2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-重症医学科考试测验能力拔高训练一（带答案）3

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-重症医学科考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是A、疼痛、呼吸运动减弱B、胸壁软化，反常呼吸C、咳嗽，血痰D、严重皮下气肿E、出血，休克正确答案:B2.患者，男性，81岁，因突发头痛、烦躁、气促2小时入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。患者目前诊断为A、高血压3级，极高危组B、高血压3级并急性左心衰竭C、高血压3级并肺部感染D、支气管哮喘急性发作E、扩张型心肌病正确答案:B

2、诊断急性左心衰竭最有临床意义的表现是A、有基础心脏病史B、大汗，心率加快，胸闷明显C、呼吸加速，呼吸达38/分钟D、肺毛细血管锲压20mmHgE、气促，咳嗽，粉红色泡沫痰正确答案:E支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别诊断，不正确的是A、吗啡是有效的诊断性治疗药物B、是否反复发作史C、两肺中、小水泡音较少D、双肺以干啰音为主音调高、呼气加重E、粉红色泡沫痰和心尖区舒张期奔马律少见正确答案:A当急性肺水肿和支气管哮喘不易鉴别时，首选治疗方法是A、毛花苷C静脉注射B、小剂量氨茶碱静脉注射C、糖皮质激素静脉注射D、利尿药静脉注射E、硝普钠静脉注射正确答案:B患者血压控制目标A、正常血压B、平均动脉压下降约2

3、5%C、收缩压低于120mmHgD、舒张压低于90mmHgE、平均动脉压下降约50%正确答案:B3.出现严重胸膜病变时，病人的呼吸可发生A、阻塞性通气不足B、弥散障碍C、限制性通气不足D、肺表面活性物质受破坏E、无效腔气量增加正确答案:C4.男性，36岁，因高温作业后出现高热、肌肉酸痛、尿少1小时入院。既往无慢性疾病史。查体：体温39.2，血压120/60mmHg，神志清醒，无尿。肌酐360mol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌红蛋白明显升高。诊断为重症中暑、横纹肌溶解、急性肾衰竭。下列哪项是患者出现急性肾衰竭的主要病因A、高热B、电解质紊乱C、肾灌注不足D、高肌红蛋白血症E、肾血

4、管病变正确答案:D该患者急性肾衰竭属于A、肾前性肾衰竭B、肾后性肾衰竭C、肾性肾衰竭D、以上都不是E、以上都是正确答案:C该患者可能出现的代谢紊乱不包括A、肾性贫血B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、高尿酸血症E、低钠血症正确答案:A该患者行肾替代治疗的最佳方案是A、间断血液透析B、持续血液滤过C、高通量血液滤过D、间断血液滤过E、高分子截留血液滤过正确答案:E有关高分子截留的描述，不正确的是A、采用高通透性滤膜B、滤膜的孔径较普通滤器增大C、白蛋白可以自由通过滤过膜D、可以改善循环不稳定E、可以清除血中的炎症介质正确答案:C5.连枷胸引起的反常呼吸是指A、吸气时胸壁内陷，呼气时也内陷B、吸气时胸

5、壁内陷，呼气时静止C、吸气时胸壁内陷，呼气时向外凸出D、吸气时胸壁向外凸出，呼气时内陷E、吸气时胸壁向外凸出，呼气时向外凸出正确答案:C6.表面活性物质减少时A、肺泡表面张力不变而肺顺应性增加B、肺泡表面张力降低而肺顺应性不变C、肺泡表面张力增加而肺顺应性降低D、肺泡表面张力降低而肺顺应性增加E、肺泡表面张力不变，肺顺应性不变正确答案:C7.下列哪种因素与决定房颤是否进行抗凝治疗无关A、年龄B、糖尿病C、二尖瓣狭窄D、是否已使用抗心律失常药物E、高血压正确答案:D8.中暑按其发病机制不同可分为A、轻症中暑，重症中暑B、热适应，热痉挛和热衰竭C、热适应，热射病和热衰竭D、热辐射，热痉挛和热衰竭E

