2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-急诊医学（本科临床定向专业）考试测验能力拔高训练一（带答案）3

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-急诊医学（本科临床定向专业）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.百草枯中毒呼出有蒜味的气体。（-第四节难度：2）正确答案:错误2.男性，67岁，既往有高血压、糖尿病病史。跑步时突然右侧头痛，呕吐1次，左侧上下肢无力、不能行走，急诊来医院。查体：血压200/120mmHg,神情语利，双眼球向右凝视，左侧面舌核上性瘫痪。左侧肢体肌力1级，左侧偏身痛觉减弱，左侧Babinski征阳性。请问：1、初步诊断与依据是什么？（8分）2、还应做什么检查？（2分）3、治疗原则是什么？（5分）正确答案:1、初步诊断：脑出血。依据：老年男

2、性，活动状态下急性起病；以头痛、呕吐及左侧上下肢无力为主要症状；既往有高血压病史；查体：血压极高，双眼球向右凝视，左侧面舌和肢体中枢性瘫痪，左侧偏身痛觉减弱，左Babinski征阳性。2、需进行头颅CT扫描。3、治疗原则：安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。3.简述淹溺患者的急诊处理正确答案:机械通气；补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡；防治急性肺损伤；防治脑缺氧损伤、控制抽搐；防治低体温；对症治疗。4.男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史。该患者心脏骤停最可能的病因是：A、高钾

3、血症B、心包填塞C、心脏破裂D、肺栓塞E、冠状动脉粥样硬化性心脏病正确答案:E心电图示心博停顿，首选药物：A、氯丙嗪B、静脉输注碳酸氢钠C、5%葡萄糖酸钙D、肾上腺素E、利多卡因正确答案:D5.现代复苏ABC三步曲，是指_。正确答案:通气、人工呼吸、胸外心脏按压6.成人24小时尿量少于100ml称为无尿。（难度：2）正确答案:正确7.男，20岁。突发右侧胸痛伴气短一天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是：A、膈疝B、气胸C、少量胸腔积液D、肺气肿E、巨大肺大泡正确答案:B8.男性，60岁，2年来劳累后心慌气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心

4、律整齐，120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性音，诊断应首先考虑为A、过敏性哮喘B、感染性哮喘C、心源性哮喘D、慢性喘息型支气管炎E、自发性气胸正确答案:C9.消化道出血的典型表现是：A、呕血和便血B、腹痛C、腹泻D、肠鸣音活跃E、大便隐血试验阳性正确答案:A10.有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的：A、昏迷病人为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一导管B、开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C、四肢动脉大出血时要上止血带D、脊柱骨折的伤员必须卧硬板床E、已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂正确答案:A11.野外作业时，被毒蛇咬伤后的急救处理不正确的是：A、保持安静和镇

5、定B、患者和受伤的肢体应该限制活动C、伤口抬高，有利于消肿D、除去紧束的衣服、鞋、手表等E、尽可能及早用流水冲洗正确答案:C12.属于选择性2受体激动剂的是A、麻黄碱B、异丙肾上腺素C、氨茶碱D、去甲肾上腺素E、沙丁胺醇正确答案:E13.预防急性肾衰竭的措施中，下列哪项不正确：A、误输异型血时宜用甘露醇及碳酸氢钠B、术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴C、不选用易产生低血压及缺氧药麻醉D、及时补足血容量不足E、若有休克宜用去甲肾上腺素升压正确答案:E14.患者李某，支气管哮喘病史3年，今晨突然发作，为控制发作应首选A、色甘酸二钠B、维拉帕米C、泼尼松D、沙丁胺醇E、阿托品正确答案:D15.关于

6、冲击伤，下列哪项是错误的：A、人体受冲击波的高压作用可造成体表多处伤口B、又称爆震伤，为超高能武器产生的冲击波所致C、听器冲击伤可导致鼓膜破裂D、腹部冲击伤可有肠胃或膀胱可发生破裂E、胸部冲击伤可有肺泡壁发生破裂正确答案:A16.诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥A、结合接触史、查明病因B、结合临床表现C、实验室检测D、排除其他类似临床表现的疾病E、追问遗传史正确答案:E17.主要作用于2肾上腺素能受体的支气管解痉药是A、肾上腺素B、异丙基肾上腺素C、沙丁胺醇D、麻黄素E、氨茶碱正确答案:C18.脑出血患者脱水降颅高压最常用的药物是_。正确答案:甘露醇19.解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述

