠、钾、氯、钙测定E、血清TSH、T4、T3测定正确答案:E12.男，5个月，因2天来咳嗽，喘憋来诊。查体：体温38，营养可，气促，口周发青，咽红，呼吸60次分，两肺可闻及喘鸣音，心率180次分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下2cm，剑下1.5cm，质软。可能的诊断A、喘息性支气管炎B、毛细支气管炎C、婴幼儿哮喘D、支气管肺炎E、支气管炎正确答

11、案:B入院后为明确病原体诊断，拟做什么检查A、血常规B、红细胞沉降率C、C反应蛋白D、胸片E、鼻咽分泌物免疫荧光检查正确答案:E13.2岁患儿，高热，体温3940，频咳，喘憋5天住院。查体:精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。血常规：白细胞8.810L，N44，异形淋巴细胞1，L45。X线胸片示左下肺大片状阴影。诊断最可能是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、干酪性肺炎正确答案:D2天后患儿呼吸困难加重。X线胸片:左下胸呈密度均匀影，外界呈弧形，左肋膈角消失。该患儿合并有A、脓胸B、脓气胸C、渗出性胸膜炎D、

12、肺结核胸膜炎E、血胸正确答案:C其胸水特点是A、淡黄色，细胞数5000，mm3，N70D、淡黄色，细胞数5000mm3，N70，结核菌培养(+)E、乳糜样液体正确答案:A14.患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC3.110L，Hb92gL，PLT7310L，ESR68mmh，尿蛋白（+），尿RBC（+）。该病例应首先考虑为A、幼年类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、过敏性紫癜D、链球

13、菌感染后肾小球肾炎E、白血病正确答案:B应进一步选择下列哪项检查协助诊断A、C反应蛋白B、类风湿因子C、ASOD、抗dsDNA抗体和抗Sm抗体E、骨髓细胞学检查正确答案:D治疗该病例的主要药物是A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素C、抗疟药D、静脉注射丙种球蛋白E、甲氨蝶呤正确答案:B15.女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压9068mmHg，尿蛋白+，尿红细胞35个HP，尿白细胞03个HP，血浆白蛋白25gL，ch9mmolL，BUN7mmolL。最可能的诊断是A、急性肾炎B、单纯性肾病C、急进性肾炎D、肾炎性肾病E、急性肾衰竭正确答案:B为进一步明确诊断需要检查的是A、尿常规检查B、血培

14、养C、尿培养D、肝脏B超E、24小时尿蛋白定量正确答案:E治疗其首选药物为A、环磷酰胺B、硫唑嘌呤C、强的松龙D、泼尼松E、氮芥正确答案:D该病人用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性，下一步治疗应A、满4周后泼尼松40mg，qodB、泼尼松10mg，qid+环磷酰胺C、泼尼松10mg，qid+速尿D、泼尼松25mg，隔日顿服E、泼尼松30mg，隔日顿服正确答案:A16.10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验()，X线胸片示右肺下叶淡薄

15、片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。为明确诊断应做哪项检查A、嗜异凝集试验B、冷凝集试验C、ASOD、血清补体C3E、结核抗体正确答案:B考虑临床诊断为A、大叶肺炎B、干酪肺炎C、腺病毒肺炎D、支原体肺炎E、百日咳杆菌肺炎正确答案:D治疗选用抗生素A、青霉素B、庆大霉素C、异烟肼D、氨苄西林E、红霉素正确答案:E用药时间A、57日B、至少23周C、热退1天停药D、咳止停药E、3日正确答案:B17.男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐34次，大便56次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39(R)，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹()。下列哪点对诊断意

16、义最大A、持续性腹痛伴阵发性加剧B、多为中等程度发热C、呕吐物为内容物或胆汁，严重者为咖啡色血性物D、腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样，具有特殊腐败腥臭味E、病初常有精神萎靡、疲倦、食欲缺乏正确答案:D为早期确诊，哪项检查最有价值A、血白细胞计数分类B、大便常规加隐血试验C、大便培养加药敏D、动脉血气分析E、腹部X线片正确答案:E可能的诊断是A、婴儿腹泻B、急性坏死性肠炎C、细菌性痢疾D、过敏性紫癜E、肠套叠正确答案:B引起本病的主要原因是A、细菌感染B、病毒感染C、遗传因素D、暴饮暴食，吃生冷不洁食物E、机体对致病因子的敏感性增高正确答案:E患儿进食的指征为A、腹痛、呕吐、腹泻停止B、中毒

