2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-普外科考试测验能力拔高训练一（带答案）4

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-普外科考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A、阵发性绞痛B、持续性钝痛C、持续性剧痛D、放射性腹痛E、持续性隐痛，阵发性胀痛正确答案:C2.患者，男性，30岁。拟诊肛裂，查体发现肛门外前哨痔，肛乳头肥大水肿，之前未行任何治疗。其治疗措施不包括A、坐浴B、扩肛C、软化大便D、局部理疗E、肛裂切除术正确答案:E3.检查乳房时，下列不正确的是A、患者坐位，面对光线B、观察乳腺外形是否对称，有无局部隆起、下陷、轮廓异常及副乳C、乳腺皮肤颜色，有无粘连、凹陷、水肿（橘皮征）、发红或破溃D、乳头部位、大小、

2、有无内陷、裂口、溢液、发红、水肿、糜烂和脱屑E、腋窝淋巴结分为两组，检查其是否异常增大正确答案:E4.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项A、肝B、肾C、脾D、肾上腺E、胰正确答案:C5.A.囊肿外引流术B.囊肿空肠吻合术C.射频消融术D.囊内酒精注射E.胰体尾脾切除术胰腺体尾部假性囊肿继发感染，治疗宜采取正确答案:A胰腺体尾部囊性肿瘤，治疗宜采取正确答案:E6.以下对肝内胆管结石的论述，错误的是A、左右肝管汇合部以上的结石多为继发性结石B、可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因C、两侧肝管被结石阻塞时，出现黄疸，炎症重者出现休克及精神症状D、影像学特征表现为肝内胆管扩张、

3、狭窄、肝内结石、左右肝管一部分不显影E、手术方法常用肝叶切除、胆肠吻合术正确答案:A7.胆道蛔虫病的临床并发症是A、肝脓肿B、膈下感染C、败血症D、中毒性休克E、以上都是正确答案:E8.A.患者取右侧卧位，检查者用手推压子宫移到右侧而引起疼痛加剧为阳性，可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征B.患者取左侧卧位，检查者右手推压子宫移到左侧，左手压迫右下腹而引起疼痛加重为阳性，是妊娠期阑尾炎的可靠体征C.患者取平卧位，检查者用手推压子宫下移，如果疼痛随之下移则为阳性，可作为诊断妊娠期阑尾炎的可靠体征D.患者取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛加重，提示疼痛并非子宫所致，可作为区别妊娠期阑尾炎

4、与子宫疾病的可靠体征E.检查者将手指放在阑尾区最明显的压痛点上，嘱患者取左侧卧位，使子宫倾向左侧，如压痛减轻或消失，说明疼痛来自子宫，如压痛较仰卧时更明显，妊娠急性阑尾炎时，作Alder试验的方法和意义是正确答案:E妊娠急性阑尾炎时，作Bryant试验的方法和意义是正确答案:D9.男性，55岁。弯腰搬重物时出现下腹痛，无肛门排便排气2天。既往有多年便秘和腹痛史。查体：全腹胀，左下腹压痛明显，未扪及包块，肠鸣音亢进。直肠指诊阴性。钡剂灌肠只能进入200ml，钡柱尖端呈鸟嘴形。最可能的诊断是A、小肠扭转B、结肠肿瘤性梗阻C、乙状结肠扭转D、肠套叠E、肠系膜血管栓塞正确答案:C10.患者，男，48岁

5、。腹痛，发热3天，皮肤巩膜黄染1天。查体：体温40，心率130次分，血压80/50mmHg，神志不清。查血：白细胞2510/L。最可能的原因是A、胆总管结石B、重症肝炎C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案:C11.乳癌最常见的早期临床表现为A、皮肤凹陷B、无痛、单发的小肿块C、乳头内陷D、乳房皮肤橘皮征E、乳房肿痛正确答案:B12.下列股疝的临床表现，不正确的是A、女性多见，通常无特殊不适B、半球形隆起，质地软，平卧回纳疝内容物后疝块并不完全消失C、疝内容物常为大网膜或肠壁D、咳嗽冲击感明显E、容易发生嵌顿或绞窄，可掩盖股疝局部症状正确答案:D13.诊断乳房深部脓肿的

6、主要依据是（ ）A、乳房红、肿、热B、全身发热，乳房压痛C、超声波检查提示液平段D、穿刺抽得脓液E、局部检查有波动感正确答案:D14.女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。如果该病人在右乳房扪及肿块，下列哪项辅助检查对诊断最有价值A、乳房钼靶X线摄片B、红外线热图像检查C、活组织切片检查D、B超检查E、乳头溢液涂片检查正确答案:C确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法A、局部切除术B、根治切除术C、化学药物治疗D、放射治疗E、激素治疗正确答案:B左乳房内上象限扪及3cmx3cm肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤胸肌无粘连；左腋下

