2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-骨外科学(中级)代码：318考试测验能力拔高训练一（带答案）2

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-骨外科学(中级)代码：318考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.下列有关外科感染的叙述中正确的是A、疖病是指多个相互邻近的毛囊同时发生化脓性感染B、痈最常发生于皮肤较薄的部位C、丹毒是皮下深层的急性淋巴管炎D、急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染E、疖的病原菌以溶血性链球菌为主正确答案:D2.有关皮肤囊肿的叙述哪项不对A、皮样囊肿为囊性畸胎瘤B、皮脂囊肿为非真性肿瘤C、腱鞘囊肿术后不易复发D、表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成E、腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤正确答案:C3.中度缺钠时，下列哪项是正确的A、血清钠在13

2、5mmol/L以下B、每千克体重缺氯化钠0.50.75gC、腱反射消失D、肌肉痉挛性抽搐E、尿中NaCl轻度减少正确答案:B4.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是A、酸碱及电解质失衡B、心力衰竭C、细菌污染D、溶血反应E、发热反应正确答案:D5.A.有蒂的血管纤维组织，表面有黏膜覆盖B.家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤C.结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如蟾蜍皮一样D.全胃肠道多发性息肉，伴有口腔黏膜和（或）皮肤表面色素斑E.大肠多发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤Turcot综合征的特点为正确答案:B家族性息肉病的特点为正确答案:C黑斑息肉病的特

3、点为正确答案:D6.A.石棉纤维B.滑石粉C.EB病毒D.单纯疱疹病毒E.雌激素主要与肺癌相关的是（ ）正确答案:A主要与胃癌相关的是（ ）正确答案:B7.某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.810/L，血小板4.110/L，胆红素102molL，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320g/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性肝炎复发C、肝脓肿并胆道出血D、晚期肝癌E、胆石症并胆道感染正确答案:D可能的诊断还有A、肝硬化门静脉高压症B、梗阻性黄疸C

4、、溶血性贫血D、肠道肿瘤E、肝血管瘤正确答案:A为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接A、MRIB、CTC、肝动脉造影D、B超下穿刺活检E、肝脏B超正确答案:D该病人目前最需要的治疗是A、手术B、保肝利胆C、肿瘤的化疗D、肿瘤的放疗E、免疫治疗正确答案:B8.女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时A、高钾血症，代谢性酸中毒B、低钾血症，代谢性碱中毒C、低钾血症，代谢性酸中毒D、高钾血症，呼吸性酸中毒E、高钾血症，代谢性碱中毒正确答案:B9.下列哪种不是免疫抑制药A、皮质激素B、霉酚酸酯C、环孢素D、肾上腺素E、环磷酰胺正确答案:D10.患者，男，35岁。肾移植术

5、后2周出现发热，畏寒，全身不适，右髂窝处胀痛，尿量减少，血肌酐及尿素氮升高。目前首先考虑的诊断是A、肺部感染B、超急性排异反应C、加速性排异反应D、急性排异反应E、慢性排异反应正确答案:D不适宜的临床处理是A、B超观察移植肾血流情况B、可选用甲泼尼龙静脉注射C、移植肾同位素动态扫描了解肾功能状态D、行静脉肾盂造影检查E、大剂量利尿剂利尿治疗正确答案:D11.男，18岁，溺淹后呼吸心跳停止8分钟，心肺复苏后3天出现呼吸困难，气促，烦躁，面罩吸氧不能缓解。症状进行性加重，体温37.4，呼吸42次/分，心率120次/分，心律齐，双肺可闻及干啰音，胸片显示斑片状阴影、血压100/70mmHg，血气分析

6、PaO50mmHg、PaCO30mmHg氧合指数（PaO/FO）180mmHg。本患者诊断是A、急性左心衰竭B、肺内感染C、自发性气胸D、ARDSE、支气管哮喘正确答案:D下列治疗措施不正确的是A、抗生素抗炎B、面罩持续气道正压通气或PEEP/IMVC、静推氨茶碱平喘D、保持水、电解质和酸碱平衡E、应用肝素和低分子右旋糖酐改善肺的微循环正确答案:C12.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的A、病原菌由外界直接进入腹腔B、空腔脏器穿孔C、腹腔器官炎症蔓延扩散D、腹壁血栓性静脉炎E、经血运正确答案:D13.休克的治疗原则应除外A、尽早去除引起休克的原因B、尽快恢复有效血容量C、纠正微循环障碍