17、症状明显改善C、中毒性休克得以纠正D、腹痛减轻，粪便隐血阴性E、肉眼血便消失，腹胀基本好转，腹痛减轻正确答案:D18.患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.010L，血红蛋白20gL，血小板510L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。考虑诊断为A、恶性淋巴瘤B、急性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病正确答案:E首选的治疗方法A、COPP方案B、VP方案C、全反式维甲酸D、羟基脲E、瘤可宁正确答案:C该病最常见的并发症是A、中枢神经系统白血病B、肿瘤溶解综合征C、尿

18、酸性肾病D、上腔静脉压迫综合征E、弥散性血管内凝血正确答案:E治疗该并发症最有效的措施是A、用羟基脲迅速降低白细胞B、消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素C、碱化尿液，别嘌呤醇口服D、鞘内注射MAX，AracE、加大化疗剂量或放疗正确答案:B19.女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。门诊体检时特别应注意的体征是A、前囟张力B、颅骨软化C、方颅D、测量头围E、鸡胸正确答案:B指导患儿用维生素D治疗方案是A、400IUd，持续1个月B、2000IUd，持续1个月C、1万IUd，持续1个月D、10万IUd，持续1周E、30万IUd，持续1周正确答案:B2

19、0.2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。最应做哪项检查以确诊A、骨髓细胞学检查B、胸部X线摄片C、查血TBAbD、支气管扩张试验E、淋巴结活检正确答案:B最可能的诊断是A、肺结核B、支气管哮喘C、喘息型支气管炎D、纵隔肿瘤E、以上都不对正确答案:A应如何治疗A、加强抗生素治疗B、抗结核治疗C、平喘治疗D、化疗E、放疗正确答案:B患儿气喘的原因是A、支气管平滑肌痉挛B、支气管黏膜炎症水肿C、胸腔内淋巴结肿大压迫气管D、肿瘤浸润E、以上都不对正确答案:C21.宝宝

20、3岁，请判断其各种能力的正常状态。有关记忆能力的发展，正常的是A、记忆能力比较差B、能有意识地回忆数天前发生的事件C、重现能力很弱D、能再认3个月前的人和物E、重现仅限于1周前的事F、能回忆1年前的人和物正确答案:D有关思维能力的发展，正常的是A、产生萌芽状态的表象B、感知动作思维C、逐步发展其具体形象思维D、知觉行动思维E、操纵动作的思维F、思维活动占主导地位正确答案:C有关注意力的发展，正常的是A、可以比较集中地注意某个感兴趣的新鲜事物B、能够比较稳定地注视某一事物C、对感兴趣的事物能集中注意58minD、对感兴趣的事物能集中注意1020minE、有意注意刚刚开始发展F、有意注意已经比较成

21、熟正确答案:E22.患儿，男性，10岁，水肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复出现双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。最可能的是A、狼疮性肾炎B、急性肾小球肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、乙肝病毒相关性肾炎E、IgA肾病正确答案:C为明确病因，首选检查A、肾脏B超B、血清抗“0”C、肾功能D、肾穿刺活检E、血清C3正确答案:D23.12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次分，第一心音低钝，心尖区可闻及36级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图PR间期0.20秒，红细胞沉降率15mm

22、h，末梢血WBC1610L。该患儿最可能的诊断是A、急性风湿热、心肌炎B、急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭C、病毒性心肌炎合并心力衰竭D、急性风湿热合并肾衰竭E、幼年类风湿性关节炎合并心包炎正确答案:B该患儿需卧床休息A、2周B、3周C、4周D、56周E、至少8周正确答案:E本例最合理的抗风湿治疗是A、阿司匹林B、糖皮质激素C、阿司匹林+糖皮质激素D、阿司匹林+青霉素E、糖皮质激素+青霉素正确答案:C24.男，11岁，肝大、肢体震颤、步态不稳6个月，口齿不清，动作僵硬。肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环。最可能的诊断A、肝糖原累积症B、病毒性肝炎C、溶血性贫血D、肝豆状核变

23、性E、尼曼-匹克病正确答案:D进一步检查明确诊断A、脑电图B、肝脏B超C、头颅MRID、血清铜蓝蛋白E、肌电图正确答案:D治疗采用A、酶替代治疗B、保肝治疗C、脾切除D、肝移植E、青霉胺口服正确答案:E25.3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便12次日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80gL，RBC3510L，MCV67fl，网织红细胞0015。大便潜血试验(+)。最可能诊断是A、地中海贫血B、缺铁性贫血C、营养性巨幼细胞贫血D、肺含铁血黄素沉着症E、再生障碍