6、、热射病，热痉挛和热衰竭正确答案:E9.以下哪项是热衰竭常见的临床表现A、中枢神经系统症状B、外周神经系统症状C、循环障碍D、肌肉痉挛E、以上都是正确答案:C10.有关应激性溃疡描述错误的是A、本质是胃黏膜的缺血、缺氧，胃黏膜防御功能削弱所致B、严重应激可致胃十二指肠黏膜毛细血管床血流分流至黏膜下层动静脉短路使胃黏膜缺血C、胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜区域性坏死D、应激性溃疡大出血主要原因为溃疡基底部深E、应激性溃疡大出血的原因主要是因为溃疡形成急剧，溃疡下的血管未能形成血栓所致正确答案:D11.反应组织灌注情况较好的指标是A、动脉氧分压B、乳酸C、混合静脉血氧饱和度D、前降钙素E、尿量正确答

7、案:B12.下列哪种心律失常无法从体表心电图确立A、室性心动过速B、窦性心律不齐C、三度房室传导阻滞D、窦性静止E、一度窦房传导阻滞正确答案:E13.MODS时最早受累的器官是A、肺和胃肠B、心C、肾D、凝血E、肝正确答案:A14.休克早期循环血管收缩的主要机制是A、血管紧张素增加B、加压素增加C、儿茶酚胺增加D、MDF增加E、TXA2增加正确答案:C15.射频消融的适应证A、预激综合征合并阵发性心房颤动和快速性心室率B、房室折返心动过速、房室结折返性心动过速C、发作频繁、心室率不易控制的典型房扑D、发作频繁，症状明显的房颤E、以上都是正确答案:E16.苯胺的主要中毒途径是A、呼吸道B、呼吸道

8、、皮肤C、皮肤D、消化道E、呼吸道、消化道正确答案:C17.胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是A、多根多处肋骨骨折B、张力性气胸C、进行性血胸D、心脏压塞E、闭合性气胸正确答案:A18.下列哪种疾病出现快速性房颤时最容易出现气促的表现A、急性酒精中毒B、肥厚型心肌病C、甲状腺功能亢进症D、低钾血症E、开胸手术后正确答案:B19.下述有关DIC治疗的描述，正确的是A、DIC期间必须坚持应用大剂量肝素B、不管病因是什么均可用肝素C、不管哪期均有应用肝素的指征D、DIC早期不宜应用抗纤溶药物E、DIC明确诊断后需要马上补充凝血因子正确答案:D20.男性，51岁，建筑工人。在工地上工作4小时后

9、（当天气温最高为37.5），突然出现四肢抽搐、意识模糊，急诊入院。既往体健。查体：体温40.1，脉搏120分钟，呼吸34/分钟，血压180/110mmHg，皮肤干燥，神志朦胧，呼吸急促，四肢病理反射阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。肌红蛋白1000g/L，CK1900U/L，CK-MB10U/L，肌酐240mol/L，尿素氮19mmol/L。该患者出现急性肾功能损害的病因可能是A、大量出汗体液丢失B、横纹肌溶解C、肾缺氧D、失血性休克E、以上都不是正确答案:B该患者出现急性肾衰竭按病因分类属于A、肾前性B、肾性C、肾后性D、以上都是E、以上都不是正确答案:B该患者

10、可能出现的代谢紊乱不包括A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、低钙血症D、高钠血症E、高磷血症正确答案:D该患者入院后出现无尿及血钾6.7mmol/L，首选的肾保护的治疗方案是A、腹膜透析B、补液、碱化尿液、利尿C、血液净化治疗D、失血性休克E、以上都不是正确答案:C针对该患者病情，选择哪种血液净化方法最合适A、腹膜透析B、血液透析C、血液滤过D、高通量血液滤过E、以上都不是正确答案:D21.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A、急性胆囊炎穿孔B、胃、十二指肠溃疡穿孔C、胆总管结石D、肝破裂E、肠扭转正确答案:B22.房室旁路典型预激综合征的心电图表现是A、窦性心律的QRS波群短于0.12秒B、窦性心律

