2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-急诊科考试测验能力拔高训练一（带答案）8

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-急诊科考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。欲进一步明确诊断，此时最合适的处理是：A、头颅CTB、脑电图C、肌电图D、用抗癫痫药E、不予处理，嘱其随访正确答案:B为提高该项检查的阳性率，最常用的激发方法是A、药物诱发B、睡眠C、禁睡D、用力咳嗽E、过度换气正确答案:E若短期内连续3次该项检查均为阴性结果，但患者抽搐仍频繁发作，此时应该如何处理A、用适当的药物治疗B、不治疗，待该项检查取得阳性结果后再

2、治疗C、内科检查D、血生化检查E、采用两种抗抽搐药以完全控制症状正确答案:A经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作34次，此时最适宜的措施是A、停药观察，并随访脑电图B、在一周内减药至停药C、按原剂量继续服用23年D、加用另一种同作用的药物E、停药，改用药效低，不良反应更小的药物正确答案:C患者可从事下列哪项活动A、单独游泳B、公园游玩C、高空作业D、单独驾车E、频繁玩游戏机正确答案:B2.疑高渗性非酮症糖尿病昏迷患者，血糖44.4mmolL（800mgdl），拟用下列处理，最恰当的是A、测中心静脉压B、测尿比重及尿渗透压C、补液、注射胰岛素D、测阴离子间隙E、测血尿酸、肌酸正确答

3、案:C3.在消毒皮肤的操作中，下列哪项是错误的A、由手术区中心部向四周涂擦B、消毒感染伤口或肛门，涂擦方向与A项相反C、已接触污染部位的纱布，禁忌反擦清洁处D、消毒范围切口周围10cm区域E、手术区皮肤消毒的范围应大于切口周围15cm正确答案:D4.女，20岁，确诊SLE2年。近日出现高热、乏力，外周血白细胞3O109.gifL，血小板40109.gifL，血色素60gL，尿蛋白(+)，ALT、AST明显增高，ANAl：640，血清球蛋白40，Coombs试验(+)。目前较合适的治疗方案是A、血浆置换B、输新鲜全血C、甲泼尼松龙冲击加IVIGD、CTX冲击E、输血小板和洗涤红细胞正确答案:C5

4、.关于Cabrera导联特点的描述，不正确的是A、肢体导联是按心脏左上基底部到右下方的解剖关系排序B、6个肢体导联的排序为aVL、-aVR、aVF、C、-aVR导联面向右心室前壁心肌D、便于分析心肌缺血/梗死或心律失常的起源及定位E、每两个导联之间相隔30正确答案:C6.男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为24/12kPa(180/90mmHg)。此时应判断为A、血压正常B、动脉硬化C、临界高血压D、老年收缩期高血压E、小动脉退行性变正确答案:D7.女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞510/HP。首先

5、应予何种处理A、做清洁中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物B、立即给抗革兰阴性杆菌药物C、立即做中段尿细菌培养，待报告后处理D、先做肾B超和肾功能检查E、先给抗革兰阳性球菌药物正确答案:A最可能的诊断是A、尿道综合征B、急性膀胱炎C、急性间质性肾炎D、慢性间质性肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案:E此时抗生素治疗方案应是A、多种抗生素轮流使用B、3日疗法C、低剂量抑菌疗法D、2周治疗E、系统联合用药正确答案:D假设信息追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数10ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是A、重新感染B、复发C、慢性肾盂肾炎D、慢性间质性肾炎E、急

6、性膀胱炎正确答案:B假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数10ml，此时应考虑A、慢性肾盂肾炎B、复发C、慢性间质性肾炎D、重新感染E、慢性膀胱炎正确答案:D8.A.浓缩白蛋白液B.新鲜冰冻血浆(FFP)C.浓缩红细胞D.浓缩粒细胞E.右旋糖酐治疗慢性贫血可首选正确答案:C治疗脓毒症可首选正确答案:D9.A.部分性前置胎盘B.先兆子宫破裂C.完全性前置胎盘D.胎盘早剥E.子宫破裂27岁经产妇，妊娠25周，睡眠中发现无痛性阴道流血，流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断是（）正确答案:C29岁产妇，孕2产1，3年前行剖宫产术，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安呼叫。全腹压痛、反跳痛，最可

