2022-2023年（备考资料）口腔医学期末复习-牙周病学（口腔医学）考试测验能力拔高训练一（带答案）6

1、2022-2023年（备考资料）口腔医学期末复习-牙周病学（口腔医学）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.在牙周病治疗中下列哪项治疗原则是错误的A、基础治疗是当前主要的治疗方法B、尽量使用大剂量广谱抗生素C、已用抗生素能在作为辅助治疗D、局部控释给药途径较好E、含漱剂浓度不可忽视正确答案:B2.患者,男,32岁。主诉:牙龈增生2年,下前牙唇侧较重。现病史:近一年来,牙龈出现肥大增生,下前牙唇侧较重,刷牙出血不明显。否认牙龈反复肿痛史,否认口呼吸史。全身情况:一年半前行肾移植术,术后服用环孢菌素至今。家族史:无特殊。检查:全口牙结石(+),牙龈增生累及全口牙龈,下颌前

2、牙唇侧较重,覆盖牙面1/3,呈结节状、球状、分叶状,色粉红,质地坚韧,探诊出血不严重。前牙覆牙合覆盖正常。X线片检查:牙槽嵴顶未见吸收。血象检查正常。1.试述此病的诊断？2.诊断依据是什么？3.鉴别诊断是什么？4.治疗原则是什么？正确答案:1.诊断:药物性牙龈增生(药物性牙龈肥大)。2.诊断依据:(1)男,32岁。主诉牙龈增生2年,下前牙唇侧较重。(2)患者刷牙出血不明显。否认牙龈反复肿痛史,否认口呼吸史。(3)一年半前行肾移植术,术后服用环孢菌素至今。(4)检查可见全口牙结石(+)，牙龈增生累及全口牙龈,下颌前牙唇侧较重,覆盖牙面1/3,呈结节状、球状、分叶状，色粉红,质地坚韧，探诊出血不严

3、重。前牙覆牙合覆盖正常。(5)X线片检查:牙槽嵴顶未见吸收。(6)血象检查正常。3.鉴别诊断:(1)慢性龈炎:有刺激因素存在，有反复发作病史。(2)白血病引起的牙龈肥大:出血比较明显,不易止血。牙龈颜色呈暗红或苍白色。血象检查异常。(3)牙龈纤维瘤病:可有家族史，而无服药史。牙龈增生广泛,大多覆盖牙面2/3以上,以纤维性增生为主。(4)妊娠性龈炎:患者为妊娠期妇女,全口牙龈、牙间乳头红肿,有自发性出血。4.治疗设计:(1)停止或更换引起牙龈增生的药物。(2)去除局部刺激因素:通过牙周洁治治疗。(3)局部药物治疗:对于牙龈炎症较重的患者,可局部使用3%过氧化氢冲洗,牙周袋内放入抗菌消炎药物辅助治

4、疗。(4)手术治疗:对于保守治疗效果不佳的患者可考虑牙龈切除成形手术治疗。(5)维护期:每612个月定期复查，指导患者严格控制菌斑,防止复发。3.哪一项不是药物性牙龈增生的病因A、分泌活性胶原溶解酶增强B、合成大于降解，使结缔组织增生C、与患者的口腔卫生有关D、成纤维细胞的分裂增加E、合成蛋白胶原的能力增强正确答案:A4.牙周手术治疗后多长时间可以进行永久性修复治疗A、1 个月B、2-3 个月C、2 周D、5 个月E、6 个月正确答案:B5.观察早期骨嵴顶吸收情况应拍摄哪种片除外？A、根尖片B、标准定位片C、合翼片D、全牙合曲面断层片E、水平投照片正确答案:A,B,D,E6.牙周病患者在积极治

5、疗后的几个月内，牙周组织始终处在修复和改建期A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月E、12个月正确答案:D7.牙周病学正确答案:是指研究牙周组织的结构、功能、生理和病理的学科。8.Gracey#7/8适用于_正确答案:后牙颊舌面9._在牙周炎症过程中不仅是重要的防御细胞，而且具有致炎的双重作用。正确答案:吞噬细胞10.牙龈的临床特征，不正确的是哪项？A、牙龈颜色的变化可呈局部或全口腔B、正常的牙龈边缘通常较钝厚C、皮肤黑者，正常牙龈可见色素沉着D、炎症和创伤可引起牙龈外形的改变E、炎症弥漫指已波及到附着龈正确答案:B11.患者女，33岁，因牙齿松动就诊。检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊深

