2022-2023年（备考资料）医师定期考核-临床医师定期考核考试测验能力拔高训练一（带答案）2

1、2022-2023年（备考资料）医师定期考核-临床医师定期考核考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者25岁，因停经50天，感心慌胸闷，在当地医院诊为”先天性心脏病并早孕”。特来我院咨询能否继续妊娠。查体：口唇、指甲轻度紫绀，血压正常，心脏听诊：心率80次，分，律整，于胸骨左缘第34肋间可闻级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。双肺正常。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。下列哪项是正确的（）A、在心内科和产科医生治疗下维持妊娠至足月B、不宜继续妊娠，入院行人工流产术C、入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠D、等待至中期妊娠行引产术E、严密监护心功能，出现心衰即刻终

2、止妊娠正确答案:B2.患者，男性，56岁。痔疮病史10余年。突感肛门剧痛，排便，走路，咳嗽时疼痛加剧。检查：肛门部有一圆形肿块突出，与周围分界清楚，触痛应诊断为（）A、内痔嵌顿B、外痔血栓形成C、外痔合并感染D、直肠息肉脱出E、肛门旁皮下脓肿正确答案:B3.6个月婴儿，发热1天，体温38.0C，伴咳嗽，喘憋明显。体检。呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音，偶闻中小水泡音。胸部X线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状阴影，肺气肿明显。最可能的诊断是（）A、衣原体肺炎B、金葡菌肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、支原体肺炎正确答案:D4.男性16岁，近半个月全身水肿

3、，检查尿蛋白(+)，透明管型2 - 3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白3.5g，最可能诊断是（）A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、肾盂肾炎正确答案:D5.仰卧位时吸入性肺脓肿好发于（）A、下叶后基底段B、右上叶前段或后段C、上叶后段或下叶背段D、右中叶内侧段E、右下叶后基底段正确答案:C6.小儿先天性心脏病最常见的类型是（）A、肺动脉瓣狭窄B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、法洛四联症正确答案:B7.疑诊输卵管妊娠破裂，应首选的辅助检查是（）A、后穹隆穿刺B、腹腔镜检查C、腹部X线检查D、阴道镜检查E、宫腔镜检查正确答案:A8.能使伤寒不断

4、传播或流行的传染源是（）A、伤寒的极期病人B、潜伏期末的病人C、恢复期带菌者D、缓解期带菌者E、慢性带菌者正确答案:E9.足月新生儿，日龄3天，胎头吸引分娩，生时曾窒息3分钟，住院后一直嗜睡，偶吐，枕部有血肿，前囱2cmx2cm最可能的诊断为（）A、新生儿化脓性脑膜炎B、新生儿败血症C、低血糖D、新生儿缺血缺氧性脑病E、新生儿先天性脑积水正确答案:D诊断的重要手段是（）A、血培养B、头颅CT检查C、血糖D、血电解质E、脑脊液(CSF)正确答案:B治疗首选（）A、改善肺通气给氧B、大剂量青霉素C、10%葡萄糖D、10%葡萄糖酸钙E、侧脑室穿刺正确答案:A10.患者女性，33岁。劳累后心悸气促7年

5、，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2A2，心率规则，本次因为气促不能平卧伴咯血入院。下列最合适的 治疗方法是（）A、速尿静脉注射B、镇咳剂C、止血剂D、西地兰静脉注射E、吸氧正确答案:A11.患者女，30岁。持续发热1 2天。查体：体温39.5，脉搏70/分，血压120/80mmHg，精神萎靡，反应淡漠，肺检查未见异常，心率70次分，律齐，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下2cm。实验室检查：血WBC14X10/LU60%,IAO%Hb125g/L,PIt 155x10/L，血肥达反应0.1：80(+)，H 1：160（+），血ALT180U/L总胆红素2

6、2.2moI/L.该患者最可能的诊断是（）A、急性黄疸型肝炎B、钩端螺旋体病C、伤寒D、斑疹伤寒E、G-杆菌败血症正确答案:C为确诊应首先应检查的项目是（）A、血培养B、骨髓培养C、外斐反应D、肝炎病毒血清学检测E、粪便培养正确答案:A12.膝关节韧带损伤引起的不稳定，下列哪项理学检查是错误的（）A、侧方应力试验B、旋转试验C、轴移试验D、抽屉试验正确答案:B13.以下哪项是高血压脑出血主要危险因素（）A、糖尿病或血糖增高B、血清胆固醇增高C、突然血压增高D、脑动脉硬化E、吸烟，饮酒正确答案:C14.诊断性刮宫手术的操作下列哪项是错误的（）A、疑子宫内膜癌行诊刮时先探宫腔深度，以便明确临床分期