7、能的诊断是（）正确答案:E30岁初产妇，妊娠32周，无诱因突然出现阴道无痛性出血，可能的诊断是（）正确答案:A35岁初孕妇，妊娠36周，BP170/100mmHg，尿蛋白（+）。出现腹痛伴阴道流血，最可能的诊断是（）正确答案:D10.患者，女，32岁。因发热、皮肤出血2周来诊。查体：中度贫血貌，牙龈肿胀、渗血，肝肋2cm，脾肋下3cm。检测WBC4.810L，Hb80g/L，PLT3010L；骨髓涂片示增生明显活跃，原始细胞0.72(72%)，POX染色()，NSE染色（+），可被氟化钠抑制。患者应诊断为A、M2（急性粒细胞性白血病部分分化型）B、M（急性粒细胞性白血病未分化型）C、M3（急性

8、早幼粒细胞性白血病）D、M（急性粒-单核细胞性白血病）E、M（急性单核细胞性白血病）正确答案:E11.下列各项中，哪一项不是肝硬化腹水合并功能性肾衰竭病人的特征改变A、少尿或无尿B、尿钠低C、自发性氮质血症D、稀释性低钠血症E、肾小管缺血性坏死正确答案:E12.女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)， HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化，为确诊，下列检查为首选的是A、肝胆脾彩超B、肝脏CTC、X线血管造影D、肝脏穿刺E、肝脏MRI正确答案:D对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用的治疗方案是A、拉米夫定每日100mg 一次口服，

9、无固定疗程，长期应用B、对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯C、给予阿德福韦酯每日10mg 一次口服，无固定疗程，长期服用D、给予小剂量干扰素E、给予足量干扰素正确答案:E对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列说法错误的是A、对于HBVDNA阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗B、不能给予干扰素治疗C、可给予拉米夫定治疗D、当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药E、抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局正确答案:E该患者如出现大量腹水，应采用下列措施中的A、口服蛋白以加强营养B、高盐饮食C、自身腹水浓缩回输D、输注红细胞E、下地活动正确答案:C13.对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的A、

10、脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变最明显B、脾大、脾功能亢进、消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C、外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D、分流手术主要是阻断门-奇静脉间的反常血流E、腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液正确答案:D14.妊娠34周，少量阴道流血不伴腹痛2天入院。入院时宫底脐上3横指，头位，胎心150次/min，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况良好。下列恰当处理是A、人工破膜B、立即剖宫产C、期待疗法D、臀位牵引术E、缩宫素滴注引产正确答案:C若追问病史发现孕妇月经周期为23个月，而且目前胎儿宫内状态良好，应如

11、何处理，请选出下列正确的一项A、立即剖宫产B、立即引产C、纠正预产期后继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况D、给予肝素等疏通微循环E、以上均不对正确答案:C15.下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是A、雌激素B、雄激素C、糖皮质激素D、黑色素E、醛固酮正确答案:E16.某患者尿量增多，4000ml/d，尿比重1.028，可能性最大的是A、尿崩症B、慢性肾小球肾炎C、糖尿病D、服利尿药的作用E、大量饮水后正确答案:C17.女性，24岁。临床诊断1型糖尿病，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨34点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L。应注意采取的措施是A、减少

12、晚餐的热量B、增加睡前中效胰岛素用量C、加用双胍类药物D、减少睡前中效胰岛素用量E、后夜加餐正确答案:D18.某患者糖尿病肾病，经饮食控制后，检查空腹血糖1113mmolL，可选择下列哪种降糖药物治疗A、D860B、苯乙双胍（降糖灵）C、胰岛素D、格列本脲（优降糖）E、氯磺丙脲正确答案:C19.患者男性，42岁。以“面色苍白、乏力3个月，进行性加重”为主诉入院。既往史：否认高血压、糖尿病、消化道溃疡病史。血常规：白细胞计数及分类正常，血红蛋白50g/L，网织红细胞比例为0.004%，红细胞大小正常，血小板计数24210L。查体：心率98次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，心、肺未

13、发现异常。面色苍白，皮肤无黄染，胸骨无压痛，腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大。考虑与本病进行鉴别诊断的疾病是A、慢性病贫血B、急性红白血病C、慢性肝病D、骨髓增生异常综合征E、缺铁性贫血正确答案:D该患者最可能考虑的诊断是A、营养性贫血B、纯红细胞再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症正确答案:B20.诊断心律失常性晕厥最经济、有效的检查措施是A、植入式心电事件记录仪B、心电图C、超声心动图D、动态心电图E、心脏电生理检查正确答案:A21.鉴别尿路感染与尿道综合征的根本点是A、尿白细胞的多少B、尿红细胞的多少C、尿白细胞管型的有无D、真性细菌尿的有无E、