6、度58mm。怀疑为侵袭性牙周炎，诊断前最为重要的辅助检查是A、白细胞趋化功能检查B、咬合检查C、家族史D、细菌学检查E、拍摄X线片正确答案:E12.患者女，30岁。妊娠3个月，因右下后牙疼痛2天就诊，口腔检查发现：口腔卫生较差，边缘龈红肿明显，16、36深龋洞，牙髓活力测试正常，47深龋洞，髓腔开放，牙髓无活力，叩痛（+），余未见异常。对该患者的处理原则是A、通过应急治疗控制炎症及疼痛后于妊娠4-6个月时完成治疗B、口服药物控制炎症及疼痛后于妊娠4-6个月时完成治疗C、静脉给予药物控制炎症及疼痛后于产后在完成治疗D、通过应急治疗治疗控制炎症及疼痛后于产后在完成治疗E、行牙髓治疗正确答案:A对该

7、患者牙龈出血的处理原则是A、口腔卫生指导B、即行牙周基础治疗C、采取局部用药控制炎症D、采取口服药物控制炎症E、于产后再完成牙周基础治疗正确答案:A对该患者16、36的正确处理原则是A、尽早行常规充填治疗B、暂不处理，待产后再行根管治疗C、暂对症治疗，带产后再行彻底治疗D、暂不处理，待妊娠4-6个月时完成治疗E、暂对症治疗咱，于妊娠4-6个月时完成治疗正确答案:E13.哪些因素有助于牙石形成A、血液病B、性激素C、食物的性质D、唾液质和量E、口腔卫生习惯正确答案:C,D,E14.牙龈纤维瘤病，错误的描述是？A、牙齿常发生移位B、累及附着龈C、不发生在无牙合D、不发生在乳牙E、牙龈颜色正常，坚实

8、正确答案:D15.牙周病具有个体特异性和_正确答案:牙位特异性16.患者,李某,男,68岁。主诉:刷牙时牙龈出血2年。现病史:2年来刷牙时牙龈出血,有时咬硬物时出血,近2个月早晨起床时偶有唾液中带血，曾做血常规检查,未见异常。无咬合不适或牙松动。口腔检查:牙石指数(+),大量菌斑堆积,全口牙龈缘中度充血，探诊出血明显,有龈袋,但无附着水平丧失，无牙周袋，牙齿无松动,咬合关系未见异常。X线片显示全口牙槽骨无明显吸收。1.试述此病的诊断？2.诊断依据是什么？3.鉴别诊断是什么？4.治疗原则是什么？正确答案:1.诊断:全口边缘性龈炎。2.诊断依据:(1)李某,男,68岁。2年来刷牙时牙龈出血,有时咬

9、硬物时出血,近2个月早晨起床时偶有唾液中带血。(2)曾做血常规检查,未见异常。无咬合不适或牙松动。(3)口腔检查:牙石指数(+),大量菌斑堆积，全口牙龈缘中度充血,探诊出血明显。(4)有龈袋，但无附着水平丧失，无牙周袋，牙齿无松动，咬合关系未见异常。(5)X线片显示全口牙槽骨无明显吸收。3.鉴别诊断:(1)慢性牙周炎:有牙龈炎的临床表现，但有附着水平丧失和牙周袋形成，牙齿松动,X线片显示牙槽骨明显吸收。(2)血液疾病(如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等):可表现牙龈出血红肿,但一般无疼痛，血象检查有异常，出血不易止住。(3)妊娠性龈炎:患者为妊娠期妇女,全口牙龈、牙间乳头红肿,有自发性出血。

10、(4)坏死性龈炎:牙间乳头及牙龈缘出现坏死性溃疡,溃疡表面被覆灰黄色“假膜，牙龈出血,疼痛明显,有特殊腐败臭味。4.治疗原则:(1)消除局部刺激因子:去除牙石、菌斑及一切可造成菌斑滞留的因素，如不良修复体、牙畸形、食物嵌塞等。(2)局部辅以药物治疗:3%过氧化氢溶液冲洗龈沟，甲硝唑黏附片牙龈局部贴敷等。(3)手术治疗:如果出现基础治疗后牙龈仍然肿大时即可做牙龈切除成形术。(4)建立良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔专科卫生保健。17.一般而言，牙周炎时牙槽骨吸收程度，以_区重于颊侧舌侧。正确答案:邻间18.咬牙合创伤是牙周病病因学中重要的因素，原因是A、它是始动因子B、没有它就不会发生牙周炎C、