7、可扪及肿大淋巴结3个，质韧，约蚕豆大小，活动良好，病理证实乳房腺癌淋巴结转移。按TNM分期应为：A、TNMB、TN2MC、TNMD、TN2ME、TNM正确答案:C15.急性肠系膜上动脉栓塞具有特征性的临床表现是A、频繁呕吐，呕吐物为血性B、很快出现休克C、腹部持续性剧烈绞痛，腹部体征较轻D、心脏病者，突然出现剧烈腹痛E、腹腔穿刺抽出血性液正确答案:C16.患者男，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是A、腹部B超B、上消化道造影C、肛门指

8、诊D、腹部平片E、胃镜检查F、腹部CT正确答案:D该患者最可能的诊断是A、胃穿孔B、十二指肠溃疡穿孔C、输尿管结石D、急性出血坏死性胰腺炎E、阑尾炎穿孔F、急性肠梗阻正确答案:A恰当的治疗处理方法为A、留置胃管，持续胃肠减压B、胃大部切除术C、穿孔修补，高选择性迷走神经切断术D、积极术前准备E、抗感染补液治疗F、全胃切除术正确答案:A,B,D,E胃大部切除手术后早期的并发症为A、吻合口出血B、低血糖综合征C、倾倒综合征D、贫血E、十二指肠残端破裂F、胃排空障碍正确答案:A,E,F可能的原因A、术后胃滞留B、术后胃肠吻合口梗阻C、术后输出袢空肠口梗阻D、术后胃肠吻合口输入袢梗阻E、术后麻痹性肠梗

9、阻F、胃空肠吻合口漏正确答案:C常见的处理办法是A、禁食、胃肠减压B、胃镜下球囊扩张术C、立即手术探查D、观察1周，如症状不缓解，手术探查E、观察46周，如症状不缓解，再手术探查F、加强营养支持正确答案:A,E,F下列哪些检查有助于诊断A、血常规、肝功能B、X线胸片C、血培养D、腹腔B超检查E、痰培养F、胃镜检查正确答案:A,B,C,D,E17.关于疝临床类型中下列描述错误的是A、嵌顿疝和绞窄性疝临床上很难完全区分B、疝囊颈部粘连是导致难复性疝常见原因C、儿童斜疝嵌顿后很少发生绞窄D、Richter疝是嵌顿疝E、Littre疝是非嵌顿疝正确答案:E18.下列肝外胆管的解剖特点，不正确的是A、凡

10、左、右肝胆管开口以下者，称为肝外胆管系统B、右肝管的副肝管较少，左肝管的副肝管较为常见C、左右肝管在肝门下方汇合成肝总管，长为24cm，直径约5mmD、肝总管与胆囊管汇集为胆总管，长为79cm，直径为48mmE、包括左右肝管、肝总管、胆总管、胆囊管和胆囊正确答案:B19.A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高急性胰腺炎时,血清脂肪酶（ ）正确答案:C急性胰腺炎时，尿淀粉酶（ ）正确答案:B急性胰腺炎时，血清淀粉酶（ ）正确答案:A20.下列对甲状腺乳头状癌临床特点的描述，不正确的是A、最常见，分化好，单发，无包膜B、组织病理常伴有髓样癌的成分C、恶性程度较低，有时肿块小，颈

11、部淋巴结已转移D、甲状腺孤立性结节，直径多1cm，质硬E、常无自觉症状，多为无意间发现颈前区包块正确答案:B21.A.定期B超复查观察B.内囊摘除术C.肝动脉结扎术D.射频消融治疗E.肝部分切除术病变广泛不能切除的原发性肝癌正确答案:C直径3cm不能切除的原发性肝癌正确答案:D直径3cm无症状的肝海绵状血管瘤正确答案:A肝段巨大先天性肝囊肿正确答案:E肝右叶棘球幼病正确答案:B22.关于胆管癌的发生部位，错误的是A、根据发生部位，分为上段、中段和下段胆管癌B、上段胆管癌又称肝门部胆管癌，是指累及胆囊管开口以上至左右肝管汇合处的癌C、中段胆管癌位于胆囊管开口以下至十二指肠上缘D、下段胆管癌位于十

