2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-消化内科考试测验能力拔高训练一（带答案）6

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-消化内科考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.A.T3、T增高，甲状腺摄碘率降低B.TSAb（+）C.甲状腺血管杂音D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.手术治疗Graves病正确答案:B亚急性甲状腺炎正确答案:A慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案:D2.确诊慢性胃炎最可靠的检查方法( )A、活组织检查B、胃肠钡餐检查C、胃镜检查D、胃液分析E、血清学检查正确答案:C3.女性，20岁。近2个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2109.gif/L，结核菌素实验（1：10000）

2、48小时观察（+ + +），诊断应首先考虑A、胸内淋巴结结核B、肺结节病C、淋巴细胞白血病D、支气管肺癌E、淋巴肉瘤正确答案:A4.男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。该患者感染本病的途径是A、呼吸道传播B、消化道传播C、接触传播D、虫媒传播E、血液、体液传播正确答案:B根据诊断应予以何种药物治疗为最佳A、链霉素B、青霉素C、诺氟沙星D、异烟肼E、头孢拉啶正确答案:C对该患者的一般治疗措施错误的是A、按照消化道传染病常规隔

3、离，症状消失后每5天送粪便行伤寒杆菌培养，连续两次阴性才可解除隔离B、发热期应卧床休息，退热1周后由轻度活动量渐渐过渡到正常活动量C、定期更换体位，防止压疮D、加强护理，注意口腔及皮肤清洁E、加强营养，高蛋白高纤维素饮食，保证热量，促进肠蠕动正确答案:E5.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A、每小时每公斤体重0.5单位URIB、每小时每公斤体重0.4单位URIC、每小时每公斤体重0.3单位URID、每小时每公斤体重0.2单位URIE、每小时每公斤体重0.1单位URI正确答案:E6.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是A、ASTB、肌红蛋白C、LDHD、CK-MBE、cTnT正确答案:B7.关于

4、骨髓瘤肾病说法正确的是A、好发于青壮年B、女性多见C、肾超声示双肾变小D、好发于儿童E、可有骨痛、血清单株免疫球蛋白增高正确答案:E8.下列有关疟疾的预防错误的是A、根治带疟原虫者及现症疟疾病人B、疟疾病人对症服用氯喹等药物预防C、高疟区健康人群及外来人群预防性服药D、灭蚊E、疫苗注射正确答案:E9.女性，68岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为A、慢性支气管炎B、慢性支气管炎+肺气肿C、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病D、慢性支气管炎+风湿性心瓣膜病E

5、、慢性支气管炎+冠心病正确答案:C10.男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。诊断首先考虑A、继发型肺结核B、血行播散型肺结核C、肺内转移癌D、细支气管肺泡癌E、特发性肺含铁血黄素沉着症正确答案:B其治疗方案为A、2HRZE/4HRB、2HRS/4HRC、4HRE/2HED、顺铂+长春碱酰胺E、顺铂+异环磷酰胺正确答案:A患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用A、异烟肼B、链霉素C、利福平D、顺铂E、吡嗪酰胺正确答案:B11.复杂性尿路感染病原菌谱正确的是A、75%为大肠埃希菌B、大肠埃希菌

6、不足50%C、25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等D、多为多种细菌混合感染E、以上均不正确正确答案:B12.男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大一周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是A、切除双侧睾丸+全身化疗B、双侧睾丸放疗+全身化疗C、切除患侧睾丸+全身化疗D、患侧睾丸放疗+全身化疗E、全身化疗正确答案:C13.关于白细胞尿，下列不正确的是A、白细胞尿均提示尿路感染B、脓尿是指尿中蜕变的白细胞C、新鲜尿液离心白细胞超过5个/HPD、1小时尿中白细胞超过30万E、12小时尿中白细胞超过100万正确答案:A14.A.心电图运动试

7、验B.核素心肌灌注显像C.动态心电图监测D.血培养E.心肌酶谱心肌梗死后，为明确存活心肌状况，应选用的检查措施是正确答案:B患者发作性心悸伴头晕，为明确诊断，应选用的检查措施是正确答案:C15.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级正确的是A、级FEV/FVC70%，FEV30%预计值或FEV50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭B、级FEV/FVC70%，30%FEV50%预计值C、级FEV/FVC70%，50%FEV80%预计值D、级FEV/FVC80%预计值E、0级FEV/FVC70%，有罹患COPD的危险因素正确答案:A16.心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及23

8、级收缩期喷射性杂音。最典型的体征是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、肺动脉瓣狭窄E、以上都不是正确答案:A17.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为A、昏迷B、皮肤黏膜干燥C、呼气有烂苹果味D、二氧化碳结合力下降E、呼吸深大正确答案:C18.女性，40岁。反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的是A、发病和免疫反应有关B、RA最基本病理变化是滑膜炎C、类风湿因子阴性可以除外RA的诊断D、类风湿因子阳性具有诊断价值E、高滴度RF提示预后较差正确答案:C19.男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时