24、性贫血正确答案:B引起本例贫血的病因是A、相关营养素补充不足B、钩虫感染C、慢性肠道吸收不良D、牛奶过敏所致铁丢失E、先天性血红蛋白异常正确答案:D该患儿给予硫酸亚铁每天4mgkg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能原因是A、诊断错误B、硫酸亚铁吸收不良C、病因未去除D、药物剂量不够E、硫酸亚铁剂型不好正确答案:C解决上述情况最佳方法是A、停止鲜牛奶B、驱钩虫治疗C、改为注射铁剂D、增力叶酸口服E、予维生素B肌注正确答案:A26.男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。可能发生A、张力性脓气胸B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、气胸E、支气管胸膜

25、瘘正确答案:A最适当的治疗A、强心、抗感染B、辅助呼吸C、闭式引流D、加大原抗生素用量E、穿刺抽脓正确答案:C若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体，最可能的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、流感嗜血杆菌D、链球菌E、大肠埃希菌正确答案:A27.5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨发热，呼吸急促。查体：体温37.8，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次分，脉搏150次分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。患儿呼吸系统主要的病变部位最可能是在A、肺泡B、气管C、支气管D、细支气管E、肺间质正确答案:D对于指导治疗最首要的检查是A、鼻咽分泌物脱落细胞检测B、全血细

26、胞计数C、动脉血气分析D、胸部X线透视E、特异性抗体检测正确答案:C该患儿收入病房最重要的紧急治疗措施是A、40氧气吸入B、青霉素肌注C、快速洋地黄静注D、氨茶碱静注E、病毒唑静滴正确答案:A28.患儿，6岁，出生时曾接种卡介苗，5岁半时PPD试验为7mm6mm，最近PPD试验为16mm16mm。下列哪种情况可能性较大A、卡介苗接种后反应B、曾有结核感染C、新近有结核感染D、假阳性反应E、皮肤激惹反应正确答案:C确诊是否为肺结核的检查是A、红细胞沉降率B、空腹胃液、痰液抗酸杆菌培养C、血清结核抗体D、纤维支气管镜直接观察E、肺部CT检查正确答案:B29.患儿，女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，

27、患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体:T37.8双眼凝视，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹()，前囟平软2cm2cm，脑膜刺激征()，枕部有乒乓球感。患儿的初步诊断是A、高热惊厥B、癫痫C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、化脓性脑膜炎E、颅内出血正确答案:C首选的急救措施为A、肌注维生素D30万UB、用10葡萄糖酸钙10ml静注C、肌注苯巴比妥D、青霉素静脉点滴E、20甘露醇静注正确答案:B,C30.患儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压12083mmg。尿常规：尿蛋白（+），红细胞（+）HP，白细胞57个HP，上皮细胞05个HP。

28、血常规：血红蛋白106gL，白细胞810L，N0.62，L0.38。该患儿可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急性肾炎并尿路感染C、肾炎性肾病D、尿路感染E、病毒性肾炎正确答案:A下列哪项检查并非必要A、尿培养B、C3测定C、ASO测定D、ESRE、BUN正确答案:A暂不需要的治疗是A、卧床休息B、低盐饮食C、适当限制水入量D、氢氯噻嗪（双氢克尿塞）20mg，bidE、硝苯吡啶10mg，舌下含服，st正确答案:E31.8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒，心跳突然增快，心率180200次分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢，听诊时第一心音强度完全一致

29、。该患儿系阵发性室上性心动过速，刚发生。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外，都可以使用A、双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每压10秒，心律转复后即停止压迫B、双拇指各按放一侧眼球上部，施以适当压力，每压10秒。心律转复后即停止压迫C、在下颌角水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次510秒，一旦转律便停止压迫D、在甲状腺压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫E、以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产生恶心、呕吐正确答案:B该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续已达24小时以上，首选下列哪项A、快速饱和法应用地高辛或毛花苷丙B、静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔(心得安)