12、二指肠上缘以下至十二指肠乳头E、上段胆管癌占10%20%，中段胆管癌占10%25%，下段胆管癌占50%75%正确答案:E23.关于齿状线的解剖特点，下列错误的是A、齿状线以上是直肠上下动脉供应；齿状线以下是肛管动脉供应B、齿状线以上的直肠上静脉丛是通过直肠上静脉回流入门静脉；齿状线以下的直肠下静脉丛是由肛管静脉回流入下腔静脉C、齿状线以上是黏膜，由自主神经控制，无痛觉D、齿状线以上的淋巴回流主要至腹股沟淋巴结E、齿状线以下至肛缘为解剖性肛管，长34cm正确答案:D24.关于早期胃癌的认识，下列哪项是错误的A、早期胃癌是指癌肿局限于黏膜或黏膜下层者B、早期胃癌应无淋巴结转移C、小胃癌和微小胃癌是

13、对早期胃癌认识的深化D、癌肿大小在610mm者称为小胃癌E、5mm的癌肿称为微小癌正确答案:B25.引起原发性腹膜炎的原因不包括A、儿童、婴儿感染的血行播散B、外伤引起的肠破裂C、女性生殖道的上行性感染D、泌尿系感染的直接扩散E、肝硬化腹水的透壁感染正确答案:B26.患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛，伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39，P120次/分，R16次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清。剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC2010/L，中性90%，血清总胆红素75mol/L。首先要做的检查是A、腹部X线平片B、静脉胆道造影C、腹部B超D、放射性核素扫描E、腹

14、部CT正确答案:C最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性结石性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、泌尿系结石正确答案:D诊断一经明确，治疗宜采取A、急诊剖腹探查B、急诊胆总管切开减压、T管引流C、急诊胆总管切开探查、胆肠Roux-en-Y吻合术D、经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)E、经十二指肠镜鼻胆管引流术(ENAD)正确答案:C27.阑尾尖端指向下列哪个部位时可同时出现膀胱、直肠的刺激症状（ ）A、回肠前位B、盲肠后位C、盆位D、盲肠下位E、回肠下位正确答案:C28.诊断早期胃癌最可靠的方法是（ ）A、X线钡餐造影术B、四环素荧光试验C、纤维胃镜检查并活检D、脱落细胞检查E、

15、B超检查正确答案:C29.下列哪种情况属于难复性疝A、Richer疝B、滑动疝C、Littre疝D、疝内容物强行进入疝囊E、Maydl疝正确答案:B30.下列血栓闭塞性脉管炎的检查中，不必要的是A、测定跛行距离和跛行时间，患肢远侧动脉搏动情况B、放射性核素显像C、肢体抬高试验(Buerger试验)D、皮肤温度测定E、多普勒超声检查，动脉造影正确答案:B31.原发性甲状旁腺功能亢进的检查中，无临床定性诊断意义的是A、血清钙3.0mmol/LB、血清磷0.650.97mmol/LC、PTH测定值明显增高D、尿环磷酸腺苷(cAMP)明显增高E、24小时尿钙排量1.95.6mmol/L正确答案:E32

16、.小肠恶性肿瘤中最常见的是A、平滑肌肉瘤B、纤维肉瘤C、小肠腺癌D、小肠类癌E、恶性淋巴瘤正确答案:E33.男性，50岁。大便带血4个月。纤维肠镜检查确诊为乙状结肠癌。CT扫描检查发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶。治疗宜选择A、全身化疗B、乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞C、乙状结肠癌切除+肝转移癌内注射无水酒精D、乙状结肠癌切除+肝转移癌射频消融术E、乙状结肠癌切除+肝转移癌切除正确答案:E34.腹腔镜诊治脾动脉瘤的适应证是A、瘤体直径3cm，无左上腹或上腹疼痛症状者B、瘤体直径3cm，无左上腹或上腹疼痛症状者C、瘤体直径3cm，伴左上腹或上腹疼痛症状者D、瘤体直径3cm，伴左上腹或上腹疼痛症状者E、无论瘤体大小，只要有左上腹或上腹疼痛症状者正确答案:D35.下列哪一项不属于介入治疗范畴A、导管溶栓术B、经皮球囊导管动脉成形术C、动脉腔内栓塞术D、Fogarty导管取栓术E、血管内支架置入术正确答案:D36.急性出血坏死性胰腺炎，发生自体消化过程最先激活的酶为（ ）A、脂肪酶B、弹力纤维酶C、胶原酶D、磷脂酶E、胰蛋白酶正确答案:E37.嵌顿性疝手术时最重要的是（ ）A、了解患者心肺功能B、判明肠管位置高低C、选择最佳手术方式D、鉴别疝内容物的活力E、确定是腹股沟斜疝或是直疝或股疝正确答案:D38.下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌A、体检触及肿