9、至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺（-），估计此次心律失常最可能的是A、2：1心房扑动B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、心房纤颤正确答案:D20.肾功能不全最早、最常见的症状是A、高血压B、贫血C、消化道症状D、出血倾向E、皮肤瘙痒正确答案:C21.男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T 37.8，呼吸急促，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次/分，心律齐，无杂音。该病例最适当的诊断应为A、支气管哮喘B、支气管扩张C、支气管肺炎D、肺脓肿E

10、、慢性阻塞性肺疾病正确答案:E该患者目前主要的治疗是A、抗生素B、祛痰C、止咳D、沙丁胺醇气雾吸入E、糖皮质激素正确答案:A假设该病例呼吸困难突然进一步加重，并伴有明显的发绀，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是A、胸部X线B、心电图C、动脉血气分析D、肺功能E、胸腔B超正确答案:A22.A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺血栓栓塞症D.急性胰腺炎E.肠系膜动脉栓塞患者，女性，52岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，伴心房颤动1年余，在运动时突然发生下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断为正确答案:E患者，男性，42岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因过度劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放

11、射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为220/120mmHg，最可能的诊断为正确答案:A患者，男性，84岁，有高血压病病史30余年，中餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为正确答案:B23.男性，54岁，近1个月来，无咳嗽、咳痰，每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。变异型心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A、有关导联的ST段抬高B、有关导联的ST段下移C、心电图无变化D、有关导联T波倒置E、有关导联有异常Q波正确答案:A首选的药物是A、受体阻滞药B、钙拮抗药C、硝酸甘油D、阿司匹林E、抗血

12、小板制剂正确答案:B鉴别急性心肌梗死的辅助检查是A、超声心动图B、血清心肌酶谱C、心脏彩超D、HolterE、血脂分析正确答案:B24.以下不是肺炎支原体肺炎临床表现的是A、起病缓慢，从上呼吸道开始B、乏力、咽痛C、咳嗽、发热D、发热、纳差E、肌痛、不发热正确答案:E25.A.肾动脉狭窄B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.库欣综合征E.主动脉狭窄女性，38岁。主诉烦渴，多尿，肌无力2年。血压160100mmHg。实验室检查：K+.gif2.98mmolL，Na+.gif162mmolL。该患者诊断为正确答案:C男性，31岁。主诉头晕，头痛1年。查体：血压210/130mmHg，上腹部可闻及

13、血管杂音。该患者诊断为正确答案:A女性。20岁。右上肢血压185/100mmHg，左上肢175/95mmHg，右下肢150/90mmHg，左下肢145/80mmHg。该患者诊断为正确答案:E26.预防造影剂肾病的主要措施是A、水化B、应用N-乙酰半胱氨酸C、碱化尿液D、应用改善肾循环的药物E、应用糖皮质激素正确答案:A27.对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是A、当肾小球滤过率降至2025ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症B、大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症C、低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状D、血磷升高可抑制近曲

14、小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低E、当GFR20ml/min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症正确答案:B28.男性患者，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP 100/60mmHg，呼吸急促，30次分，口唇发绀，双肺底闻及细小湿啰音，心率120次分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A、急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染B、急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常C、急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D、急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克E、急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞正确答案:C29.A.轻度C

15、OPDB.中度COPDC.重度COPDD.极重度COPDE.高危COPDCOPD患者肺功能汇报：FEV/FVC56%，FEV/预计值：45%，该患者按COPD严重程度分级属于正确答案:CCOPD患者肺功能汇报：FEV/FVC60%，FEV/预计值：45%，患者PO50mmHg，PCO66mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于正确答案:DCOPD患者肺功能汇报：FEV/FVC140mmHg，即诊断为高血压B、舒张压90mmHg，即诊断为高血压C、收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg即诊断为高血压D、高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准E、高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平

16、均值为依据正确答案:C35.女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞2030个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是A、狼疮肾炎B、紫癜性肾炎C、肾病综合征D、糖尿病肾病E、骨髓瘤肾病正确答案:B为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了A、肾穿刺活检B、骨髓穿刺C、双膝关节X线片D、抗核抗体系列E、双眼底检查正确答案:C下列治疗措施不恰当的是A、静脉注射葡萄糖酸钙B、大剂量维生素C静滴C、非甾体抗炎药口服D、低分子

17、肝素抗凝E、甲泼尼龙冲击治疗正确答案:E36.对乙肝病毒感染具有保护作用的是A、抗HBeB、抗HBsC、DNA聚合酶D、抗核抗体E、抗HBc正确答案:B37.等渗性缺水病人，大量输入生理盐水治疗可导致A、高钾血症B、低钾血症C、低氯血症D、高钙血症E、高氯血症正确答案:E38.男性患者，25岁。发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。Hb 70g/L,WBC 50109.gif/L,PLT 20109.gif/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.9，考虑为急性淋巴细胞白血病，符合其特点的是A、过氧化物酶阳性B、可见Auer小体C、非特异性酯酶阳性D、苏丹黑染色阴性E、糖原PAS反应(+)或成块正确答案:E39.女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及