7、不正确A、过量可抑制胆碱酯酶活性B、过量可引起癫疴样发作C、对已老化的胆碱酯酶无复能作用D、对解除毒蕈碱样症状较好E、使被抑制的胆碱酯酶恢复活性正确答案:D20.女。70岁。突发胸闷，喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病史5年。查体：BP160/90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿罗音及散在哮鸣音。心率128次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V1V6导联ST段抬高。动脉血气分析：PH 7.35,PaO2 40mmHg。该患者目前憋喘最可能的病因是：A、肺动脉栓塞B、支气管哮喘C、糖尿病酮症酸中毒D、急性心肌梗死E、肺部感染正确答案:D最恰当的药物治疗是：A、口服华

8、法林B、静脉滴注糖皮质激素C、静脉推注毛花苷丙D、静脉滴注硝酸甘油E、静脉滴注抗生素正确答案:D21.阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标A、口干、皮肤干燥B、瞳孔较原来缩小C、颜面潮红D、心率加快E、肺部音减少或消失正确答案:B22.危重哮喘患者，肺部哮鸣音减弱或消失提示A、支气管高度狭窄或痰栓堵塞B、支气管痉挛缓解C、支气管被大量血液堵塞D、合并肺部严重感染E、支气管内大量痰液被清除正确答案:A23.女性， 25岁。昏睡在路边被警察送到医院急诊。体检：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒，下列何项对诊断最有意义：A、瞳孔缩小B、大小便失禁C、大汗D、呕吐物有大蒜味E

9、、全血胆碱酯酶活力降低正确答案:E24.烧伤急救处理中，下列哪项是不适当的：A、保护创面B、用手扑火、奔跑呼救脱离致伤源C、脱离致伤源D、保持呼吸道通畅E、处理复合伤正确答案:B25.急性上消化道出血的典型表现是_。正确答案:呕血和黑便26.对颈部外伤者实施心肺脑复苏，应采用_法开放呼吸道正确答案:托颌27.急性冠脉综合症诊断最主要的依据是：A、血常规B、心脏体格检查C、心电图D、心脏彩超E、胸部照片正确答案:C28.重度有机磷杀虫剂中毒的诊断标准是，胆碱酯酶活力为：A、100%B、70%以上C、50%70%D、30%50%E、30%以下正确答案:E29.急性ST段抬高型前壁心梗的一般治疗，不

10、包括：A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT上升D、血清肌钙蛋白升高E、血清肌红蛋白下降正确答案:D30.哮喘急性发作正确答案:指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状加重，伴有呼气流量的降低为其特征，常因寒冷、空气污染、接触变应原、化学性刺激物、呼吸道感染、药物及剧烈运动而诱发。31.决定休克病人补液量较可靠的依据是A、血压B、中心静脉压C、脉率D、神经状态E、尿量正确答案:B32.急性一氧化碳中毒的处理首先是：_。正确答案:脱离接触，转移到空气新鲜的地方33.肾性ARF常表现为突然无尿。（难度：2）正确答案:错误34.女，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了

11、抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是A、口渴减轻B、动脉血氧分压上升C、血红蛋白浓度上升D、尿量增加E、呼吸频率、脉率减慢正确答案:D35.关于失血性休克，下列哪项是错误的A、休克的根本问题是组织细胞缺氧B、可伴有代谢性酸中毒C、休克代偿期血压可略高于正常D、中心静脉压可低于0.49kPa(5cmHO)E、休克时，微循环的变化晚于血压下降正确答案:E36.急性中毒的救治原则有哪些？正确答案:（1） 立即脱离中毒现场，终止与毒物继续接触（2） 检查并稳定生命体征（3） 迅速清除体内已被吸收或尚未吸收的毒物（4） 如有可能，尽早使用特效解毒药 （5） 对症支持治疗37.CO中毒时下列哪项是不正确的A、老人和孩子易患B、老人应与脑血管意外鉴别C、严重中毒血液COHb浓度可高于50%D、应立即原地抢救E、迟发脑病恢复较慢正确答案:D38.关于MODS以下哪个是正确的：A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