7、B、反复刮宫，可造成宫腔粘连，甚至闭经C、疑子宫内膜结核，尤注意刮取子宫角部内膜D、刮出物肉眼未见明显癌组织时，应全面刮宫，以免漏诊E、刮出的组织全部送病理学检查正确答案:A15.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列备组液体中，首选的是（）A、以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B、以胶体溶液为主C、等张生理盐水加代血浆D、葡萄糖溶液加代血浆E、全血配合葡萄糖正确答案:A16.以下哪种血脂或脂蛋白肯定影响冠心病患者患病率和死亡率A、VLDLB、LDLC、TGD、IDLE、LP(a)正确答案:B17.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（）A、病原体产生的外源性致热原B、病原体产生的内源

8、性致热原C、血液中白细胞产生的外源性致热原D、血液中白细胞产生的内源性致热原E、血液中自细胞及病原体的代谢产物正确答案:D18.关于股疝的叙述不正确的是（）A、腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出B、多见于中年以上的妇女C、透光试验不透光D、易发生嵌顿和绞窄E、发生嵌顿则应不宜紧急手术正确答案:E19.急性粟粒型肺结核治疗方案中可选（）A、异烟肼、卡那霉素、吡囔酰胺B、异烟肼、链霉素、卷曲霉素C、氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸D、利福平、异烟肼、丙硫异烟胺E、异烟肼、链霉素、对氨水杨酸正确答案:E20.关于分娩的先兆症状错误的是（）A、见红多在分娩开始前24-48小时B、见红是分娩即将开始一个比较

9、可靠的征象C、初产妇见红血量比经产妇多D、假阵缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失E、度冷丁能抑制假阵缩正确答案:C21.患者，男，3岁，啼哭时可见腹股沟上段内侧由外上向内下前斜行突现一圆形囊性包块，平卧时可自行回纳。应首先考虑的是（）A、腹股沟直疝B、切口疝C、股疝D、腹股沟斜疝E、脐疝正确答案:D22.外科感染的局部治疗方法中错误的是（）A、散瘀消肿B、患部适当活动，促进循环C、伴有严重中毒症状时切开减压D、必要时切除发炎脏器E、加强营养支持正确答案:B23.促红细胞生长素(EPO)的作用为A、改善食欲，使造血原料增加B、使红细胞寿命延长C、刺激骨髓红系造血D、改善血小板功能

10、、减轻出血E、增加血小板数量正确答案:C24.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是（）A、呕吐量大，一次可达1000-2000mB、呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁C、上腹隆起，可有蠕动波D、可有振水音E、可有低钾低氯性碱中毒正确答案:B25.缩宫素对子宫平滑肌作用特点是（）A、妊娠早期对药物敏感性增高B、小剂量即可引起强直性收缩C、收缩血管，升高血压D、引起子宫体收缩、子宫颈松弛E、引起子宫体松弛、子宫颈收缩正确答案:D26.呼气性呼吸困难常见于（）A、急性喉炎B、气管异物C、支气管哮喘D、肺炎球菌肺炎E、喉头水肿正确答案:C27.引起支气管肺炎最常见的细菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、流感嗜血

11、杆菌C、肺炎链球菌D、肺炎支原体E、肺炎衣原体正确答案:C28.吗啡不用于慢性钝痛是因为（）A、治疗量就能抑制呼吸B、连续多次应用易成瘾C、对钝痛的效果欠佳D、引起体位性低血压E、引起便秘和尿满留正确答案:B29.型变态反应的重要病理学特征是（）A、嗜酸性粒细胞浸润B、单核细胞浸润C、充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润D、嗜碱性粒细胞浸润E、淋巴细胞浸润正确答案:C30.毕式与毕式胃大部分切除术的主要区别是（）A、切断十二指肠B、切除胃的多少C、胃肠吻合口的部位D、近端空肠与胃小弯的关系E、结肠前或结肠后胃肠吻合正确答案:C31.甲状腺功能亢进的诊断主要依靠（）。A、典型的临床表现B、基础代谢

12、率测定C、甲状腺摄碘率的测定D、血清中T和T3含量测定E、活检正确答案:A32.下列各项，不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是A、外观混浊呈脓性B、蛋白质含量高C、白细胞数0.5l06/L，以单个核细胞为主D、糖含量明显减少E、氯化物含量减少正确答案:C33.患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是（）A、血癌胚抗原B、血酸性磷酸酶C、血甲胎球蛋白D、血碱性磷酸酶E、血前列腺特异抗原正确答案:E34.下列哪项是糖尿病患者最基础的治疗措施A、饮食治疗B、适当体育锻炼C、双胍类降血糖药D、磺脲类降血糖药E、胰岛素正确答案:C35.病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为（）A、健康携带者B、潜在性感染C、隐性感染D、显性感染E、不典型病例正确答案:C36.治疗胃食管反流病措施是（）A、心钠素B、抑碱剂C、抑酸剂D、前列腺素E、B族维生素正确答案:C37.富含嘌呤的食材是（）A、水果类B、坚果类C、鱼