11、的P-R间期超过0.12秒C、QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常D、QRS波群终末部分粗钝（称delta波），起始部分正常E、ST-T波与QRS波群主波方向相同正确答案:C23.典型预激综合征存在有附加旁路是指A、连接心房与心室的房室传导旁路B、房室结折返通路C、窦房结至房室结的传导旁路D、窦房结到心室的传导旁路E、窦房结到心房的传导旁路正确答案:A24.关于脑挫裂伤的叙述，下列哪项是错误的A、脑挫裂伤后意识障碍是最突出的临床表现之一B、颅脑损伤后一般以昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限C、脑挫裂伤有神经系统功能缺失的症状和体征D、脑挫裂伤患者可出现较明显的生命体

12、征变化E、脑挫裂伤多有明显的脑膜刺激征正确答案:C25.预激综合征可见于A、冠心病B、高血压C、心肌梗死D、心肌病E、肺栓塞正确答案:D26.女性，65岁，5小时前突感前胸剧烈疼痛，伴呼吸困难来急诊。检查：心率120/分钟，两肺闻及湿啰音，心电图示：V3VST段弓背状抬高，诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭，此时下述何项处理不应作为优先采用的措施A、吸氧B、静脉滴注硝酸甘油C、静脉滴注硝普钠D、肌内注射呋塞米E、静脉注射毛花苷C正确答案:E27.以下关于全身炎症反应综合征的描述，错误的是A、体温38或90/分钟C、血压20/分钟或PaCO21210/L，10%正确答案:C28.热痉挛的主要发病机

13、制是A、体温调节机制紊乱B、水盐代谢紊乱C、脑供血不足D、太阳辐射过强E、以上都不是正确答案:B29.下列不属于中暑致病因素的是A、高温B、强体力劳动C、高湿D、营养不良E、强辐射正确答案:D30.A.尿量少于100ml/天B.尿量少于300ml/天C.尿量少于400ml/天D.尿量大于3000ml/天E.尿量大于4000m/天少尿是指正确答案:C多尿是指正确答案:D无尿是指正确答案:A尿崩是指正确答案:E31.A.阴离子间隙增大B.血浆乳酸5mmol/LC.尿糖阴性D.空腹血糖9.1mmol/LE.血钠155mmol/L高渗性昏迷正确答案:E糖尿病酮症酸中毒正确答案:A低血糖昏迷正确答案:C

14、糖尿病正确答案:D乳酸性酸中毒正确答案:B32.房颤发生后易引起的合并症是A、严重心力衰竭B、心源性休克C、体循环动脉栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺内感染正确答案:C33.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况A、贫血B、运动员C、甲状腺功能减退症D、正常健康人E、急性下壁心肌梗死正确答案:A34.预激综合征的临床表现是A、预激综合征本身不引起症状B、预激综合征一定出现症状C、预激综合征不会出现房颤D、预激综合征不会出现低血压E、预激综合征不会出现充血性心力衰竭正确答案:A35.批量伤员分类目的为A、明确伤情B、明确分型C、明确分类D、确定救治及后送次序E、便于阶梯治疗正确答案:D36.下列何种描

15、述小儿癫癎持续状态最为恰当A、1天之内反复多次癫癎发作B、癫癎发作持续1小时以上C、癫癎发作持续30分钟D、癫癎发作后有定位的神经系统体征E、有颅内病变导致癫癎发作超过30分钟正确答案:C37.起搏器介导心动过速的发病机制是A、缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复B、缓慢逆传的R波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复C、缓慢逆传的P波在心房不应期前被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复D、缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心房再次逆传，循环往复E、缓慢逆传的R波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期前刺激心室，心室再次逆传，循环往复正确答案:A38.