7、D、及时应用血管收缩剂E、休克体位正确答案:D14.男性，45岁，发现左背部一直径1cm圆形肿物1年，近日肿物局部红肿、疼痛，增大至2.5cm，与皮肤有粘连，基底活动，压痛(+)，有波动感，肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。最可能的诊断为A、脂肪瘤感染B、血管瘤感染C、表皮样囊肿感染D、皮脂腺囊肿感染E、色素痣感染正确答案:D首选的治疗是A、热敷B、切开引流C、肿物切除D、全身应用抗生素E、局部外用抗生素正确答案:D15.男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增

8、大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次分，ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药物需用至A、术前1周B、术前3天C、术前2天D、手术当天E、术前1天正确答案:D下列抗高血压药的药理作用中，不正确的是A、利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感B、可乐定突然停药可引起高血压危象C、氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖D、硝苯地平可增强肌松药的肌松效应E、普萘洛尔能阻滞-肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张正确答案:E诱导后发生低血压最可能的原因是A、吸入麻醉过深，心血管受抑制B、血容量不足，回心血量少

9、C、麻醉药物选择不当D、急性心衰E、脑血管意外正确答案:A此时应首先采取的处理措施是A、立即加快输液，扩充血容量B、静注麻黄碱30mg，必要时连续追加C、立即静滴多巴胺510g/(kgmin)D、静注2%利多卡因12mg/kgE、先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压药和抗心律失常药正确答案:E对该患者麻醉中的血压管理，错误的是A、将血压维持在120/70mmHg左右B、血压维持在麻醉前水平C、维持血压于平时可耐受水平D、补充血容量E、血压偏低时提高氧供和血细胞比容正确答案:B如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑A、可能出现心肌梗死，立即

10、采取紧急处理措施B、出现心衰，立即给予强心药处理C、血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素D、围手术期输液量不足，应加快输液速度E、血管反应性差，应用血管活性药物正确答案:A16.下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现A、尿量正常、稍多或减少B、尿比重低C、皮肤弹性差D、神经系统表现E、血容量不足正确答案:C17.女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。患者的ASA分级是A、级B、级C、级D、级E、级正确答案:D患者的心功能分级是A、级B、级C、级D、

11、级E、级正确答案:C根据患者病情，首先应采取的处理措施是A、有相对手术指征，开始术前准备B、施行二尖瓣置换术C、施行子宫内膜癌根治术D、纠正心功能不全E、先行二尖瓣置换术，2个月后再行子宫内膜癌根治术正确答案:D最佳的麻醉方法是A、气管内插管全麻B、局麻加强化C、硬膜外麻醉D、硬膜外麻醉-复合气管内插管全麻E、腰麻-硬膜外联合麻醉正确答案:D当手术分离膀胱与子宫间隙时，ECG显示室颤，首先采用A、胸内心脏按压B、胸外心脏按压C、继续手术D、胸外电击除颤E、2%利多卡因5ml气管内注入正确答案:B在上述处理的同时还应尽早采用A、肾上腺素2mg气管内注入B、5%碳酸氢钠100ml静注C、利多卡因1

12、00mg静注D、胸内电除颤E、胸外电击除颤正确答案:E复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，此时宜采取A、带气管导管送ICU病房B、带气管导管送普通病房C、拔管后送ICU病房D、拔管后送普通病房E、待清醒送回普通病房正确答案:A18.女，43岁，左下肢度烧伤后2周，出现烦躁不安，呼吸窘迫，腹泻，体温39、心率120次，分；血压85/50mmHg，左下肢烧伤创面萎缩，较多坏死组织肉芽颜色灰暗，化验WBC21.610/L，患者可能发生了A、肺内感染B、急性肠炎C、低血容量性休克D、烧伤创面感染E、感染性休克正确答案:E19.男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg，中