14、尿路刺激症状的有无正确答案:D22.患者男，17岁。因头晕、乏力3个月来诊。查体：面色蜡黄，巩膜轻度黄染。检测血WBC3.610/L,RBC1.510/L,Hb66gL,分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT7010/L，网织红细胞0.02；血间接胆红素38molL。患者诊断最可能是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、急性白血病E、黄疸性肝炎正确答案:C23.对于特发性门脉高压，以下哪项说法不正确A、临床上以脾大、贫血及出血为主B、由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦造成C、系指肝窦前阻塞性门静脉压力增高D、与门静脉纤维变性有关E、治疗应首先选择分流术正确答案:B24.女性，18岁。

15、月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB 70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、地中海贫血D、MDSE、再生障碍性贫血正确答案:A最佳的治疗方案是A、维生素B+铁剂B、输新鲜血C、叶酸+铁剂D、维生素BE、维生素C+铁剂正确答案:E25.对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是A、腹痛性质B、CT检查发现胰腺部位有钙化点C、CA19-9D、EUS引导下的细针穿刺活检E、较长的病史正确答案:D26.A.血浆pH下降，HCO增高，PC02下降B.血浆pH正常，HCO下降，PC02下降C.血浆pH下降，HCO下降，PCO：下降D

16、.血浆pH正常，HCO下降，PC02增高E.血浆pH正常，HCO增高，PCO2增高代偿性呼吸性碱中毒可见正确答案:B代偿性呼吸性酸中毒可见正确答案:E非代偿性代谢性酸中毒可见正确答案:C27.某患者男性，45岁。既往有糖尿病史5年，应用胰岛素维持治疗2年，剂量3040U/d。2天前因食用冰箱内食物引起水样泻，每日46次，嗜睡1天，间断抽搐3小时，急诊入院。查体：脱水貌，浅昏迷，BP110/70mmHg，HR116次min，下列检查对昏迷原因的诊断最有帮助的是A、血糖、血酮体测定B、大便常规C、立即做ECGD、脑部CT或MRIE、Cr、BUN测定正确答案:A28.消化性溃疡有诊断意义的症状为A、

17、反酸嗳气B、恶心呕吐C、呕吐宿食D、节律性上腹痛E、多汗缓脉正确答案:D29.根据国内标准，红细胞比容低于正常，符合贫血标准是A、成年男性低于0.5，成年女性低于0.4B、成年男性低于0.48，成年女性低于0.4C、成年男性低于0.5，成年女性低于0.37D、成年男性低于0.46，成年女性低于0.4E、成年男性低于0.42，成年女性低于0.37正确答案:E30.患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛1个月，无发热，肾区无叩痛，尿检白细胞（+）HP，尿培养发现大肠杆菌计数10000个ml，诊断应考虑为A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎急性发作C、单纯下尿路感染D、肾结核E、肾结石合并上尿路感染

18、正确答案:C31.患者，男性，35岁，因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾衰需每日测定A、尿2-微球蛋白和尿-微球蛋白B、血肌酐和血尿素C、血尿素和血尿酸D、血钙和血磷E、尿液pH和尿溶菌酶正确答案:B32.急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是下列哪一项A、房颤B、房室传导阻滞C、室性期前收缩D、窦房阻滞E、非阵发性交界区心动过速正确答案:B33.Cornell指数是指A、B、R+SC、D、RaVL+E、(RS)+(S-R)正确答案:D34.消化性溃疡的主要诊断依据是A、慢性、周期性、节律性上腹痛B、上腹部压痛C、钡餐检查有激惹及变形D、钡餐检查有龛影E、胃液分析结果异常正确答案:D3

19、5.患者男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2 d疼痛再发，伴反酸。查体发现剑突下压痛， 血红蛋白100g/L，粪隐血(+)。该患首先应考虑的诊断是A、消化性溃疡B、急性胃黏膜损害C、食管贲门黏膜撕裂综合征D、胃癌E、胃黏膜脱垂正确答案:A进一步应先做的检查是A、胃肠钡餐透视B、胃液分析C、内镜D、腹部B型超声E、幽门螺杆菌检测正确答案:C应首先采取的治疗是A、紧急输血B、6-氨基己酸静脉滴注C、质子泵抑制剂静脉滴注D、生长抑素静脉滴注E、血管升压素静脉滴注正确答案:C假设信息如幽门螺杆菌阳性应采用的治疗是A、质子泵抑制剂+克拉霉素B、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑C、质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素D、胶体铋+阿莫西林E、胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑正确答案:C36.缺铁性贫血患者的铁代谢特点是A、血清铁降低，总铁结合力增加，铁饱和度下降B、血清铁增加，总铁结合力正常，铁饱和度增加C、血