临床检验生物化学论课件

1、临床检验生物化学论课件临床检验生物化学论课件KEY POINTSThe discipline definition of Clinical Chemistry .The main research fields of Clinical Chemistry and its applications in medicine .The development trends in Clinical Chemistry .The characters of this textbook and how to learn it .2KEY POINTSThe discipline defiMajor Obj

2、ectives了解 临床检验生物化学的发展简史 。 熟悉 临床检验生物化学的进展、本书的主要内容和特点及学习方法 。 掌握 临床检验生物化学的学科定义、主要研究领域及在医学中的应用 。 重点 临床检验生物化学的学科定义及主要研究领域 。 难点 临床检验生物化学的进展及发展趋势 。 3Major Objectives了解 临床检验生物化学的Brief Contents第一节 临床检验生物化学的定义与发展史 第二节 临床检验生物化学的学科领域及其在医学中的应用 第三节 临床检验生物化学的进展与展望第四节 本书内容及学习方法4Brief Contents第一节 临床检验生物化学的定义第一节 临床检验

3、生物化学的定义与发展史 一、定义“包括对人体健康和疾患时化学状态的研究，以及供诊断、疗效评估和预防的化学实验方法的应用” 国际临床化学学会 (International Federation of Clinical Chemistry, IFCC) 5第一节 临床检验生物化学的定义与发展史 一、定义7二、发展简史对疾病病理过程认识，深入到本质的生物化学过程改变时，要求能反映这些病理生物化学变化的客观指标，促进了本学科的诞生。1.1918年Lichtuitz出版了临床化学专著，正式提出该学科名称和当时对该学科研究领域的认识。6二、发展简史8 2. 1931年Van Slyko出版了首部临床化学教

4、科书，较系统全面地介绍了该学科的有关理论和化学检测方法。 3. 我国学者吴宪(后任北京协和医学院生物化学系主任)1919年在美国哈佛医学院完成的 博士论文“一个血液分析系统”，首 次系统地建立了血液中葡萄糖等化 学物质的检测方法，贡献功不可没。 7 2. 1931年Van Slyko出版了首部9早期：主要应用重量分折、滴定法等容量分析和目测比色，测定体液中糖、脂类、蛋白质及代谢物和电解质成分改变。20世纪中期：分光光度技术、离心技术、层析技术的发展 ，对酶及同工酶在器官组织中的分布规律阐明。检测体液中相关酶(同工酶) 酶活性，了解有关代谢紊乱及定位病变组织器官，丰富了该学科领域及临床应用。 8

5、早期：主要应用重量分折、滴定法等容量分析和目测比色，测定体液20世纪后期至今：随着分子生物学进展，对疾病的认识深入到基因、蛋白质的分子水平；高度灵敏特异的多种免疫学定量检测技术、离子选择性电极技术、计算机技术和自动生化分析仪的引入，临床检验生物化学进入了自动化、微量化、信息化和分子时代。我国临床检验生物化学发展与国际基本同步。 920世纪后期至今：随着分子生物学进展，对疾病的认识深入到基因第二节 临床检验生物化学的学科领域及其在医学中的应用 一、临床检验生物化学的学科领域主要包括以下三方面：1. 揭示有关疾病的病理生物化学改变，从本质上阐明疾病发生、发展、转归的生物化学机制，为疾病的预防、诊断

6、、疗效及预后评估，提供理论基础。 10第二节 临床检验生物化学的学科领域及其在医学中的应用 一、2. 寻找具有疾病特异性的生物化学标志物，建立特异度、灵敏度高，简便而高性价比的检测方法，提供反映这些标志物改变的客观数据。 3. 将检测所得数据，转化为预防、诊断和疗效及预后评价信息。 112. 寻找具有疾病特异性的生物化学标志物，建立特异度、灵敏度二、临床检验生物化学在医学中的应用 阐明疾病发生、发展及转归的分子机制，从本质上认识病变准确部位及具体环节，的重要病理学学科。因此，国外也将本学科称为化学病理学(Chemopathology)或分子病理学(Molecular Pathology)。为判

7、断有无及何种疾病、病情发展、转归、预后及治疗方案的制定和效果判断，提供客观依据。12二、临床检验生物化学在医学中的应用 阐明疾病发生、发展及转归临床检验生物化学的各种技术，涵盖了当前医学研究中常用的主要方法技术。因此，不单是检验医学的主干专业学科之一，也是医学特别是临床医学各个领域研究的一门共同性工具学科 。13临床检验生物化学的各种技术，涵盖了当前医学研究中常用的主要方第三节 临床检验生物化学的进展与展望 1. 分子诊断学迅速发展 2. 寻找高诊断特异性和灵敏性的新生物化学标志3. 检测技术和方法的更新完善 4. 全程质量管理日益加强 5. 以循证检验医学为基础，科学评价和提高有关检测项目的

8、诊断性能 合理的组合试验(profile tests) 14第三节 临床检验生物化学的进展与展望 1. 分子诊断学迅速第四节 本书内容及学习方法 共19章：绪论 介绍本学科共用性的诊断酶学 按体内物质代谢及内环境稳定紊乱的生物化学检验 主要器官系统疾病的生物化学检验 特殊生理现象妊娠的临床生物化学检验 治疗药物浓度监测 最后介绍临床生物化学自动分析仪的应用及评价层次编排。 15第四节 本书内容及学习方法 共19章：绪论 介绍本主要特点强调对学生临床生物化学检验专业的基本理论、基本知识和基本技能的培养。突出以生物化学检验为中心和重点。章末附“存在问题与发展趋势”和本章主要参考资料、网站信息资源，

9、引导学生主动学习，培养创新意识。结合当代医学发展，部分内容进行了调整和更新。 16主要特点18因本套教材新编写了基本检验技术及仪器学，基本技术和仪器集中介绍，本书不再重复。但生物化学自动分析仪本书从应用及评价角度，给予实用性叙述。有关方法学及诊断性能评价的方法和指标，将在临床实验室管理学教材中集中介结，本书也不再系统介绍 本套教材另编写了分子诊断学。因此，本教材仅在有关疾病涉及分子生物学检验时，进行概括介绍。 17因本套教材新编写了基本检验技术及仪器学，基本技术和仪器集考虑到全身营养状况及评估在当前临床和卫生保健中广泛应用，故新增加“营养状况的评估与生物化学检验”章 本教材附包括各章教学大纲、

10、Power Point 课件、模拟试题、以相应章节临床生化检验为主的案例分析、彩色图片展示、以及需进一步扩展补充的新知识、理论、技术、进展等光盘。 18考虑到全身营养状况及评估在当前临床和卫生保健中广泛应用，故新怎样学习本课程抓住主要生物化学检验项目的理论基础，检测方法技术及评价，检测结果的合理应用，即为什么要做，怎样做和做好，所得结果怎样用这三点。提倡培养治学能力，主动学习，有意识地培养发现问题，解决问题的科学创新能力。重视掌握检测项目有关的技术和方法、方法学评价，以及规范化实践操作技能的训练。 19怎样学习本课程抓住主要生物化学检验项目的理论基础，检测方法技本学科主要参考资料参考书：Tie

11、tz Textbook of Clinical Chemistry, 该书2006年第四版已更名为Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics，配套的Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry。国际性主要专业杂志：Clinical Chemistry(美国)、Annuals of Clinical Biochemistry(英国)、Clinical Chemistry Acta(荷兰)和Clinical Chemistry Review(加拿大)。 20本学科主要参考资料参考书：Tiet