11、促进牙周炎破坏深度加重D、它促使骨组织吸收E、它与炎症扩展至牙周支持组织的途径和使牙周支持组织破坏程度相关正确答案:E19.在牙周病流行病学中，哪一项对疾病的影响最小A、地区B、抽烟C、口腔卫生D、性别E、年龄正确答案:A20.妊娠期龈炎主要的致病菌是 _。正确答案:中间普氏菌21.在急性坏死性溃疡性龈炎患者的龈沟内数量增加的厌氧微生物是A、梭形芽孢杆菌与螺旋体B、梭形杆菌与螺杆菌C、梭形杆菌与螺旋体D、具核梭形杆菌与螺杆菌E、梭形芽孢杆菌与螺旋体正确答案:C22.牙龈病可分为菌斑性牙龈病和_。正确答案:非菌斑性牙龈病23.描述牙周病在晚期病损时期的病理变化情况？正确答案:可称为牙周破坏期，结

12、合上皮向根方退缩并与牙面剥离，形成牙周袋，结合上皮从釉牙骨质界向根方增殖并迁移，牙槽嵴顶开始吸收，结缔组织内的胶原纤维破坏加重，浆细胞是此期的主要浸润细胞。24.牙龈炎初期病损的特点,不正确的是?A、相当于菌斑堆积的第2-4天B、临床上龈沟液量增多C、组织学上可见血浆蛋白和多形核白细胞渗出D、组织学上可见血管扩张E、临床可有探诊出血正确答案:E25.能够产生抗中性白细胞因子的牙周细菌是A、嗜二氧化碳纤维菌B、中间普氏菌C、牙龈紫卟啉菌D、内氏放线菌E、伴放线放线杆菌正确答案:E26.膜龈手术正确答案:多种牙周软组织手术的总称，涉及附着龈、牙槽黏膜、系带或前庭沟区。27.引起牙槽骨吸收的局部因素

13、是_和咬合创伤。正确答案:慢性炎症28.洗必泰抗菌机理在于A、抑制DNA 合成B、改变细胞膜渗透压C、改变细胞膜结构，打破渗透平衡D、抑制细菌蛋白合成E、使细菌着色正确答案:C29.患者男，50岁，刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙中度松动，伴有咀嚼痛。如果拟诊为成人型牙周炎，主要致病菌是A、伴放线放线杆菌B、牙龈类杆菌C、乳酸杆菌D、变形链球菌E、嗜二氧化碳噬纤维菌正确答案:B下述牙周疗效维持及预防的叙述中，正确的是A、12年进行一次复查，复诊B、防治牙周炎l一2年做一次洁治C、局部龈无炎症可以不拍x线片D、牙周维护在治疗后的头3年最重要E、患者复查时重点要检查全身情况正确答案:D

14、如果行牙周手术，改良翻瓣术的正确切口是A、水平切口+沟内切口B、内斜切口+沟内切口+水平切口C、纵形切口+沟内切口D、内斜切口+纵形切E、信封梯切口+纵形切口正确答案:B30.龈下刮治刮除牙石时，工作端与牙面之间的最佳角度是A、110度B、80度C、60度D、90度E、45度正确答案:B31.牙周病特指发生在牙周支持组织即牙龈、_、牙槽骨、牙骨质的各类疾病。正确答案:牙周膜32.牙周病的致病菌，哪项是不正确的?A、健康牙周菌斑薄，细菌量少B、牙龈炎时，菌斑中的细菌以革兰阳性杆菌为主C、牙周炎时龈下菌斑的量不变D、牙周炎时龈下菌斑中的革兰阴性菌增多E、牙周炎时龈下菌斑中的厌氧菌增多正确答案:C3

15、3.龈上洁治术，哪项是不必要的A、调好体位B、刀刃与牙面成80角C、使用手指和手腕的力量D、放好支点E、仔细检查牙石的位置正确答案:E34.按牙龈纤维排列方向分为哪几组？A、龈牙纤维B、牙骨膜纤维C、环形纤维D、越隔纤维E、横纤维正确答案:A,B,C,D35.袋壁刮治术又称闭合性内壁刮除术，其最大优点是A、不用切牙龈组织B、最小的创伤，最大的组织保留C、去除牙石最干净D、根面平整最彻底E、不用打麻醉药正确答案:B36.在发生急性牙周脓肿时最不需要做A、脓肿切开引流术B、调磨早接触点C、全身给以抗生素或支持疗法D、牙龈翻瓣手术E、含漱剂含漱以改善局部环境正确答案:D37.妊娠期龈炎最准确的病因不包括的是A、激素水平失调产生的组织炎症变化B、易发生在体质较弱的妇女身上C、改变了牙周组织对菌斑的反应性D、激素水平可影响菌斑的堆积速度E、能通过激素治疗可使炎症消退正确答案:A,B,D,E38.改