胎膜组织氧化应激状态与胎膜早破的相关性

1、胎膜构造氧化应激状态与胎膜早破的相干性【关键词】氧化应激；胎膜早破；超氧化物歧化酶；丙二醛；维生素E摘要：目的通过对胎膜早破孕妇胎膜构造中的氧化应激指标超氧化物歧化酶(SD)、丙二醛(DA)及维生素E(VitE)的测定，探究胎膜构造的氧化应激与胎膜早破的干系。要领用化学比色法对30例胎膜早破孕妇和30例正常孕足月妇女胎膜构造中SD、DA及VitE举行测定。效果与正常孕足月妇女比拟，胎膜早破孕妇胎膜构造中DA水均匀升高(P0.05)，而SD、VitE水均匀落落(P0.05,P0.05)。结论胎膜构造的氧化应激与胎膜早破具有相干性。关键词：氧化应激；胎膜早破；超氧化物歧化酶；丙二醛；维生素E胎膜早

2、破(PR)是指临产前胎膜破碎，此中妊娠满37周后的胎膜早破产生率为10%，妊娠不满37周的胎膜早破产生率为2.0%-3.5%1。胎膜早破是产科常见的并发症，对母儿威胁较大。比年来，国表里学者重要从熏染、内排泄、免疫等方面举行研究，但其确切的病因及发病机制尚不非常明晰。本研究旨在从氧化/抗氧化角度研究胎膜早破的病因及发病机制。1质料与要领1.1研究工具随机拔取2022年6月至2022年3月我院产科病房孕妇60例，分为两组：胎膜早破组30例，年事22-32岁，孕周28-41周。比拟组为30例正常足月孕妇，年事24-31岁，孕周37-41周。两组均为单胎初产孕妇，无妊娠并发症及表里科归并症，无宫内熏

3、染及其他临床发热征象，既往均未服用VitE等药物。胎膜早破诊断尺度：临产前孕妇突感较多液体自阴道流出，窥器查抄见阴道后穹隆有液池且有胎脂样物自宫口流出，硝嗪试纸/pH试纸测阴道液阳性(pH7)，阴道液涂片可见羊齿状结晶(6版?妇产科学?)1。1.2要领2效果与正常孕足月组比力，胎膜早破组胎膜构造中SD、VitE含量落落(P0.05，P0.05)，而DA浓度升高(P0.05，表1)。表1两组孕妇胎膜构造中SD、DA、VitE测定效果略Table1ResultsfSD,DAandVitEinfetalebranesftgrups3讨论氧化应激是指活性氧(RS)天生和抗氧化防范体系之间的不服衡状态。

4、这种不服衡状态可在活性氧的天生凌驾抗氧化防范体系时大概在抗氧化剂活性低落或淘汰时产生。生理状态下，细胞在代谢历程中可产生少量处于自由状态的活性氧，包罗氧自由基(H和2-)和非氧自由基(单线氧-2和H22)；但同时也存在着抗氧化物质，可以实时扫除活性氧，使活性氧的天生和落解处于平衡状态，因此对机体并无有害影响。这些抗氧化物质包罗低分子自由基扫除剂和酶性自由基扫除剂，前者包罗细胞脂质部门的扫除剂如抗坏血酸、VitE、复原型谷胱甘肽等，后者包罗过氧化氢酶(AT)和SD。在病理状态下，如缺血、缺氧或炎症时，由于活性氧天生过多或抗氧化物质含量淘汰和(或)活性低落，机体内可积蓄过多的活性氧，使氧化/抗氧化

5、平衡状态受到粉碎，从而引发氧化应激。而过多的活性氧可对机体造成有害影响：它们可以逸入细胞浆内，从而对DNA、卵白、脂质及其他紧张的生物分子造成氧损伤2,而且在此历程中形成了很多代谢产物，包罗氧化硫醇，过氧化脂质和异丙前线腺素35。DA是细胞膜磷脂中的多不饱和脂肪酸受到活性氧打击后产生脂质过氧化反响的终极产物，其程度凹凸可直接反响体内脂质受到过氧化损伤的程度，也可间接反响体内的活性氧程度。胎膜是由绒毛膜和羊膜构成。从其大要布局上可分为细胞和细胞基质，从化学身分上那么包罗脂质、核酸、胶原、卵白聚糖和糖卵白等。胎膜破碎可以单独由细胞外基质的落解引起，也可单独由胎膜细胞的坏死或凋亡引起，也可由二者同时

6、起作用而引起。all6通过研究表白，胎膜早破陪同着胎膜胶原的普及落解。Plessinger7对离体胎膜表露于活性氧(次氯酸)中的胶原变革举行研究：将正常妊娠孕妇的胎膜表露于次氯酸中4h，然后用免疫组化法测定型和型胶原活性。效果表现，表露于次氯酸中羊膜上皮细胞和型胶原(而不是型胶原)受到猛烈损伤。因此，以为次氯酸(一种活性氧)可以损伤羊膜上皮细胞和型胶原而引起胎膜早破。本研究效果表现，与正常孕足月组妇女比拟，胎膜早破组妇女胎膜中的SD、VitE含量落落，而DA浓度升高。这说明胎膜早破孕妇胎膜构造中的脂质过氧化增多，同时也间接说明此中的活性氧含量增多，凌驾构造的抗氧化本领，处于氧化应激状态。因此我

7、们推测胎膜早破大概是由于过量的活性氧使细胞膜中的多不饱和脂肪酸过分氧化，从而使膜卵白变性，脆性增长，使细胞受到粉碎而引起；也大概是由于过量的活性氧使细胞外基质的胶原卵白质产生交联、变性，使细胞外基质落解而产生；还大概是由于过量的活性氧使DNA断裂、交联、碱基羟基化，从而对DNA造成损伤而引起；也大概是上述因素一种或几种同时起作用的效果。本研究说明胎膜早破孕妇胎膜构造处于氧化应激状态中。由于胎膜构造无血管，其营养泉源重要依靠于外周，而胎膜又与羊水、蜕膜精细打仗，故有关胎膜构造的氧化应激是否与蜕膜、羊水的氧化应激有关，尚待进一步研究。参考文献：1乐杰.妇产科学.第6版.北京：人民卫生出书社,202

8、2:145.2ButterfieldDA,KppalT,HardB,etal.StruturalandfuntinalhangesinprtEinsinduedbyfreeradialediatedxidativestressandprtetiveatinftheantixidantsNtertbutylalphaphenylnitrneandvitainEJ.AnnNYAadSi,1998,854:448462.3RaijakersT,ZusterzeelPL,ResE,etal.xidizedandfreehlebldthilsinpreelapsiaJ.bstetGynel,2001,9

9、7(2):272276.4utluTurkgluU,AykaTkerG,IbrahigluL,etal.PlasanitrixideetablitesandlipidperxidelevelsinpreelaptipregnantenbefreandafterdeliveryJ.GynelbstetInvest,1999,48(4):247250.5alshS,VaughanJE,angY,etal.PlaentalisprstaneissignifiantlyinreasedinpreelapsiaJ.FasebJ,2000,14:12891296.6allPD,PressanEK,dsJRJrPreterpreatureruptureftheebranesandantixidants:thefreeradialnnetinJ.JPerinated,