30、每次005015mg/kgC、静脉滴注或静脉推注维拉帕米(异搏定)，每次01mgkgD、去氧肾上腺素(新福林)肌内注射，每次01025mg/kgE、口服奎尼丁每天30mg/kg，分45次，每2小时1次正确答案:A32.男孩，5岁，矮小，轻度驼背，智力发育落后就诊。查体：头大，颈短，鼻梁低，唇厚舌大，表情呆板，皮肤粗糙，腹大，脐疝，肝肋下5cm，脾肋下4cm，四肢不能伸直。最可能的诊断是A、甲状腺功能减低症B、糖原累积病C、肝豆状核变性D、黏多糖病E、苯丙酮尿症正确答案:D进一步检查A、甲状腺功能B、糖代谢功能试验C、肝功能+铜蓝蛋白D、骨骼X片+尿黏多糖E、血苯丙氨酸正确答案:D确诊该病检查A

31、、T3，T4，TSHB、肝组织的糖原定量和酶活性测定C、血铜蓝蛋白+角膜K-F环D、白细胞或皮肤成纤维细胞特异性的酶活性测定E、血苯丙氨酸正确答案:D33.患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白（+），潜血（+），尿素氮10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血浆白蛋白20g/L。原发病诊断最可能是A、尿路感染B、肾炎性肾病C、肾病合并有肾结石D、急进性肾炎E、溶血尿毒综合征正确答案:B目前病情加重，最可能的并发症是A、肾结

32、石B、低钠血症C、急性肾功能不全D、低血容量E、尿路感染正确答案:C为进一步确诊的首要检查是A、IVPB、血浆纤维蛋白原C、肾血管造影D、24小时尿蛋白定量E、肾功能正确答案:C为指导治疗，哪一项检查最重要A、24小时尿蛋白定量B、肾功能C、双肾B超D、血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间E、血常规正确答案:D根据目前病情，首选的治疗是A、甲泼尼龙冲击B、大剂量呋塞米C、人血白蛋白D、抗生素E、抗凝疗法正确答案:E34.患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次min，BP170150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律

33、。PPD(5u)+，尿常规：蛋白(+)，BUN正常。初步诊断最可能是A、高血压合并心力衰竭B、高血压脑病C、心肌炎心功能失代偿D、颅内肿瘤E、结核性脑膜脑炎正确答案:A查体时应注意A、测体温B、测四肢脉搏、血压C、测基础代谢率D、皮疹E、神经系统定位体征正确答案:B眼底表现为小动脉痉挛并有出血，按此划分高血压为A、度B、度C、度D、度E、晚期正确答案:C患儿脐上左12cm处闻及喷射性血管杂音，应尽快做A、腹部CTB、腹部MRIC、动脉造影D、腹部B超E、肾脏核素扫描正确答案:C如心尖部闻及级收缩期杂音，提示A、肺动脉高压B、左室后负荷增高C、左室舒张功能下降D、二尖瓣相对关闭不全E、心功能衰竭

34、正确答案:D35.患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温38.4，前囟膨隆，呼吸44次分，双肺散在细湿啰音，心率140次分，肝肋下2cm。血常规:白细胞2210L(2.2万mm)，N75。首先要给予的治疗是A、缓慢静脉注射安定，静脉补钙B、肌内注射安痛定及安定C、缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20甘露醇D、肌内注射苯巴比妥及维生素DE、缓慢静脉注射毛花苷C及钙剂正确答案:C最需要做的是哪项检查A、脑脊液检查B、头颅CTC、X线胸片D、血钙E、心电图正确答案:A脑脊液压力210mm H20，白细胞1010L，均为淋巴细胞。应诊断为A、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎B、支气管肺炎合

35、并心力衰竭及低钙惊厥C、支气管肺炎合并高热惊厥D、支气管肺炎合并中毒性脑病E、支气管肺炎合并病毒性脑膜炎正确答案:D36.9个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及级收缩期杂音，肺部查体正常，肝脾肋下未触及。为了诊断，应首选检查是A、骨髓检查B、尿常规C、血常规D、大便常规E、胸部X线片正确答案:C如发现为小细胞低色素性贫血，进一步检查应首选A、抗碱血红蛋白测定B、骨髓检查C、维生素B测定D、血清铁蛋白E、血红蛋白电泳正确答案:D化验结果示：RBC2.410L，Hb75gL，MCV63fl外周血涂片示红细胞大小不等、以小细胞为主、中央淡染区扩大，血清铁蛋白10gL，血清铁25gdL最可能诊断是A、地中海贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养性巨幼细胞贫血D、炎症性贫血E、失血性贫血正确答案:B最佳的治疗应是A、注射铁剂B、注射维生素BC、口服三价铁D、口服叶酸E、口服二价铁正确答案:E37.6个月婴儿，发热、腹泻5天，气促，面色苍白，烦躁1天。查体：心率56次分，心律略不齐，心音低