13、心静脉压10cmHO，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmHO，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是A、补充血容量B、应用血管扩张药C、应用血管收缩药D、应用强心药E、应用皮质类固醇正确答案:A20.肿瘤发生的内在因素不包括A、遗传因素B、内分泌因素C、免疫因素D、精神因素E、环境因素正确答案:E21.女性，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用呋塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采取A、口服液体B、按基础需要量+额外丧失量补液C、按基础需要量+额外丧失量总量的12补液D、按基础需要量+额外丧失量总量的

14、13补液E、按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液正确答案:E22.烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确A、迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部B、剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖C、酌情使用地西泮、哌替啶等药镇静止痛D、呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧E、有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理正确答案:D23.为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（ ）A、发热开始时B、发热最高峰时C、寒战结束时D、预计发生寒战、发热前E、寒战初起时正确答案:D24.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是A、幽门梗阻B、高位小肠梗阻C、低位小肠梗阻D、乙状结肠扭转E、腹泻正确答案:A25.反

15、映机体内脏蛋白情况的检查方法是A、三头肌皮皱厚度B、上臂中部周长C、肌酐身高指数D、血清转铁蛋白量E、氮平衡试验正确答案:D26.患者男，52岁。烧伤患者，烧伤总面积35%.其中度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、特重烧伤E、小面积烧伤正确答案:C27.破伤风患者，最先受累的肌肉是A、背腹肌B、面肌C、四肢肌D、嚼肌E、颈项肌正确答案:D28.心脏停搏时间是指从循环停止到A、意识恢复B、自主呼吸恢复C、心脏自动节律恢复D、重建有效人工循环E、呼吸心跳恢复正常正确答案:D29.对有呼吸功能障碍患者手术前准备，不正确的是A、停止吸烟2周，练习深呼吸B、手

16、术前使用抗生素C、有哮喘病史，可口服地塞米松D、减少气管分泌，阿托品用量加大E、避免呼吸抑制，少用吗啡正确答案:D30.A.全血B.红细胞C.血小板D.血浆E.冷沉淀老年人、儿童或心、肝、肾功能不全的慢性贫血病人应输正确答案:B血管性血友病术前应输正确答案:E补充凝血因子和血容量应输正确答案:D31.下列情况中，不宜输血的是A、出血性疾病B、贫血C、急性左心衰D、凝血功能异常E、大手术出血正确答案:C32.下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因A、低血糖中由于外源性胰岛素用量过大B、低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖（含胰岛素）溶液C、机体的糖利用率下降可导致高血糖D、严重的高血糖可导致高渗性非酮

17、性昏迷E、葡萄糖输注速度过慢可致低血糖正确答案:E33.抗肿瘤药物阿糖胞苷对细胞增殖周期哪个时相起作用A、G0B、G1C、SD、ME、G2正确答案:C34.为使血浆pH保持在正常的范围，HCO/HCO应保持在A、10：1B、15：1C、20:1D、25:1E、30：1正确答案:C35.超声可检出的最小肝癌直径是A、1mm左右B、1cm左右C、10cm左右D、5cm左右E、任何大小病灶正确答案:B36.A.皮肤乳头状瘤B.带状纤维瘤C.神经纤维瘤D.黑色素瘤E.表皮样囊肿外伤后表皮进入皮下生长所致正确答案:E属于高度恶性肿瘤的是正确答案:D腹肌外伤后修复性纤维增生所致正确答案:B37.男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。该病人最可能的诊断是A、肛裂B、外痔C、肛瘘D、皮质腺囊肿E、肛门周围癌正确答案:C应采取的最佳治疗措施是A、温水坐浴B、使用抗生素C、硬化剂注射D、挂线疗法E、Miles手术正确答案:D38.采用单纯冷却法需要对移植器官远距离运送，采用的特制溶液其成分与电解质相似，具有防止以下离子外逸的特点A、Na+B